Чому вУкаіни так часто гинуть діти
Москітні сітки і «зацепери»
Наприклад, від 13 до 17 років дуже багато важких травм і навіть летальних випадків у так званих «зацеперов». А ось діти від 2 до 5 років часто падають - і не тільки на підлогу з дивана, але і все частіше з вікон багатоповерхівок.
- Пік цих падінь припадає на весну, - розповідає доктор Брянцев. - На вулиці вже тепло, а в будинку продовжують топити батареї. Дорослі відкривають вікна і закривають їх прорізи москітні сітки. Але москітна сітка не в змозі зупинити дитини, упершись в неї руками. Діти залазять на підвіконня і спираються на сітку. Після таких падінь діти іноді виживають, особливо найлегші, але здоровими людьми вони вже навряд чи виростуть.
- Я відволікся всього на півтори хвилини - випити склянку води, - розповідає Олег. - А коли повернувся, побачив, що мій брат висить догори ногами, зачепившись лямкою від шорт за сук дерева, а його голова в 20 сантиметрах від гострих каменів. Поки мене не було, він встиг залізти на огорожу, спробував пройти по ній, впав, але дивом зачепився за сук і залишився живий.
Снігокати і капот «Жигулів»
Варто зазначити, що від половини до 70 відсотків всіх травм діти отримують поза шкіл, дитячих садків, спортивних секцій та інших установ - вдома і на вулиці. У тому числі взимку при катанні з гір. У рейтингу зимових травм, з досвіду Олександра Брянцева, лідирують падіння при катанні на гірських лижах, які часто закінчуються множинними переломами гомілки. Слідом ідуть падіння зі сноубордів і характерна для них поєднана травма: переломи ніг і сильний забій голови. Малюки особливо сильно травмуються при падінні зі снегокатов - якщо вони втрачають курс і летять шкереберть, можуть нанести серйозну травму дитині. Але і «ватрушки», або тюбінги, не можна скидати з рахунків. На спеціальних дитячих гірках вони в основному безпечні. А ось під час спуску з високого крутого берега річки або з гірськолижного схилу ці надувні санки можуть розвивати швидкість до 100 кілометрів на годину. При цьому вони некеровані, постійно обертаються, і на великій швидкості їх неможливо самостійно зупинити.
Так, недавня трагедія в Ногинском районі трапилася, коли батько посадив семирічного хлопчика собі за спину і поїхав вниз з високої гори. «Ватрушки» розвернуло, і вона врізалася в дерево тією стороною, де сидів хлопчик.
Я спеціально сходив на гору і поспостерігав за процесом. Приблизно в половині випадків батьки катаються на «ватрушках» разом з дітьми. На горі ціла юрба маленьких і дорослих, тому знайти ідеальну стартову позицію неможливо. Щоб не упустити верткий транспорт, батько, як правило, стрибком займає місце в «ватрушки», а дитина швидко чіпляється позаду.
Страшно? У порівнянні з тим, що ми витворяли в дитинстві, - квіточки. Якось років у вісім років ми з друзями знайшли капот від «Жигулів», притягли на досить високу залізничний насип, сіли в неї втрьох і поїхали вниз. І розповідати було б про що, якби не товстий тополя внизу гори, в який наші чудо-сани врізалися акурат мною. Пощастило, обійшлося без каліцтв.
- Я добре розумів, що піску під вікном більше немає і стрибати вже не можна, - згадує Михайло. - Але коли почув крик «сторож!», На автоматі побіг і стрибнув. Миттєво зрозумів, що ще раз мені так не пощастить, подумки попрощався з друзями і батьками ... але впав у щось м'яке. Виявилося, що сторож все правильно оцінив, встиг підбігти і ловив одного за іншим вилітали з вікна дітей.
- Що цікаво, скейтбордисти з серйозними травмами надходять в десятки разів рідше, - додає лікар. - Я думаю, справа в тому, що на скейтборд просто так не встанеш - треба вміти. Коли дитина вчиться, він усвідомлює ризики. Коли він доходить до такого рівня, що здатний виконувати трюки, він вже трохи спортсмен. Крім того, скейтбордисти вважають за краще кататися в шоломах і наколінниках, що дуже важливо. Нарешті, падають вони на фанерну рампу, а не на бетонні плити з арматурою, що стирчить.
- Мені було 12 років, я просто виходив з під'їзду звичайного панельного будинку на південному заході Москви, - розповідає репортер «Лента.Ру» Георгій Олтаржевський. - І просто спіткнувся на сходах в холі першого поверху. Намагаючись зберегти рівновагу, мимоволі побіг вниз по сходах. У підсумку з розгону врізався руками і головою в скляні двері під'їзду. Нижня частина двері розбилася, а верхня впала, як ніж гільйотини. Слава богу, що цей ніж потрапив не на шию, а на руку. Її розрізало до кістки. Пощастило, що поруч були дорослі, які наклали джгут і зупинили кров до приїзду швидкої.
Сьогодні скляні двері в під'їздах більше не ставлять, але є міжкімнатні зі склом в середині. Як розповідає Олександр Брянцев, діти розбивають їх регулярно. Важкі скла як і раніше падають гільйотиною, відсікаючи своїм жертвам пальці рук і ніг, калічачи кисті і ступні.
