Діагностика туберкульозу легень з допомогою кт і мрт
Обстеження допомагає отримати знімки, на яких чітко проглядаються зміни паренхиматозного і інтерстиціального характеру. МРТ і КТ діагностує уражене стан бронхіального дерева дітей, а також патології лімфатичних вузлів, порушені на туберкульоз.
Результати знімків розшифровуються пульмонологом, радіологом або терапевтом.
Показання для проведення КТ і МРТ
КТ і МРТ не є основними методами діагностики патологій. Обстеження проводяться з метою діагностування раніше виявлених захворювань або для підтвердження передбачуваного діагнозу: уточнюють розмір ураженої області, розташування патології щодо інших органів, контролюють динаміку призначеної схеми лікування.
Показаннями для проведення комп'ютерної томографії, а також МРТ при туберкульозі служать:
- Інфільтративні і інші зміни в легеневій тканині, виявлені на знімку флюорографії або при рентгенографії
- При пробі Манту або Діаскінтест виявлено позитивне значення
- Проба показала позитивне значення стійкості мокротиння до кислотостійким мікобактерій при бактеріологічному посіві
- Детальне вивчення форми туберкульозу, розміру ураженої області, зміна в легких
- Спостереження за результатами лікувальної терапії.
Якщо проба Манту або бактеріологічна проба показала негативний результат, а комп'ютерна томографія або МРТ показують зміни легенів на знімках, це означає, що туберкульозного процесу в легенях не виявлено. Спотворення знімків говорить про розвиток інших захворювань легенів нетуберкульозної природи.
виявлення патологій
КТ і МРТ діагностики дозволяють виявити такі патології в порожнині легенів як:
Кальцинати, каверзні порожнини різних розмірів, інфільтрації, ущільнення або розсмоктування м'якої тканини, а також збільшення внутрішньогрудних лімфатичних вузлів. На відміну від рентгена МРТ, КТ обстеження дозволяють розглянути корінь «дерева» легких, встановити дефекти вузлів, ступінь кальцинозу і інші патології, які виявляються при туберкульозі.
Розшифровка МРТ і КТ
Комп'ютерна томографія, а також МРТ допомагає виявити різні види туберкульозу легенів завдяки розшифровці знімків, наприклад:
- Збільшення внутрішньогрудних і паратрахеальних лімфатичних вузлів більш ніж на 1 см в поперечної осі, інфільтрація тканин говорить про розвиток туберкульозу внутрішньогрудних лімфатичних вузлів
- При міліарний туберкульоз знімок томографії поперечної осі показує локалізацію дифузних вогнищ розміром 1-2 мм
- Вогнищевий туберкульоз характеризується наявністю на КТ або МРТ знімку ущільнюючих вузлів розміром до 1 см по всьому бронхіальному дереву, а також на його перегородках
- Наявність ущільнення у верхній частці легені, говорить про розвиток инфильтративной форми туберкульозу
- Якщо на знімку виявлена порожнина з гладкою, рівною стінкою (каверна), з рідиною або без неї, навколо якої тканину легенів ущільнена, то це свідчить про кавернозной формі туберкульозу.
Що краще: МРТ або КТ діагностика
З точки зору безпеки МРТ діагностика вважається більш безпечною, тому що при КТ обстеженні осіб опромінюється, а магнітне поле при томографії не робить такого впливу на організм.
З точки зору точного відображення краще комп'ютерна томографія, тому що вона чіткіше відображає легкі в русі при диханні, ніж чим МРТ. Комп'ютерна діагностика дозволяє визначити структуру туберкульозного ураження і з'ясовує локалізацію вогнища.
недоліки томографії
КТ так само як і МРТ діагностика містить деякі недоліки. До мінусів обстежень відносять:
- Опромінення. Доза можливого опромінення становить не менше 0,7 мЗв (при КТ);
- Наркоз. При обстеженні дитини обов'язковим правилом є необхідність загального наркозу;
- Заборонено проводити обстеження вагітним жінкам (при КТ);
- Заборонено проводити МРТ людям з металевими вставками в тілі - имплантами, штифтами і т.д .;
- Важка переносимість діагностики людям з психологічними відхиленнями психіки і хворим на клаустрофобію;
- Заборонено проводити КТ і МРТ людям із захворюванням щитовидної залози, серцево-судинними патологіями, хворими на астму бронхів.
Методика проведення обстеження легенів
Процедура займає 10-20 хвилин часу. Пацієнт не відчуває ніякого болю.
Хворий знімає з себе прикраси, одяг до пояса, проходить в спеціальну кімнату. Лікар рентгенолог контролює процес із сусідньої кімнати, підтримує зв'язок за допомогою переговорного пристрою.
Пацієнту необхідно лягти на стіл томографа і по можливості не рухатися під час проведення процедури. Лікар, який проводить обстеження, через пару хвилин просить затримати дихання на вдиху, потім дихати глибоко, щоб на вдиху відобразити легкі.
Томограф проводить обстеження легенів в різних площинах, проводячи розмазування тіней в поздовжньої, поперечної осі грудної клітини.
Після закінчення процедури комп'ютер обробляє знімки деякий час і потім видає висновок і знімки.
КТ і МРТ при туберкульозі досить витратне обстеження. Тому діагностика призначається для підтвердження знімків флюорографії або рентгена.