Дієта при ожирінні у дітей, ступеня, меню, лікувальні дієти, дитяче харчування, рецепти для дієт
Виділяють чотири ступені ожиріння:
1 ступінь ожиріння характеризується перевищенням маси тіла на 15-25%,
ожиріння 2 ступеня - на 26-50%,
ожиріння 3 ступеня - на 51-100%,
4 ступінь ожиріння - більш ніж на 100%.
Лікування ожиріння - процес тривалий.
Основним в лікуванні ожиріння є дієтичне харчування, що виключає переїдання і голодування, в поєднанні з підвищенням рухової активності.
Лікарські засоби при ожирінні у дітей не застосовуються. Можливий контроль холестерину.
Головною метою лікувального харчування при ожирінні є гальмування процесів утворення і відкладання жиру в підшкірній жировій клітковині і навколо внутрішніх органів, а також мобілізація з цих місць вже відклалися жирових запасів.
Вона може бути досягнута перш за все в результаті зниження калорійності харчового раціону, проте обмеження його енергетичної цінності потрібно проводити розумно. Зростаючий дитячий організм необхідно забезпечити основними харчовими речовинами, включаючи вітаміни, мінеральні солі, мікроелементи.
Годувати дітей потрібно в один і той же час, краще всього шість разів на добу з перервами між прийомами їжі не більше 2,5 - 3 годин. Наприклад, перший сніданок о 8 год, другий - в 10 год 30 хв, обід в 13 год, полуденок в 15 год 30 хв, вечеря в 18 ч, останній прийом легкої їжі перед сном в 20 ч.
Таке дробове харчування зменшує апетит, оскільки чергова порція їжі хіба що наздоганяє попередню, створюючи відчуття повноти в шлунку. Це дає можливість обмежитися невеликим об'ємом їжі на один прийом і одночасно позбавляє дитину від почуття голоду.
Починати лікування ожиріння дітей слід поступово, усунувши перегодовування. Основна частина калорійності повинна припадати на першу половину дня, тобто період найбільшої рухової активності.
До сніданку і обіду доцільно готувати м'ясні та рибні страви, а в другій половині дня давати дитині молочну та овочеву їжу.
При надмірній вазі віддається перевагу нежирним сортам м'яса, птиці, риби (напр.трескових порід).
З молочних продуктів - знежирений кефір, нежирний сир, дієтичний сир. Сир необхідно вживати щодня, краще в натуральному вигляді, тому як будь-яка кулінарна обробка його вимагає додавання борошна, масла, сметани, цукру і в результаті виходить висококалорійне блюдо.
Кефір слід віддати перевагу молоку. Вироби з молока, що мають високу жирність (вершки, сметана, топлене молоко, ряжанка, жирні сорти сиру) слід різко обмежити.
Оскільки головним джерелом утворення жиру в жировій тканині дитини є вуглеводи, на другому етапі лікування ожиріння з набору продуктів для дітей старшого дошкільного та шкільного віку повністю виключають білий хліб, кондитерські вироби, цукор, згущене молоко, консервовані соки, цукерки, варення, повидло, джем , інші солодкі страви, манну крупу, макаронні вироби.
Дітям шкільного віку для підсолоджування чаю, кави можна запропонувати ксиліт. Його ж можна використовувати і при консервуванні фруктів і ягід.
Особливу увагу потрібно приділяти білкового компоненту їжі.
60-70% повинні складати білки тваринного походження (нежирне м'ясо, риба, молоко, сир).
30% загальної потреби в білках - рослинна олія (соняшникова, оливкова, кукурудзяна). Його бажано вживати в натуральному вигляді для заправки салатів, овочевих страв. Поліненасичені жирні кислоти, що входять до складу рослинного масла, активізують процеси витрати жиру організмом, мають жовчогінну дію, що важливо в зв'язку з порушенням у багатьох хворих на ожиріння дітей нормальної функції жовчного міхура.
Оливкова олія має здатність перешкоджати накопиченню в організмі жиру.
Широко включають в дієти при ожирінні овочі та фрукти, що забезпечують організм вітамінами і мінеральними речовинами. Овочі корисні в будь-якому вигляді - тушковані, варені, але більшу частину їх треба вживати сирими у вигляді салатів.
