диспластичний сколіоз
Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче
Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.
Реферат з фізичної культури
Диспластичний сколіоз. Вроджена незарощення дуги хребця
студентка 1-го курсу
юридичного факультету з / о
Циркунова Дар'я Анатоліївна
Диспластичний сколіоз. Клініка, особливості режиму і лікування
Диспластичний (ідіопатичний) сколіоз (ДС), будучи захворюванням всього організму, характеризується основним симптомокомплексом - розвивається в процесі зростання специфічної деформації хребта. Специфічність проявляється в одночасному трехплоскостном викривленні хребта за типом скручування, що залучає в патологічний процес реберний каркас грудної клітини, таз, розташовані внутрішні органи.
Термін «сколіоз» запропонований ще Галеном у II столітті. У сучасному розумінні - це не симптом якогось захворювання, багато причинний хвороба, що характеризується певним сімптокомплекс.
Частота сколіозу у дітей дуже значна.
Дівчатка страждають на сколіоз в 5-6 разів частіше хлопчиків. У 75% хворих він розвивається у віці між 7 і 15 роками, а серед деформацій опорно-рухового апарату у дітей шкільного віку сколіоз займає одне з перших місць. Тяжкість захворювання найменше виражена у дітей ясельного віку, підвищується в дитячих садах і особливо - в шкільному віці.
Розрізняю чотири ступені тяжкості сколіозу.
I ступінь. Клінічно визначається невелика асиметрія частин тулуба (надплечій, лопаток), лінія остистих відростків злегка відхилена в бік. На відміну від порушення постави у фронтальній площині, в положенні хворого лежачи при сколіозі I ступеня відхилення лінії остистих відростків зберігається. На опуклій стороні викривлення може визначатися невеликий м'язовий валик (реберне вибухне). Рентгенологічно кут викривлення хребта до 100: з'являються початкові ознаки торсии хребта.
II ступінь. Асиметрія частин тулуба стає більш вираженою. З'являється невелике відхилення корпусу в сторону. М'язовий валик (реберне вибухне) чітко визначається. Рентгенологічно відзначається ясна торсия і невелика клиноподібна деформація хребтів. Кут викривлення хребта від 11 до 250.
III ступінь. Асиметрія частин тулуба збільшується. Грудна клітка різко деформована: ззаду на опуклій стороні дуги викривлення хребта - задній реберно-хребетний горб. На рентгенограмі - значна торсия і клиноподібна деформація хребців і дисків: кут викривлення від 26 до 400.
IV ступінь. Деформація хребта і грудної клітки стає грубою і фіксовано. Рентгенологічно хребці на прямій рентгенограмі видно в бічній проекції: кут викривлення більше 400.
Важливе значення при сколіозі має рентгенологічне обстеження хворого. Рентгенографію хребта слід проводити в передньозадній проекції в положенні стоячи і лежачи не більше одного-двох разів на рік. При необхідності робиться профільний знімок. По рентгенограмі можна виміряти кути кривизни хребта. Це дозволяє об'єктивно судити як про динаміку прогресування деформації, так і про ефективність коригуючих заходів. Крім того, рентгенографія дозволяє уточнити причину захворювання, ступінь торсии хребців. Різниця кутів викривлення в положенні стоячи і лежачи дає можливість судити про фіксованості деформації.
Клінічний перебіг сколіозу в основному залежить від його виду. Деформація при найбільш часто зустрічаються формах сколіозу починається з того, що при втомі м'язів спини хребет злегка відхиляється убік. Після відпочинку викривлення зникає. Надалі викривлення робиться постійним, з'являються компенсаторні ПРОТИВИКРИВЛЕНЬ, розвивається торсия. М'язово-зв'язковий апарат на опуклій стороні розтягнутий, ослаблений, на увігнутій - укорочений. Ребра викривлені, на опуклій стороні випинаються у вигляді горба. Плече і лопатка на опуклій стороні розташовуються вище, ніж на увігнутій. Деформація грудної клітки обумовлює зміщення і спотворення легенів і серця, що відбивається на їх функціональної діяльності. У легких часто розвиваються катаральні явища, емфізема. Серце може бути збільшено в обсязі. Рухливість хребта у всіх напрямках зменшується, викривлення фіксується кістковим спаяніем хребців. Іноді з'являються м'язові і міжреберні болі, хоча, як правило, при сколіозі хворі скарг не пред'являють. У важких випадках зростання тулуба в довжину не тільки припиняється, але навіть зменшується, рідко може наступити здавлення спинного мозку з ознаками парезу і паралічу нижніх кінцівок.
Зі сказаного вище ясно, що деформацію при сколіозі не можна розглядати як «косметичний потворність». Слід пам'ятати про можливість ускладнень з боку спинного мозку, не кажучи вже про те, що внутрішні органи піддаються тяжких змін в процесі освіти деформації.
