Чи можна вилікувати психічний розлад
Відповідь на це питання сильно змінюється від місця і часу. Зовсім недавно основне психічне захворювання - шизофренія - вважалося невиліковним і від цього набуло дуже погану репутацію серед інших психічних розладів. Страшилки буденної свідомості лякають небезпечними, непередбачуваними людьми, що чинять сороміцькі і неприємні речі, яких бажано довічно тримати в спецустановах тюремного типу. Зараз, в століття, коли медицина замахнулася на контроль головних складових людської біології, психічні розлади перестали виглядати такими жахливими. Дійсно, якщо ми можемо контролювати зачаття, жити в два рази довше і в крайньому випадку пришити собі нову голову, то що нам заважає вилікувати таку ефемерну субстанцію як психіка?
Істина, як завжди, розташовується десь посередині. Дуже багато ніколи не скористаються шансом вилікуватися і буває, коли медицина безсила. Ліки можуть взагалі не допомагати, а психічні розлади. стартують в дитинстві і сильно вплинули на розвиток. лікуються важко або не лікуються зовсім.
А для тих, кому пощастило і їм допомагають ліки і професійні по реабілітації, важливо зрозуміти, що ж таке «вилікувати»?
Зазвичай люди вважають, що «вилікувати» це значить ніколи більше не хворіти. З цієї логіки майже всі хвороби не виліковні - ніяких гарантій немає, що напад гастриту НЕ наздожене вас років через сорок. Але якщо гастриту не було сорок років - ви хворіли їм чи ні весь цей час?
Медикам властиво перестраховуватися і вважати шизофренію невиліковною. Це пов'язано більше з традиціями і пристроєм психіатрії. з правилом постановки на облік, видачею безкоштовних ліків та іншої допомоги з боку держави. Якщо людини визнати вилікувати, то його треба позбавити цієї допомоги, а це той рівень ризику і відповідальності, який державній медицині погано доступний. Тому припинення прийому ліків, зняття психіатричного діагнозу і зняття з обліку вимагає дуже великих зусиль від пацієнта і серйозного ризику від конкретного лікаря.
Однак, самі пацієнти і ті фахівці, які налаштовані більш оптимістично, дуже потребують того щоб мати надію на одужання. Інакше стигматизація (психи небезпечні і їх не можна вилікувати) і самостігаматізація (я хворий псих на все життя) руйнує життя і накладає неприємні обмеження. як правило, стосуються сім'ї, дітей та професії. Таким чином, на щось треба спиратися, відповідаючи на питання - здоровий я психічно чи ні?
На даний момент на перше місце ставиться поняття «психічного здоров'я» та «способу життя», яке вважається нормальним на погляд більшості. Критерії психічного здоров'я доступні і їх можна вивчити в Вікіпедії. Чесно кажучи, не хочеться їх повторювати, тому що виходячи з цих критеріїв ми на всій планеті нашкрябаємо жменьку «нормальних». Цей шлях здається мені тупиковим. Тому виходячи з власної практики і досвіду, я виділю лише три пункти, які вважаю важливими:
1. У вас є критика до хвороби. Тобто ви знаєте про себе, що були хворі і потребували медичної допомоги. Ви можете мати безліч версій чому так сталося, образ на родичів і лікарів, це не принципово. Головне, що ви точно знаєте, що були хворі і потребували допомоги. Це місце більше не є зоною психологічного конфлікту.
2. Ви знайшли контакт з фахівцями і перебували на лікуванні, після якого симптоми психічного розладу закінчилися або перестали вас турбувати. Ви відновили ваш звичний спосіб життя і самі несете за себе відповідальність.
3. Ви більше не перебуваєте на лікуванні, але знаєте як допомогти собі і куди звернутися за допомогою, якщо вона вам знадобиться.
Якщо ви ставите галочку навпроти цих трьох пунктів, то ви точно вилікувалися, я вас вітаю! Вас можна вважати психічно здоровою людиною. А гарантій, що «ніколи більше нічого не буде» не існує. Також як з гастритом.
Спірним моментом є третій пункт - тобто, відмова від медикаментозної терапії. Тому що відомі тисячі випадків, коли люди п'ють нейролептики десятки років і уникають загострень. Як багато людей п'ють півжиття харчові добавки або ліки, які знижують холестерин.
