Додатковий козелок - причини, симптоми, діагностика, лікування
Невеликі вирости біля вуха, з яким іноді народжуються малюки, в народі прийнято називати вродженими сережками ». У медицині ж такі утворення називають додатковими козелками.
Козелок - це частина вушної раковини, що представляє собою хрящової виступ в передній частині зовнішнього вуха. Навпаки козелка у мочки рассоложен парний орган - протівокозелок. Призначення козелка - поліпшення слуху, так як з його допомогою краще уловлюються звуки, що доносяться зі спини. Крім того, козелок допомагає правильно визначити напрямок, звідки приходить звук. Протівокозелок виконує ті ж функції, але по відношенню звуків, які лунають спереду.
Іноді дитина народжується з додатковим хрящовим або не містить хряща освітою близько вушної раковини. Це утворення і називається додатковим козелком.
причини розвитку
Фактори, що підвищують ризик аномалій розвитку вушної раковини, в тому числі і освіти додаткового козелка, пов'язані з ускладненнями вагітності:
- Інфекційні захворювання - краснуха, кір. вітряна віспа. ЦМВ. герпес. грип;
- Віковий фактор, ризик аномалій збільшується з віком матері;
- Застосування лікарських засобів, шкідливі звички під час вагітності;
- Вплив іонізірущего випромінювання.
клінічна картина
У більшості пацієнтів утворюється одиночний додатковий козелок, однак, освіта може бути і множинним. Розташовуватися множинні освіти можуть, як у однієї вушної раковини, так і у обох. У міру зростання малюка спостерігається пропорційне зростання додаткового козелка.
Додатковий козелок може бути одиночної аномалією, але іноді воно поєднується із заячою губою. Можливо, поєднання додаткового козелка і макростомія (надмірної ширини ротової щілини через аномалії розвитку тканин обличчя). Такий стан називають синдромом першої зябрової щілини, воно носить спадковий характер.
Потрібно пам'ятати, що додатковий козелок - це завжди вроджена аномалія. Протягом життя утворитися він не може. Так, що якщо у людини протягом життя утворилося біля вуха підозрілий виріст, то це точно не додатковий козелок. Можливо, така освіта є бородавкою або атеромою.
методи діагностики
Додатковий козелок - це завжди вроджене, але не обов'язково спадкова аномалія. В процесі діагностики необхідна:
- Консультація оториноларинголога;
- Проведення отоскопии.
Дані обстеження дозволять зрозуміти, чи не має додатковий козелок впливу на гостроту слуху.
Крім того, необхідно буде диференціювати додатковий козелок від шкірної бородавки і фібропапілломи.
У тому випадку, якщо додатковий козелок є ізольованим освітою (тобто, не поєднується з іншими аномаліями) і не впливає на слух, то його можна не чіпати. Освіта не впливає на здоров'я, не завдає особливих незручностей і не викликає суб'єктивних відчуттів на відміну від інших захворювань вуха, наприклад, отиту.
Рішення про видалення додатково козелка приймається, як правило, з косметичних показань, тобто, через бажання позбутися від дефекту зовнішності.
В якому віці слід проводити операцію? Відповідь на це питання має дати фахівець, так як необхідно буде врахувати стан здоров'я дитини і наявність у нього інших аномалій розвитку.
У більшості випадків, операції рекомендують проводити до 7 річного віку, особливо в тому випадку, якщо додатковий козелок складається з хрящової тканини. Справа в тому, що у маленьких дітей хрящі ще дуже м'які і добре піддаються корекції.
У тому випадку, якщо прийнято рішення про проведення операції, дитина повинна бути підготовлений до процедури. По-перше, потрібно буде пройти розгорнутий медогляд, так як операції з видалення додаткового козелка проводиться тільки здоровим дітям. Якщо дитина перенесла застуда або у нього було загострення якогось хронічного недуги, то до моменту операції після одужання повинно пройти не менше двох тижнів.
За два тижні до операції слід скасувати прийом препаратів, які збільшують схильність до кровотеч, зокрема аспірину.
Протипоказаннями до проведення процедури видалення додаткового козелка є:
- Захворювання з порушенням згортання крові, наприклад, гемофілія;
- Серйозні порушення кровообігу в області вуха;
- Цукровий діабет. так як при цьому захворюванні порушується імунітет і серйозно підвищується ризик розвитку гнійних ускладнень.
Операція з видалення додаткового козелка може бути проведена, як під місцевим так і під загальним наркозом. Як правило, спосіб анестезії вибирається залежно від віку пацієнта і виду освіти. Так, що не має хряща козелок видалити набагато простіше, ніж виконати операцію по видаленню хрящового освіти.
Додатковий козелок акуратно видаляють за допомогою скальпеля, на розріз накладають косметичні шви. На місце проведення операції накладається стерильна пов'язка.
Після проведення операції протягом декількох днів в місці втручання може зберігатися набряк. Шви, як правило, знімають на 5-7 день, повне загоєння настає через 2-3 тижні.
У більшості випадків операція з видалення додаткового козелка проходить без ускладнень. Рецидиви аномалії неможливі. На місці вилученого козелка може залишитися невеликий і малопомітний шрам.
Прогноз і профілактика
Прогноз при цій аномалії хороший. Додатковий козелок сам по собі ніякої шкоди здоров'ю завдати не може. Освіта не заподіює пацієнту фізичного занепокоєння, але може бути причиною моральних страждань через нестачу зовнішності. Прогноз ускладнюється в тому випадку, якщо додатковий козелок є частиною поєднаної аномалії розвитку.
Так, діти, що народилися з додатковим козелком, повинні бути обстежені на наявність патології нирок. Крім того, дана аномалія може поєднуватися з порушеннями слуху.
Профілактики розвитку додаткового козелка не розроблено, тому що ця аномалія розвивається спорадично.