Профілактика і лікування викривлень хребта
Незважаючи на те, що не всі початкові форми сколіозу прогресують і призводять до значних деформацій, головна увага повинна бути звернена на раннє виявлення та профілактику сколіозу. Остання більш ефективна, ніж лікування цього страждання. Профілактика прогресування сколіозу і питання лікування початкових його форм невіддільні.
Лікування сколіозу є однією з найважчих проблем ортопедії. В даний час всі існуючі способи лікування сколіозу ділять на дві групи: консервативні та оперативні. При цьому мається на увазі, що лікування повинно бути комплексним. Обидва способи доповнюють один одного і жоден з них не повинен бути протиставлений іншому, так як сколіоз є важке загальне захворювання, а не тільки деформацію хребта. Лікування сколіозу у дітей завжди дуже тривалий і вимагає широкого використання всього арсеналу ортопедичних засобів в стаціонарних і амбулаторних умовах.
До консервативним методам лікування відносяться: лікувальна гімнастика, масаж, фізіобальнеолеченіе, лікувальне плавання, коригуючий корсетні лікування. При цьому слід усунути зовнішні шкідливі фактори, що викликають бічний нахил корпусу: забезпечити правильну посадку дитини під час навчальних занять (відповідність висоти парти і стільці); зрівняти довжину ніг, якщо вона неоднакова (за рахунок набійки на відповідний черевик); виключити носіння тяжкості в одній руці (портфель замінити ранцем) і т.д.
Для дитини, що страждає на сколіоз. Необхідно обладнати плоску жорстку постіль, для чого під матрац підкладають дерев'яний щит.
Залежно від вираженості деформації хребта розрізняють чотири ступені тяжкості захворювання.
У комплексі хворих з ДС важлива роль належить дотриманню ортопедичного режиму.
Ортопедичний режим включає в себе наступні моменти:
- режим розвантаження хребта;
- щадний руховий режим;
Для виконання ортопедичного режиму кожна дитина повинна:
1. під час навчальних занять і самопідготовки зайняти місце за партою згідно з рекомендаціями лікаря-ортопеда по розсадження;
2. періодично контролювати правильність положення за партою;
3. під час змін, культурного відпочинку, прогулянок на свіжому повітрі забороняється:
- рухливі ігри (футбол, волейбол та ін.):
- заняття легкою атлетикою;
- заняття важко атлетикою;
- носіння важких предметів (не більше 3-5 кг.);
- швидкий біг, стрибки;
- гри з качалкою;
- катання з крутих гірок;
- катання на ковзанах та інші ігри, що ведуть до збільшення рухливості хребта.
Для учнів, які отримують коригуючий корсетні лікування необхідно пам'ятати, що корсет не пасивне, а активне допоміжний засіб, яке передбачає обов'язкову участь пацієнта. Під корсетом слід носити нижню сорочку з короткими рукавами. Не повинно бути швів в тих місцях. Де чиниться тиск. Сорочка повинна покривати сідниці.
Необхідно здійснювати регулярний догляд за тілом, щоб не виникало будь-яких проблем зі шкірою.
При користуванні корсетом слід:
- уникати занадто інтенсивних навантажень при ходьбі, бігу і стрибання;
- не піднімати важких предметів (не більше 5 кг. в дві руки);
- стежити за правильністю режиму дихання;
- регулярно перевіряти стан шкіри, особливо в ділянках давили пелотів;
- при відчуттях будь-яких додаткових незручностей в корсеті відразу звернутися до лікаря-ортопеда.
Корсет може зніматися:
- при проведенні туалетних процедур;
- при додатково призначених заняттях лікувальною гімнастикою без корсета.
Необхідно пам'ятати, що пацієнт повинен перебувати в корсеті максимально тривалий термін.
Батьки повинні стежити за поставою пацієнта, а також періодично звертати увагу на правильність положення корсета. Регулярно відвідувати лікарів-фахівців в строго обумовлені терміни.
Строго дотримуючись ортопедичний режим, ми зможемо усунути негативні моменти, які можуть сприяти прогресуванню цього важкого захворювання, тим самим позитивно вплинути на стабілізацію процесу.
