Діагноз - глаукома що робити, u
- Лариса Вікторівна, з чим пов'язана така грізне захворювання, як глаукома?
- З порушенням відтоку рідини з ока по найтонших канальцям. Основна ознака цього захворювання -підвищення внутрішньоочного тиску (ВОТ), що згубно для зорового нерва. Результатом може стати невиліковна сліпота.
- Які симптоми можуть служити провісниками хвороби?
- Першими ознаками глаукоми можуть бути почуття затуманення або поява райдужних кіл вранці. Однак частіше захворювання протікає взагалі без всяких симптомів.
- Чи можна в такому випадку діагностувати її на ранній стадії і своєчасно почати лікування?
- Для своєчасного виявлення необхідний щорічний контроль ВГД, починаючи з 40-річного віку. А при наявності глаукоми в роду - з 35 років. Медицина має кошти, щоб загальмувати розвиток захворювання, тому дуже важливо вчасно його виявити. Якщо діагноз поставлений на ранній стадії, то глаукома - не вирок. Однак лікуватися треба постійно, навіть коли ще немає ніяких скарг.
- Чи є якісь правила, яких слід дотримуватися при глаукомі?
- Поряд з виконанням розпоряджень лікаря важливе значення для збереження зору при такому захворюванні має і здоровий спосіб життя. Якщо у вас виявили глаукому, необхідно знати, як правильно діяти, щоб не нашкодити собі, а, навпаки, допомогти. Дуже важливо спокійно, але в той же час відповідально ставитися до цього. Чи не панікувати, але і не нехтувати хворобою. І дотримуватися певних нескладних правил.
Дієта і шкідливі звички
- Які продукти, напої шкідливі при глаукомі?
- Не зловживайте солоним, гострим, жирним - тими продуктами, які викликають спрагу і сприяють затримці рідини в організмі. Не пийте міцний чай, каву та інші напої, що містять кофеїн. Вони підвищують артеріальний тиск, що в кінцевому підсумку може призвести до підвищення тиску в очах.
- Скільки дозволяється рідини?
- Занадто багато не пийте. До 1,5 л рідини на добу істотно не позначається на внутрішньоочний тиск. А більшу кількість може і нашкодити. Причому під рідиною мається на увазі не тільки вода, сік або компот. Враховуються і молоко, кефір, суп. Розподіляйте обсяг рівномірно протягом дня. На один прийом-не більше 200 мл. Не можна пити залпом.
- Деякі хворі говорять, що після прийому 50 мл горілки або коньяку внутрішньоочний тиск знижується через 1-2 години. Це правда?
- Дійсно, така дія алкоголю використовується для зняття гострого нападу глаукоми, але тільки якщо немає інших засобів. Але мушу попередити тих, кому до душі цей метод «лікування». На наступний день після прийому зазначеної дози спостерігається досить різкий підйом внутрішньоочного тиску. Крім того, слід Враховувати токсичний вплив алкоголю на зоровий нерв. Лише у виняткових випадках можна дозволити собі невелику кількість неміцного алкогольного напою.
- Що ви скажете курцям?
- Відмовтеся від куріння. При глаукомі в першу чергу страждає зоровий нерв. А нікотин викликає звуження судин, порушуючи його харчування. Також він токсичний для волокон зорового нерва.
Коли порушений відтік рідини
- Чим відрізняється відкритокутова глаукома від закритоугольной?
- Уже сама назва «відкритокутова» говорить про те, що відкритий кут (передньої камери ока).
У нормі повинно бути рівновага між рідиною, яка продукується в оці, і її відтоком. Тоді тиск в оці нормальне. А якщо рідини виробляється більше, якщо відтік погіршений, і відбувається її затримка, то тиск підвищується.
Внутрішньоочна рідина виробляється відростками циліарного тіла і виходить з задньої камери через зіницю в передню камеру ока. Потім вона йде з ока через кут передньої камери - так званий шлеммов канал. Іноді цей канал частково закритий райдужною оболонкою. Тоді рідина не витікає або випливає частково. Кут передньої камери закритий -звідси і назва «закрито-вугільна глаукома».
- Яка глаукома зустрічається частіше?
- Відкритокутова. Це близько 80% випадків глаукоми. Як вже говорилося, вона пов'язана з неспроможністю кута передньої камери ока: він начебто і відкритий, а не працює. Рідина повинна б оттекать в очні вени -інтрасклеральние (глибокі) і епісклерального (поверхневі). Однак дренажна система ока не виконує свої функції або виконує їх не в повній мірі. Тобто не випускає рідину з ока або випускає її недостатньо. І внутрішньоочний тиск підвищується.
- До чого це може призвести?
- До повільної атрофії зорового нерва, про що хворий спочатку не підозрює. Процес триває роками. Поступово поле зору звужується, і очей сліпне.
Щоб не осліпнути назавжди
- Для чого потрібна внутриглазная рідина?
