Дивина - інструкція із застосування таблеток, відгуки, ціна, аналоги
Форма випуску та склад
Препарат випускають у формі таблеток двох видів (по 21 шт. В блістері, по 1 або 3 блістери в картонній пачці з календарної шкалою):
- Таблетки двоопуклі, круглі, білого кольору, на одній зі сторін - код «D» (11 шт. В блістері);
- Таблетки плоскі, круглі, блакитного кольору, зі скошеною кромкою (10 шт. В блістері).
До складу 1 таблетки білого кольору входить активна речовина: валерат естрадіолу - 2 мг.
До складу 1 таблетки голубого кольору входять активні речовини: валерат естрадіолу - 2 мг; ацетат медроксипрогестерону - 10 мг.
Допоміжні компоненти: коллідон 25, моногідрат лактози, кукурудзяний крохмаль, стеарат магнію, желатин, індигокармін (E132), тальк, очищена вода.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Естрадіол валерат є ефір естрадіолу - природного естрогену. Естрогени мають здатність зв'язуватися зі специфічними рецепторами, що сприяє зростанню ендометрію і розвитку вторинних статевих ознак.
Ацетат медроксипрогестерону являє собою похідне 17-альфа-гідрокси-6-метилпрогестерону - природного прогестерону. Дана речовина має здатність зв'язуватися з прогестин-специфічними рецепторами і переводити ендометрій з проліферативної в секреторну фазу.
Естрадіол не тільки стимулює зростання ендометрія, а й одночасно збільшує ризик розвитку гіперплазії ендометрія і раку. Для протидії цьому ефекту в препарат додається ацетат медроксипрогестерону.
При пероральному застосуванні абсорбція естрадіолу валерату відбувається в шлунково-кишковому тракті. За допомогою естераз в печінці і стінці тонкого кишечника дана речовина піддається гідролізу до естрадіолу. Циркулює естрадіол має здатність зв'язуватися з білками плазми (в основному з альбуміном сироватки крові і зв'язує статеві гормони глобуліном). Максимальна концентрація естрадіолу в плазмі спостерігається через 4-6 годин. Метаболіти у вигляді сульфатних і глюкуронідних кон'югатів виводяться із сечею. Невелика частина препарату виводиться з фекаліями.
Після прийому всередину однієї таблетки ацетат медроксипрогестерону піддається інтенсивному метаболізму в печінці шляхом кон'югації і гідроксилювання. Дана речовина має здатність зв'язуватися з білками плазми крові (в основному з альбуміном) більше ніж на 90%. Максимальна концентрація ацетату медроксипрогестерону в плазмі крові спостерігається через 1-2 години. Речовина виводиться з жовчю і сечею, період напіввиведення становить від 24 до 48 годин.
Показання до застосування
Дівіну призначають жінкам в клімактеричному періоді для купірування симптомів, що виникають через дефіцит прогестерону і естрогену.
Також препарат показаний жінкам в постменопаузі для профілактики остеопорозу.
Протипоказання
- Хронічні і гострі захворювання печінки;
- Серповидно-клітинна анемія;
- Артеріальна гіпертензія, що проявляє резистентність до терапії;
- Патологія судин головного мозку або тромбоемболічні порушення в анамнезі (в т.ч. в сімейному);
- Пухлини гіпофіза;
- ендометріоз;
- Естрогенозавісімих пухлини (рак матки, молочної залози);
- вагітність;
- Гіперчутливість до компонентів препарату.
Інструкція по застосуванню Дівіни: спосіб і дозування
Дівіну слід приймати всередину, краще у вечірній час.
Препарат протягом 21 дня приймають по 1 таблетці в день. Після цього протягом 7 днів роблять перерву. У цей період має настати кровотеча.
У випадках, коли нормальний менструальний цикл припинився або став нерегулярний, прийом препарату можна починати в будь-який час. Також терапію можна починати на п'ятий день менструації.
При пропуску прийому дози, її потрібно прийняти протягом найближчих 12 годин. Надалі препарат приймають за звичайною схемою.
Побічна дія
Під час терапії в окремих випадках можливий розвиток порушень з боку деяких систем організму:
- Статева система: напруженість молочних залоз, метрорагії (порушення регулярності кровотеч);
- Травна система: нудота;
- Центральна нервова система: підвищена стомлюваність, головний біль;
- Інші: відчуття тяжкості в нижніх кінцівках.
Передозування
Симптомами передозування є головний біль, нудота і маткові кровотечі. Специфічний антидот відсутній, рекомендується симптоматичне лікування.
особливі вказівки
Через те, що в клімактеричний період тривалість менструального циклу може бути різною, кровотеча у деяких жінок може початися ще під час прийому блакитних таблеток. В цьому випадку потрібно тимчасово припинити прийом Дівіни, а після закінчення кровотечі відновити прийом білих таблеток.
лікарська взаємодія
Згідно з інструкцією, Дивина може зменшувати ефективність пероральних гіпоглікемічних препаратів, пероральних антикоагулянтів і антигіпертензивних засобів.
Її ефект знижують протисудомні препарати, барбітурати, рифампіцин і тетрациклін в разі одночасного застосування.
Аналогами Дівіни є: Індивіна, Клімонорм, Трісеквенс, Фемостон.
Терміни та умови зберігання
Зберігати в недоступному для дітей місці при кімнатній температурі (15-25 ° C).
Термін придатності - 5 років.
Умови та термін зберігання
Відпускається за рецептом.
Відгуки про Дивині
Відгуки про Дивині носять в основному позитивний характер: користувачі відзначають зменшення болю в ногах і суглобах, зникнення припливів, пітливості, порушень сну і інших симптомів клімаксу.
Ціна на Дівіну в аптеках
Ціна на Дівіну становить приблизно 600-767 рублів за упаковку з 21 таблетки.
Чи знаєте ви, що:
Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина в тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.
Багато наркотики спочатку просувалися на ринку, як ліки. Героїн, наприклад, спочатку був виведений на ринок як ліки від дитячого кашлю. А кокаїн рекомендувався лікарями в якості анестезії і як засіб підвищує витривалість.
Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.
Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля - собаки. Ось вже дійсно наші найвірніші друзі.
При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.
Саме рідкісне захворювання - хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор в Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.
Людина, яка приймає антидепресанти, в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.
Освічена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.
У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.
Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.
Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіше для його психіки, ніж відсутність роботи взагалі.
У Великобританії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити пацієнту операцію, якщо він курить або має надлишкову вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, йому не потрібно оперативне втручання.
За статистикою, по понеділках ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу - на 33%. Будьте обережні.
Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.
Остеохондроз: причини появи і варіанти лікування
Перші симптоми хвороби можуть з'явитися вже в підлітковому віці. Захворювання може перейти в хронічну форму, якщо його не лікувати, а болю з'являються при ма.