Бронхоектатична хвороба - причини, діагностичні методи, лікарська терапія і народні
Найпоширенішими симптомами, які викликає бронхоектатична хвороба, є постійний кашель і виділення гнійного мокротиння з дихальних органів. Розвиток запального процесу призводить до незворотної деформації і порушення функціональних можливостей бронхів. Такий видозмінений орган в медицині прийнято називати «бронхоектази». Згодом захворювання може викликати появу ускладнень, таких як анемія або дихальна недостатність. Бронхоектази становлять велику небезпеку для здоров'я дітей, так як гальмують розвиток організму.
Що таке бронхоектатична хвороба
Поразки бронхів можуть спостерігатися як у дитячому, так і підлітковому віці. До групи ризику потрапляють пацієнти від п'яти до двадцяти п'яти років, тому що в цьому проміжку зафіксовано найбільшу кількість постраждалих. Проте, не всі люди уявляють, що таке бронхоектази легких і як діагностувати хворобу. Спочатку необхідно виділити основну ознаку недуги - це безперервний кашель з мокротою.
Бронхоектазія може характеризуватися повним або частковим ураженням легень, все залежить від ступеня розвитку хвороби. У деяких випадках інфекція спостерігається тільки в певній частці або на невеликому сегменті бронхів, однак, зустрічаються і більш складні патології. Для визначення бронхоектатична недуги лікарі використовують сучасні методи діагностики, одним з найефективніших вважається бронхографія.
Код за МКХ-10
У міжнародній класифікації хвороб бронхоектазія відповідає коду J47. Патологічне розширення бронхів відноситься до класу хвороб органів дихання, більш детально ознайомитися з недугою можна в блоці «Хронічні захворювання нижніх дихальних шляхів». На відміну від інших ускладнень, бронхоектазія здатна викликати запальний процес в бронхіальному дереві, який призводить до незворотних змін в його будові. Спостерігається ураження м'язових і слизових оболонок бронхів, що обов'язково буде супроводжуватися ослабленням стінок легенів.
Головним показником наявності бронхоектази в легенях вважається постійний кашель з виділенням мокроти гнійного вмісту. Рідина має неприємний запах і особливо рясно відходить вранці. Стимулювати виділення мокротиння можна за допомогою особливих дренажних положень тіла, про які знає тільки лікуючий лікар. При бронхоектазів пацієнт страждає від кашлю і супутніх виділень протягом усього дня. В міру накопичення мокротиння, організм намагається від неї позбутися шляхом виведення через ротову порожнину.
Постійний кашель з часом буде приводити до витончення і розриву бронхіальних судин, що може призвести до легеневою кровотечею і кровохарканням. Форму хвороби визначають по супутнім клінічними симптомами і якщо у пацієнта період загострення, то це характеризується підвищенням температури тіла і збільшенням кількості виділяється мокротиння. Крім вищевказаних ознак, бронхоектазія може супроводжуватися:
- інтоксикацією організму;
- блідістю;
- схудненням;
- анемією;
- загальною слабкістю;
- відставанням у фізичному або статевому розвитку (серед дітей).
Виділення мокротиння при бронхоектазів вважається природним проявом. Відштовхуючись від цього симптому, лікарі роблять висновок про стан пацієнта і ступеня розвитку захворювання. Ретельному дослідженню піддається скупчення бактерій, що знаходяться в мокроті. Їх вигляд і розмір допомагає фахівцям поставити правильний діагноз. Обсяг секрету, відкашлює за добу, буває різним. В середньому у пацієнтів виділяється від п'ятдесяти до двохсот міліграмів мокротиння, але зустрічаються і більш важкі випадки, де кількість гною досягає півлітра.
Усіх пацієнтів, які страждають від бронхоектазів, об'єднує наявність одного і того ж симптому - кашель з мокротою. За допомогою даної захисної реакції, організм намагається позбутися від скопилася в бронхах мокротиння, тому напади кашлю можуть виникати в будь-який час доби. Його прояви варіюються в залежності від періоду недуги. Наприклад, для ремісії характерний сухий кашель без мокротиння, а при настанні ускладнень у пацієнтів спостерігається інтенсивне виділення гною і інші супутні ознаки. До них відносять:
- ранкові напади кашлю;
- домішки крові в мокротинні;
- поділ мокротиння на фракції;
- поява кашлю при зміні положення тіла.
