Дракункульоз (ришта) симптоми, лікування і профілактика
Паразит Dracunculus medinensis - збудник захворювання
Дракункульоз (ришта) - це паразитарне захворювання, що викликається круглим черв'яком Dracunculus medinensis. Зараження відбувається при ковтанні проміжного господаря паразита, весільного рачки циклопа, разом з сирою водою з відкритого водоймища. Сам по собі дракункулез не призводить до загибелі людини або інвалідизації, небезпеку становлять ускладнення: артрит і синовіїт з подальшою контрактурой суглоба, приєднання вторинної інфекції під час виходу паразита з організму і посилення алергічного фону.
Які країни небезпечні в плані зараження?
Більшість країн Африки та Азії, які вважалися раніше ендемічними, за останні 30 років були оголошені вільними від дракункульоз. Вірогідність зараження для туристів вважається надзвичайно низькою, а профілактика проста - не купатися у невідомих водоймах не пити необроблену воду з них.
Інкубаційний період і перші симптоми
Перші симптоми виникають через 10-12 місяців після зараження. Разом з сирою водою людина проковтує проміжного господаря паразита, весільного рачки, який перетравлюється в шлунку, вивільняючи личинку. Ришта проникає в лімфатичну систему через стінку кишечника і з током лімфи переміщається по організму, зростає і досягають статевої зрілості. Запліднена самка, як правило, мігрує в підшкірну клітковину ніг, рідше виявляється на животі і нижній третині спини.
Паразита дістають з ноги
У міру дозрівання личинок головний кінець тіла паразита переміщається ближче до шкіри, в результаті чого на її поверхні виникає хворобливе випинання, що нагадує початкову стадію розвитку фурункула. Міграція самки хробака під шкіру може супроводжуватися
- симптомами загальної інтоксикації (нудота, блювота);
- роздратуванням шлунково-кишкового тракту (діарея);
- висипаннями у вигляді кропивниці;
- втратою свідомості.
При цьому людина відчуває дуже сильне печіння в ураженій області, що змушує його занурювати кінцівку в воду. Там самка прориває стоншена шкіру і випускає личинки у водойму, де після кількох днів вільного існування їх заковтує проміжний господар - рачок-циклоп.
Лікування, прогноз і ускладнення
При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий. Сам по собі дракункульоз не призводить до смерті або інвалідизації. Для усунення симптомів застосовують протиалергічні і антигельмінтні препарати. Загиблого хробака витягують хірургічним шляхом через розріз шкіри або поступово викручують на спеціальну паличку.
Якщо міхур утворюється поблизу суглобової капсули розвивається її запалення синовіїт, яке часто закінчується контрактурой.
Найбільш небезпечні інфекційні ускладнення, що виникають в результаті приєднання вторинної інфекції: абсцес, флегмона, гангрена і сепсис.
Для профілактики гнійних ускладнень в схему лікування включають антибактеріальні препарати.
профілактика
Щоб не заразитися, досить використовувати для пиття спеціально оброблену очищену воду і відмовитися від купання в невідомих водоймах.
Личинки ришти не проникають через шкіру, але під час плавання людина мимоволі заковтує невелика кількість води, а цього може виявитися достатньо для зараження.
Громадська профілактика включає:
- інформування жителів ендемічних регіонів про небезпеку зараження і симптомах захворювання;
- виявлення та лікування випадків дракункульоз;
- ізоляцію хворих в період епідеміологічної небезпеки;
- обробку прісних водойм для знищення паразита.