- І рогівка, і склоподібне тіло, і кришталик ока отримують необхідні поживні речовини саме з внутрішньоочної рідини, яка їх омиває. Адже вони не мають судин. Зазвичай харчування органів, тканин відбувається за рахунок доставки до них крові по судинах. Однак їх немає у оптичних структур ока. Інакше вони б не були прозорими.
- Через що може трапитися гострий напад глаукоми?
- Рідина, виконавши свою функцію, повинна піти з ока, який являє собою замкнутий простір, через шлеммов канал. Так і відбувається в нормі. Однак шлеммов канал зазвичай над то вузький у тих, хто страждає глаукому. І він перекривається райдужною оболонкою при якихось обставинах. Наприклад, при нервовому стресі, нахилі голови вниз, тривалій роботі. Відтік рідини з ока припиняється. Ось тут і починається гострий приступ. Це при закритокутовій глаукомі.
- Що відчуває хворий?
Все супроводжується найгострішими болями, блювотою, загальною слабкістю. Око може осліпнути на час нападу.
- Якщо око осліп під час нападу, то він осліп назавжди?
- Ні, якщо вчасно надана лікарська допомога. Якщо ж напад затягнувся, довго нічого не робилося, то очей може і остаточно осліпнути. Справа в тому, що атрофується зоровий нерв, на який тисне не має шляхів відтоку внутриглазная рідина.
- Глаукома - спадкова хвороба?
- Так, спадковість -головний чинник ризику. Схильність пов'язана з будовою ока, що проявляється зазвичай до 35-40 років.
- Що таке генетичне тестування глаукоми?
- Це сучасний метод діагностики, який дозволяє виявити глаукому задовго до її виникнення. Щоб визначити мутантний ген, беруть кров з вени і вивчають її на молекулярному рівні. Таке дослідження рекомендується тим, у кого в роду є хворі глаукомою. Виявивши мутантний ген, можна заздалегідь дізнатися про ризик виникнення захворювання, не пропустити його і вчасно почати лікування.
- Які ще існують фактори ризику, крім спадковості?
- Глаукома, скоріше, може виникнути у людей з короткозорістю, причому великий - 4,5-5 діоптрій. Також фактором ризику є різні судинні захворювання - вегето-судинна дистонія, мігрень.
І, звичайно, вік. Чим старша людина, тим більша ймовірність виникнення глаукоми. Серед 40-річних її виявляють у 1,5% людей. Тобто у 1-2 чоловік на кожні 100 оглянутих. А серед 80-річних це вже 14%. Тобто на кожні 100 чоловік у 14 є глаукома.
- Якщо виявлена глаукома на одному оці, то чи можна попередити Розвиток цього захворювання на другому?
- Первинна глаукома, тобто виникає як самостійне захворювання, що не є наслідком будь-яких інших хвороб, вражає обидва ока. Тому попередити її появу на іншому оці неможливо.
Але спочатку, як правило, захворює одне око, а потім інший. Дуже рідко - обидва одночасно. Так що, знаючи про захворювання одного ока, можна вчасно виявити глаукому на другому і своєчасно почати лікування.
Гімнастика для очей
- Чи є вправи для очей, корисні при глаукомі?
- Так, існують такі вправи. Вони кілька покращують відтік рідини з ока. Отже, знижують внутрішньоочний тиск, а також підсилюють кровообіг в зоровому нерві і сітківці. Ось невеликий комплекс таких вправ.
• Швидко і часто поморгайте протягом 10-15 секунд.
• Сильно зажмурте очі на 3-4 секунди, потім на 3-4 секунди широко відкрийте їх. Повторіть 4-5 разів.
• Виконуйте обертальні рухи очима за годинниковою стрілкою, а потім проти неї. Повторіть 5-8 разів.
• Переводите погляд з далекого предмета на розташований близько. Виконайте 8-10 разів.
Як користуватися косметикою
- Чи можна при глаукомі користуватися косметикою?
- Можна, особливих заборон немає. Якщо ви будете добре виглядати, то і самопочуття поліпшиться. Однак треба пам'ятати ось про що. Ваша косметика, по-перше, не повинна викликати алергії (почервоніння очей, свербіння століття).
І, по-друге, наносити її слід не до закапування, а після. Застосовуючи живильні маски, намагайтеся не наносити їх поблизу очей.
- Деякі жінки, побоюючись через поганий зір нанести макіяж неакуратно, взагалі відмовляються від застосування косметики ...
- Якщо ви погано бачите, доцільно придбати дзеркало з великим збільшенням.
- І тушшю для вій можна користуватися?
- У виняткових випадках. Причому фарбуйте вії дуже обережно, не поспішаючи, щоб не травмувати очі.
Наносите туш тільки на зовнішні дві третини вій, не торкаючись їх коренів. Перед сном ретельно очищайте особа.
Ніколи не користуйтеся чужою косметикою, щоб не занести інфекцію.