Інша, але, як виявилося, не найпоширеніша причина дитячих травм - ДТП. На їх частку припадає близько 20 відсотків дитячого травматизму та смертей від зовнішніх причин. Маленькі діти потрапляють під колеса у дворі, вибігаючи з-за припаркованих автомобілів, і на дачних ділянках, коли батьки в'їжджають в ворота заднім ходом. Великі діти потрапляють під колеса на дорозі, коли перебігають її в недозволеному місці. Всередині автомобіля маленькі діти часто травмуються і гинуть при відсутності дитячого крісла.
Не економте на засобах захисту
А ось моя власна історія. Коли мені було п'ять, мій тато вирішив, що вже ніяково його повзрослевшему синові кататися на чотириколісного велосипеді. Два маленьких бічних коліщатка були відкручені, і ми пішли на вулицю освоювати класичний «байсікл». Я ніяк не міг втримати рівновагу на малому ходу, і тоді тата осінило: справа в швидкості. Якщо поїхати швидко - рівновага прийде само собою.
Папа зняв ремінь, накинув його зашморгом на кермо, взяв інший кінець в руку і ... побіг. Біг він метрів 20, а я весь цей час слідував за ним бухнувшісь на бік. В результаті - розбитий скроню, роздерті лікоть, плече, нога, кров, сльози, зіпсований одяг і сильно засмучена мама.
- Так, падіння з велосипедів і роликів без шоломів і наколінників - наш річний бич, - продовжує ділитися досвідом головлікар НДІ НДХІТ. - Найстрашніше - це падіння назад з велосипедів і роликів, а також взимку з ковзанів. Удар головою може привести і до смерті, і до важкої інвалідності. Шолом цей ризик повністю усуває. Ну, а більш-менш якісні налокітники та наколінники захищають ноги і руки.
Щасливчики і магнітні кульки
Треба сказати, що більшості дітей везе. Навіть приказка є: коли дитя падає, бог перину стелить. Так, з трохи більше трьох мільйонів щорічних звернень до медустанов половина припадає на поверхневі травми, вивихи та розтягнення, ще у півмільйона дітей реєструють відкриті рани і травми кровоносних судин - тобто двоє з трьох легко обробляються. В українській дитячій травматології щорічно реєструється понад 400 тисяч переломів рук, понад 160 тисяч переломів ніг, більш 25 тисяч переломів хребта і інших кісток тулуба, близько 25 тисяч переломів черепа і лицьових кісток і трохи менше 2,5 тисячі травм спинного мозку. Але є люди, яких бог береже в прямому сенсі слова.
Як розповідає доктор Брянцев, справжнім бичем для малюків стали магнітні конструктори, які містять дрібні деталі, в першу чергу кульки. Малюки їх часто ковтають. Якщо дитина проковтнула одну кульку, в цьому немає нічого страшного. Якщо він одночасно проковтнув п'ять кульок - це теж нічим не загрожує. А ось якщо він буде ковтати по кульці з інтервалом в 20 хвилин - справи кепські. Кульки, проходячи по різним петель тонкого кишечника, примагничивается крізь стінки і обмежують петлі між собою. В результаті ускладнюється травлення, а в місцях фіксації кульок утворюються пролежні, перфорації, перитоніт і так далі. Нескладно здогадатися, що зрозуміти причину нездужання вдається не відразу. Але навіть якщо вчасно зробити рентген і знайти злощасні магніти, малюкові належить важка порожнинна операція і довга реабілітація.
Вкрай небезпечно, якщо дитина вдихне насіння, горіх або дрібну деталь конструктора. Предмет потрапить в бронхи - і далі за списком: генералізований бронхоспазм, місцева гіперемія, набрякання і виразка слизової бронха, явища ексудації і так далі. Як і в попередньому прикладі - щастя, якщо чужорідне тіло в бронху буде вчасно розпізнано лікарями.
- Моя порада, - каже з цього приводу Олександр Брянцев. - Уважніше вибирайте іграшки для дітей. Якщо на упаковці написано «старше п'яти років», не потрібно давати іграшку трьохлітки. Іграшки для дітей молодше п'яти років не повинні містити дрібних деталей, які дитина зможе вдихнути, проковтнути, засунути в ніс або у вухо.
Слідом за ДТП йдуть смерті від випадкових утоплень - таким чином щорічно гине понад 900 дітей. Як пояснює наш експерт, маленькі діти тонуть і в море, і в річках, і в басейнах виключно з однієї причини: через недогляд дорослих. А ось великі діти тонуть за іншою, але теж загальної для всіх причини: через куражу. Як правило, великі діти стрибають у воду головою і вдаряються об дно або сторонні предмети, які не видно з берега.
- Кураж та недбалість - дві основні причини дитячого травматизму і смертності, - підсумовує Брянцев. - Маленькі діти потребують постійної уваги, і якщо його немає - потрапляють у халепу. А великі діти найчастіше травмуються, намагаючись показати себе. В останні роки регулярно надходять пацієнти, ризикували життям під час Селфі. Фотографуються на краю моста, на краю даху і в інших небезпечних місцях. Такі тепер діти - ризикують життям заради кількох лайків.