дозрівання катаракти
До недавнього часу вважалося, що оперувати вікову або прогресуючу катаракту слід тільки після того, як вона дозріла, тобто приблизно через 3-5 років після її появи. Для такого підходу є свої причини.
Справа в тому, що оперувати зрілу катаракту простіше. Досить тільки розкрити кришталик, і його вміст витече само собою без додаткових маніпуляцій хірурга, що важливо при відсутності високотехнічною апаратури.
Але видалення зрілої катаракти, пов'язане з цілою низкою негативних моментів. По-перше, чим довше дозріває, тим щільніше стає ядро кришталика, яке до теж поступово забарвлюється спочатку в сірий, потім в сіро-жовтий, бурштиновий і, нарешті, в янтарно-коричневий колір. Це заважає хірургові під час операції бачити капсулу кришталика.
Крім того, якщо катаракта вже дозріла, а тим більше перезріла, страждає сама капсула. У ній відбуваються дистрофічні зміни, і її міцність значно зменшується. Тому хірургу під час операції важко виробляти необхідні маніпуляції. Та й сам штучний кришталик в цьому випадку фіксувати набагато складніше через небезпеку розриву капсули.
Є й інші мінуси пізньої операції. Як би точно і акуратно вона ні робилася, якась кількість перезрілій кришталикової маси, що видаляється з капсули, неминуче потрапляє в очну камеру. Це викликає підвищення очного тиску, очей гірше заживає. Ще небезпечніше те, що при перезрілій катаракті каламутніє і капсула кришталика. А це вже є незворотнім і в підсумку призводить до втрати зору.
Тому, якщо через появу катаракти зір знизилося на 20-30 відсотків, пора робити операцію. Видалення незрілої катаракти дає кращий результат, оскільки для факоемульсифікації бажано, щоб кришталик був не дуже щільний, а катаракта не надто зрілої.
Але що робити, якщо катаракта розвивається на тлі глаукоми? Адже тоді хірургічне втручання на будь-якій стадії пов'язане з ризиком. Все залежить від методу операції і від апаратури. Якщо застосовується метод екстракапсулярної екстракції катаракти, коли кришталик витягується "вручну", ускладнення дійсно можливі. Вони викликаються тим, що його видалення пов'язано з механічним тиском на очне яблуко.
Застосування ж новітньої методики факоемульсифікації виключає ці негативні чинники.