І все ж більшість пацієнтів прагнуть саме до цього - не пити ліки. Коли до мене приходить пацієнт з психіатричної історією, зазвичай він говорить. я більше ніколи не хочу потрапляти в лікарню і не хочу пити ліки. А я довго і нудно мучу такого пацієнта, намагаючись разом з ним з'ясувати. навіщо він хоче вилікуватися і на що заради цього готовий. Тому що потрібно подвиг. Справжнісінький. І далеко не всі готові його здійснювати, адже це справа довгих і непростих років. Моїх, в тому числі. Тут важливо не поспішати і дати можливість гарненько людині подумати. Психічний розлад часто є цілком придатним способом адаптації, хто б не вважав інакше. Завжди є вибір. І якщо людина приймає це рішення, одне з найважливіших у своєму житті, насправді готовий відмовитися від того, що йому дає хвороба (а вона завжди багато дає - це ключовий момент), то існує. на мій погляд, цілком робоча технологія лікування.
1. Я завжди підтримую адекватне медикаментозне лікування. Якщо вам допомагають таблетки - це удача і треба їй користуватися. Стільки скільки потрібно. Безперервне тривале лікування дійсно дає результат. Проблеми медикаментозного лікування і їх рішення заслуговують окремої статті і ми не будемо тут їх детально обговорювати. Тому перший і найважливіший крок - знайти доктора. якому ви будете довіряти, а він буде вирішувати ваші проблеми. Безкоштовного доктора надає держава, але якщо він не підходить, потрібно шукати іншого. Питання впирається в гроші.
2. І тут пункт другий - не менш важливий, ніж перший. Обов'язково треба працювати. Якщо не працює голова, треба працювати фізично. Більш того, фізична праця перший час навіть краще. Він розганяє звичне напруга в тілі і не напружує голову. А голова після загострень працює погано. Необов'язково кожен день ходити в офіс, але трудова активність повинна бути стабільною і приносити дохід. Будь-який дохід - це не заради грошей, це заради лікування. Мій досвід говорить однозначно - ті хто кидає надовго роботу через хворобу, мають менше шансів, ніж ті, хто долає горе, страх, сором, апатію і йде на роботу. Звичайно, за вас може платити сім'я - мама, тато, діти, чоловік, дружина і так далі. Але якщо ви платите за своє здоров'я самі - ваші шанси на одужання підвищуються ще на кілька принципових пунктів.
Звичайно, дуже важлива психотерапія - постійна і тривала. Треба знайти психолога, який працює з даною проблемою. У нашій країні досить хороших клінічних психологів. За п'ять років можна домогтися дуже вражаючих результатів. Перший рік йде тільки на те, щоб вилізти з депресії і осмислити причини загострення, інтегрувати його в загальну лінію життя. Другий рік треба вирішувати завдання звичайному житті - робота, відносини, здоров'я. З'являється більше сил - їх треба адекватно спрямувати. Третій рік, як правило, багато часу йде на прояснення відносин з іншими людьми, енергії більше - є сили на відносини. Третій рік - небезпечний, є спокуса повернутися в хворобливий коло і почати все заново. Якщо встояти перед спокусою вдалося - перемога! Три роки ремісії дозволяють почати новий період життя, в якому шизофренія сходить з п'єдесталу. Далі психотерапія нічим особливо не відрізняється від терапії звичайного клієнта. Крім завдання легалізації пережитого - тобто розповіді про свій досвід в контексті минулого. Але це завдання складна і вона може ще довго не вирішуватися.
Ті конфлікти, які регулярно приводять до загострення. повинні бути усвідомлені і дозволені до тієї міри, щоб не викликати стійкого психічного напруження, пізніше виливається в депресію або психоз. Повинна бути відновлена адекватна чутливість. При шизофренії люди втрачають орієнтацію в своїх почуттях - вони перестають розуміти градуси своїх емоцій, що призводить до їх дисбалансу - депресії і психозів. Це довга і важка робота, але вона допомагає. Підсумок хорошою психотерапії - відновлена чутливість і здатність справлятися з стресами без компенсації, яку забезпечують симптоми. Таким чином, вони стають просто не потрібні психіці. Часто рішення цих проблем пов'язано зі зміною способу життя пацієнта - зміною умов і відносин. живлять шизофренію.
Так що вилікуватися можна. Таких людей багато, просто не всі готові про це говорити відкрито. Потрібно точно знати, що стане краще. Депресія закінчиться, а загострення можна навчиться запобігати.
Потихеньку, в годину по чайній ложці, але обов'язково стане краще. Точно можна забезпечити собі довгі періоди хорошою ремісії. Жити звичайним життям. Як все. Це реально, але треба дуже хотіти, і все для цього робити.