Особливо корисні овочі, що містять багато клітковини і пектину, за рахунок яких збільшується обсяг їжі, створюється відчуття насичення, регулюється функція кишечника, виводяться з організму шлаки - все це істотно при надмірній вазі. До них відносяться капуста, редис, огірки, томати, листова зелень, гарбуз.
У зимовий час можна використовувати квашену капусту, заморожену кольорову і брюссельську капусту.
Для приготування страв можна використовувати зелений горошок, як свіжий, так і консервований, і стручкову квасолю.
Ранньою весною можна використовувати для приготування зелених щей молоду кропиву, а для борщу, юшки з буряків (гарячого або холодного) - бадилля молодий буряка, які містять вітаміни С, групи В, а також мінеральні солі.
В необмеженій кількості при лікуванні ожиріння можна давати дитині кислі сорти фруктів і ягід. У той же час слід відмовитися від консервованих фруктів, компотів, соків, так як в них міститься значна кількість цукру.
Корисні сушені фрукти, що містять багато солей калію (курага, урюк, чорнослив).
При надмірній вазі важливо дотримуватися питного режиму, не пропонувати дитині замість води соки, солодкі напої. Кількість рідини і солі відповідає віковій нормі.
Кулінарна обробка їжі для дитини з легким ступенем ожиріння звичайна.
При 1 і 2 ступенях ожиріння цих обмежень найчастіше буває достатньо. Бажано придбати підлогові ваги і щодня зважувати дитини.
Якщо прибавка маси тіла припиняється, то при тривалому терміні застосування такої дієти поступово, у міру зростання дитини, надлишок маси його тіла буде зменшуватися.
Дієта при ожирінні 1-2 ступеня, зразкове меню.
перший сніданок
морква терта
Сирники з яблуками
хліб білковий
Чай з молоком
Другий сніданок
Омлет з морською капустою
Сік яблучний
обід
вінегрет
щи вегетаріанські
бефстроганов
Картопляне пюре
Житній хліб
відвар шипшини
Полудень
Буряк, фарширована овочами
вечеря
Каша гречана молочна
хліб білковий
Чай з молоком
При ожирінні 3-4 ступеня дієта у дітей повинна бути суворішою.
З раціону повністю виключаються цукор і всі види солодощів, кондитерські вироби, борошно-круп'яні страви, макаронні вироби, солодкі напої (лимонад, кава, чай, какао), морозиво, солодкі фрукти і ягоди (виноград, банани, родзинки та ін.), обмежується кількість багатих крохмалем овочів, в тому числі картоплі.
Необхідно відмовитися від вживання волоських горіхів, які є висококалорійним продуктом через велику (до 60-70%) вмісту жиру.
Жир, як і при легких ступенях ожиріння, обмежується в основному за рахунок вершкового масла та інших жирів тваринного походження, які втім повністю з раціону не виключаються, так як в них містяться необхідні організму жиророзчинні вітаміни (A, D, E, К).
Їжу необхідно готувати на пару, відварювати або запікати, смаження не допускається.
Перші страви рекомендується готувати на овочевих відварах (вегетаріанські щі, борщі, супи, супи-креми і т.д.) Лише 1-2 рази в тиждень перше можна приготувати на некрепком м'ясному або рибному бульйоні.
Допускаються молочні супи, але крупи в них повинно бути не багато, бажано щоб це була гречана або перлова. Рис і макаронні вироби класти в перші страви не рекомендується.
Меню дитини з надмірною вагою урізноманітнюють заливне з м'яса, риби або курки, голубці з м'ясом або овочами, гуляш з відвареного м'яса, бефстроганов з печінки, зрази і рулет м'ясні з овочами, фаршировані кабачки, помідори, солодкий болгарський перець і т.д.
Гарніри до других страв, а також сніданок і вечеря в дієтах при ожирінні повинні складатися з різноманітних овочів. Це можуть бути овочеве рагу, морквяне або морквяно-яблучне суфле, морквяні або бурякові оладки, котлети, морквяно-сирна запіканка, тушковані буряки з чорносливом, смажені баклажани.
Корисні пшеничні висівки. Перед вживанням їх необхідно залити окропом на 30 хвилин, потім воду злити, а розм'яклі висівки можна додавати кілька разів в день в будь-яку страву спочатку по 1 чайній ложці, через тиждень-півтора - по 2 чайні ложки.
