До чого призводить печія - волзький комуна
Як попередити рак шлунково-кишкового тракту
При хронічних запаленнях органів шлунково-кишкового тракту високий ризик розвитку небезпечних злоякісних новоутворень. Найефективніший шлях зниження ризику - не дати пухлини розвинутися. Або виявити її на ранній стадії, коли можливо щадне лікування.
Новий напрямок
Печія - штука неприємна. Але мало хто надає їй значення. Минуло - і добре. Хоча нешкідливою печію не назвеш. Вона виникає в тому випадку, якщо через погану роботи сфінктера між стравоходом і шлунком в стравохід потрапляють агресивні кислота і ферменти. А стравохід не пристосований до такого вмісту. Тому якщо печія починає турбувати вас часто, то потрібно пройти ендоскопічне дослідження. За словами завідуючої ендоскопічним відділенням Клінік СамГМУ Ірини Юрченко, можливо, це початок ГЕРБ (ГЕРХ), яка характеризується запаленням в нижньому відділі стравоходу. При ГЕРБ порушується проходження їжі, тому можуть виникати болі при ковтанні і навіть кровотечі. І в перспективі можливий розвиток раку. «За останні кілька років спеціальне дослідження причин, механізмів і особливостей розвитку пухлин травлення і тих захворювань, які передують їх розвитку, призвели до формування нового напрямку в гастроентерології - профілактиці раку за рахунок лікування передраковій патології системи травлення, - каже лікар. - Розробкою і здійсненням даного напрямку займаються гастроентерологи, так як основний акцент в цих програмах робиться не стільки на ранню діагностику і лікування вже розвиненого раку, скільки на діагностику і лікування передраковій патології ».
Порятунок від кислоти
Для діагностики ГЕРХ необхідно визначити ступінь закислення нижнього відділу стравоходу. Це досить тривала процедура. Хворому вводиться зонд, за допомогою якого протягом доби проводиться моніторинг показника кислотності pH. У шлунку визначається рівень кислотності, а в стравоході - ступінь закислення через закидання цієї кислоти. Для більш точної діагностики також необхідно провести рентген стравоходу і ФГС (езофагогастроскопія з біопсією, тобто забір шматочків слизової з стравоходу для морфологічного дослідження). Ці три методи дозволять достовірно визначити тяжкість захворювання.
Ірина Юрченко відзначає, що ГЕРБ може привести до раку стравоходу, тому в разі виявлення цього захворювання слід провести лікарську терапію спеціальними препаратами, які гальмують вироблення кислоти в шлунку (інгібіторами протонної помпи). «Також є лікарські препарати, які посилюють тонус стравоходу і його м'язову стінку. Вони сприяють тому, що їжа швидше переміщається по травному тракту. Третя група препаратів - захищає. Вони обволікають слизову і пов'язують вже вироблену кислоту в стравоході і шлунку », - пояснює Юрченко. Підбір препаратів здійснює лікар-гастроентеролог. Критерієм якості лікування є зникнення печії і загоєння запалення в стравоході.
запущені форми
Якщо хворий вчасно не обстежується і не лікується, то закидається в стравохід кислота призводить до хронічного запалення, ерозії і виразок. Крім того, в нижньому відділі стравоходу може помінятися структура епітелію (вистилання стінок). Орган намагається адаптуватися до агресивних речовин, і в результаті в стравоході може утворитися епітелій шлунка або навіть кишечника. Це захворювання називається стравоходом Баррета. Воно багаторазово підвищує ризик розвитку злоякісних новоутворень. Виявити і лікувати ГЕРБ і стравохід Баррета можна в клініці СамГМУ.
Як при ГЕРХ, так і при стравоході Баррета гастроентерологи рекомендують міняти спосіб життя. Спати необхідно з піднесеним становищем голови і не працювати після їжі в положенні з тулубом вниз. Не можна переповнювати шлунок, тому краще їсти частіше і маленькими порціями. З раціону потрібно виключити дратівливу їжу (грубу і гарячу) і їжу, яка стимулює кислотоутворення (гостру). Також слід перестати споживати продукти, які викликають об'ємне розширення шлунка, наприклад, газовану воду.
Хворому, що страждає ГЕРБ і стравоходом Баррета, потрібно періодично обстежуватися, щоб не пропустити виникнення раку. Адже поки пухлина зароджується або ще мала, симптомів практично немає, тому що вона не заважає проходженню їжі. Болі також може не відчуватися. Якщо виявити рак шлунково-кишкового тракту на ранній стадії, тобто можливість для малотравматичного лікування. Зокрема, для фотодинамічної терапії і такої операції, як ендоскопічна резекція слизової. Ці види лікування виконуються в Самарському обласному онкологічному центрі. Завданням лікаря-гастроентеролога в даному випадку є своєчасна діагностика і лікування захворювань системи травлення, що призводять до раку, а при виявленні пухлини - передача хворого онколога.