диспластический сколіоз хребет викривлення
Вроджена незарощення дуги хребця
Дефекти хребця у вигляді ущелини (spina bifida) спостерігаються в більшості випадків в задньому відділі - відсутня кісткове зрощення в області правої або лівої половини дуги або в області остистоговідростка. Це задня ущелина хребця. Значно рідше утворюється незарашеніе в області тіла хребця - передня ущелина хребця. Найбільш часто подібний дефект хребта спостерігається в перехідному попереково-крижовому відділі, в області крижів, рідше в шийному або шийно-грудному сегментах. Розрізняють: типове або відкрите незарощення хребця, що супроводжується спинномозковою грижею, і приховане незарощення хребця без грижового випинання. Спинномозкові грижі не уявляють діагностичних труднощів. Як правило, у хворих крім грижовоговипинання відповідно до рівня ураженого хребця є паралічі м'язів нижніх кінцівок, порушення функції тазових органів. Тому після оперативного видалення грижі і пластики дефекту хребта хворі надалі лікуються у ортопеда. Для профілактики паралітичний деформацій призначають знімні лонгет, ортопедичні апарати і взуття, при показаннях виконують оперативне лікування. Приховане незарощення хребця часто є випадковою знахідкою в результаті рентгенологічного обстеження хворого при патології, не пов'язаної з хребтом. За спостереженнями С. А. Рейнберга, у 30-35% осіб, яким була зроблена рентгенографія, виявили безсимптомний неповне незарощення дужки I крижового хребця. Це відноситься до числа нормальних індивідуальних особливостей організму, але може бути і пороком розвитку. Такі якісно різні стани відрізняються рівнем розташування ущелини по відношенню до всього хребетного стовпа, локалізацією дефекту, його розмірами і наявністю або відсутністю неврологічної симптоматики. Наприклад, незарощення дужки в V або IV поперекових хребцях або в шийному сегменті відноситься до спонділодісплазіі. У одних хворих хребетна ущелина клінічно себе не проявляє, в інших спостерігається поєднання дефекту хребця з мієлодиспластичний порушеннями: нічним нетриманням сечі, поперековими болями, порушенням м'язового балансу на нижніх кінцівках, що супроводжується підвищеною стомлюваністю ніг, плоскостопість. Незарашеніе хребця є одним з факторів, що в етіопатогенезі диспластических сколіозів. Рентгенологічна картина великої ущелини хребця характерна і не викликає діагностичних труднощів. Щілиноподібні дефекти, як було сказано раніше, виявляються випадково при рентгенологічному обстеженні з приводу сколіозу, спінальних болів, травми хребта. Вони проглядаються у вигляді вертикальної щілини в різних відділах дужки або тіла хребця. Краї щілини рівні, закриті кістково-замикаючої платівкою. При читанні рентгенограм хребта слід пам'ятати, що повне окостеніння дужок верхніх крижових і нижніх поперекових хребців настає у дітей тільки у віці 10-12 років і, отже, до 10-річного віку «незарашеніе» дужки цих хребців виявляється рентгенологічно у 100% дітей. При виявленні німий хребетної ущелини лікування не призначають. Для профілактики зриву компенсації рекомендують загальнозміцнюючі заходи, раціональне працевлаштування з виключенням перевантаження хребта. При спинальному дискомфорті лікування симптоматичне.
Розміщено на Allbest.ru
подібні документи
Види і форми сколіозу (викривлення хребта). Ступеня тяжкості деформації хребта. Спосіб проведення діагностики сколіозу, особливості консервативного і хірургічного лікування. Фізичні вправи для виправлення постави та профілактики сколіозу.
Поняття і історія сколіозу, його класифікація за природою походження і по вершинах викривлення хребта. Причини виникнення захворювання, методи обстеження в процесі його діагностики. Лікування і профілактика сколіозу, курс вправ для хворих.
Серйозність проблеми сколіозу серед молоді. Сколіоз простий або частковий, вроджений і набутий. Етимологія хвороби, причини її розвитку. Залежність лікування сколіозу від віку хворого, типу сколіозу і ступеня деформації хребта.
Сколіоз - це бічне викривлення хребта у фронтальній площині. Причини виникнення захворювання, вроджені та набуті викривлення хребта. Потенціал самокорекції хребетних дисків. Лікування сколіозу засобом фізичних вправ.
Вивчення проблеми сколіозу (викривлення хребта) у світовій практиці. Основні ознаки сколіозу - різна висота плечей, лопаток, різний зазор між руками і стегнами. Методи лікування - мобілізація хребта, корекція деформації і утримання корекції.
Дослідження діагностики юнацького сколіозу у віці від початку пубертатного періоду до закінчення кісткового зростання. Характеристика шийних, грудних і поперекових сколиотических деформацій. Вивчення методів консервативного лікування сколіозу у підлітків.
ункціональная анатомія і фізіологія хребетного стовпа. Етіологія, патогенез і клініка сколіозу, методика його профілактики, діагностики та лікування. Механізм дії масажу і фізіотерапевтичних процедур при лікуванні сколіозу у дітей-підлітків.
Постава як звична поза в спокої і при русі людини, характеристика ролі хребта в будову людського скелета. Особливості будови шийного відділу хребта. Принципи класифікації сколіозу. Значення раннього розпізнавання сколіозу.
Особливості розвитку сколіозу, його клінічні ознаки. Критерії класифікації сколіозу. Лікування за допомогою лікувальної фізкультури. Основні методи лікування сколіозу у дітей. Поздовжнє і поперечне плоскостопість. Профілактика і лікувальна фізкультура у дітей.
Визначення сколіозу - порушень опорно-рухового апарату. Розгляд основних клінічних проявів, класифікації даного захворювання. Лікувальна фізкультура як основний метод профілактики і консервативного лікування деформацій хребта.