Зелений салат, цибуля, редис, редьку при лікуванні ожиріння можна не обмежувати, давати у великій кількості. Для поліпшення смаку страв додавати в них кріп, зелень петрушки, селери.
Раз на тиждень можна давати дитині гречану або вівсяну каші, які містять менше вуглеводів і більше рослинного білка.
Їжу злегка недосолюють, виключають вживання солоних і копчених продуктів, маринадів, спецій.
Обмежується і кількість рідини. Дитині не можна давати пити в проміжках між їжею. Скорочується наполовину обсяг рідких першого і третього страви. Компоти готують із сушених фруктів без цукру.
Хліб краще використовувати білковий і частково житній.
Дієта при ожирінні 3-4 ступеня, меню на день.
перший сніданок
риба відварна
Вінегрет з овочів і фруктів
хліб білковий
кефір нежирний
Другий сніданок
сир нежирний
молоко
обід
Салат з картоплі з огірком
розсольник вегетаріанський
Бефстроганов (або печінку, або мова заливний)
пюре морквяне
Житній хліб
Компот зі свіжих яблук
Полудень
Салат з капусти з яблуками
вечеря
Омлет білковий з сиром
Зелений горошок
хліб білковий
кефір нежирний
Не слід забувати і продуктах моря. Морська капуста, креветки, м'ясо кальмарів, морських гребінців, мідій багаті вітамінами групи В, а також багатьма мікро- і макроелементами, в них мало вуглеводів і жирів. Всі продукти моря мають здатність нормалізувати жировий обмін.
Солодощі, зрозуміло, з раціону дітей з ожирінням виключаються. Лише 2-3 рази в тиждень дитині можна дати 1-2 штуки пастили, зефіру, мармеладу або чайну ложку повидла. По можливості половину добового раціону цукру (30г) слід замінювати ксилітом або сорбітом. Припустимо вживати обмежена кількість кондитерських виробів на ксиліт (батончики, шоколад, печиво, вафлі).
Вечеря у дітей з надмірною вагою повинен бути не пізніше 19 годин. А якщо дитина не може заснути через почуття голоду, можна запропонувати йому кефір, ацидофілін або кисле молоко, або дати яблуко, морквину.
Ожиріння дітей - проблема сімейна. Батьки повинні мати на увазі, що вони не доб'ються бажаного результату, якщо у дитини не виробиться цільова психологічна установка на часткове голодування. Залежно від його характеру підбираються «ключики». Можна використовувати різні засоби переконання: роз'яснення, умовляння, заохочення. Якщо ця мета не буде досягнута, дієтичні заходу не будуть ефективні, так як дитина, позбавлена звичного задоволення від їжі, буде шукати і знаходити «заборонені плоди» (білий хліб, солодощі, здобу, ковбасу і т.д.)
Крім того, дитині, яка страждає на ожиріння, необхідний режим руху - ходьба, прогулянки, ранкова зарядка, домашній фізична праця.
Не варто приділяти багато уваги прикрасі страв, щоб не викликати у дитини підвищений апетит. Також дитини потрібно вчити їсти повільно.
У мене дитина стільки не їсть навіть для набору ваги, як ви рекомендуєте з метою схуднення). Не знаю діток, які на вечерю зможуть з'їсти заливний язик, закушуючи хлібом, запиваючи молочною кашею і ще й чаєм все це підвести. Ми їли набагато менше, проте в третьому класі дитині поставили другий ступінь ожиріння через неправильне режиму харчування. Шкільне меню ми не їли, дитина напівголодний ходив до обіду, а в другій половині дня надолужували згаяне. Довелося всієї сім'ї почати харчуватися правильно і сісти на дієту разом з дитиною. Навчилася сама готувати кисломолочні продукти, які дуже виручали, їх можна їсти в необмеженій кол-ве, тільки нежирні. Брала молоко з 1% жирності і сухі закваски Бакздрав, щовечора ставила сквашуватися молоко, і на сніданок вже все їли мюслі з йогуртом. Сирники можна з такого сиру на пару, по склянці замість перекусів і на ніч кефір добре йде. Я дуже задоволена, сама скинула майже 10 кг, дитина схуд, сили з'явилися, енергія, настрій.