Причини бронхоектатичної хвороби
Придбати таку хронічну хворобу легенів, як бронхоектазія, можна через декілька факторів, жоден з яких не можна віднести до вирішальних. Кожна окрема історія хвороби унікальна, тому лікарі виділяють кілька основних причин, які потенційно здатні впливати на розвиток запального процесу в бронхах. Поява бронхоектазів у пацієнтів провокують як основні, так і вторинні чинники, які в рівній мірі небезпечні для здоров'я людини. Виділяють три основні причини хвороби легенів:
- вроджена аномалія легких;
- генетична схильність;
- інфекційні недуги дихальних органів.
Через морфологічної незрілості легеневої тканини, діти набагато більше схильні до формування бронхоектазів. Інфекція може вразити бронхіальне дерево дитини після перенесення вірусних або бактеріальних хвороб легенів, наприклад, пневмонії. У разі потрапляння стороннього тіла в бронхи, недуга буде давати ускладнення на органи дихання дитини, викликаючи негативний тиск в грудній клітці.
У деяких дітей присутній вроджена схильність до розвитку бронхоектазів, яка виражається в дефекті стінок бронхіального дерева. Генетична аномалія серед дітей може зустрічатися рідко, причиною формування хвороби в основному є несумлінне ставлення матері до свого здоров'я під час вагітності. До інших факторів ризику належать:
- забруднена атмосфера;
- неадекватна терапія;
- гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
- зниження імунітету;
- ателектази різної етіології.
Класифікація
У медицині відомо кілька класифікацій, згідно з якими вдається ідентифікувати ступінь і тяжкість бронхоектазів. Виходячи з розширення бронхів, виділяють змішаний, циліндричний, веретеноподібний і мешотчатий вид хвороби. Якщо у пацієнта присутні ателектази, то недуга вважається ателектіческім. Ступінь тяжкості захворювання включає чотири форми розвитку бронхоектазів - легка, виражена, важка і ускладнена. Існують односторонні і двосторонні за поширеністю хвороби.
діагностика
Діагностика бронхоектатичної хвороби повинна проводитися з метою виявлення деформованих ділянок бронхів, крім цього лікарі опитують пацієнта про особливості перебігу недуги. Якщо обстеження підлягає дитина, то їм займаються педіатри або терапевти. Остаточний діагноз ставить пульмонолог, до якого потрапляють всі пацієнти з підозрою на бронхоектазію. Процес діагностування може включати як фізикальні, так і інструментальні методи дослідження:
- загальний огляд;
- рентген легенів;
- перкусія;
- функціональні проби;
- аускультація;
- бронхоскопія.
Лікування бронхоектатичної хвороби
Як тільки діагноз поставлений, починається терапія бронхоектазів. Методів лікування даної хвороби існує багато, все залежить від стану пацієнта і стадії патології, на якій він знаходиться. Відсутність виражених симптомів віщує успішний результат терапії без хірургічного втручання. Підсумком тривалого лікування може стати операція з видалення уражених сегментів бронхів. Лікарями застосовуються всілякі способи боротьби з бронхоектазів, найефективнішим вважається санація верхніх дихальних шляхів:
- медикаментозна терапія;
- народні методи лікування;
- хірургічне втручання;
- зміна режиму харчування;
- інструментальні методи лікування;
- профілактика.
Медикаментозне лікування
Прийом лікарських препаратів при бронхоектазів є невід'ємною частиною лікування. Для нормалізації стану пацієнта використовуються найрізноманітніші медикаментозні речовини, починаючи від антибіотиків і закінчуючи адреномиметиками. На певних стадіях хвороби буває необхідно приймати більшу кількість терапевтичних засобів через посилення негативної симптоматики. Пацієнти з тяжкою формою хвороби змушені щодня підтримувати здоров'я за допомогою препаратів, тому що хронічну бронхоектазію неможливо вилікувати.
хірургічне лікування
У випадках, коли медикаментозна терапія безсила, доводиться використовувати радикальні методи лікування бронхоектазів. Операція дає шанс багатьом пацієнтам на здорове життя без постійних таблеток і лікарських засобів. Однак даний метод терапії показаний лише при розширенні одного або двох бронх, після вивчення розташування і величини яких, лікарі приймають рішення про раціональність проведення хірургічного втручання. Якщо існує ризик для життя пацієнта, то лікування бронхоектазів відбувається неоперабельним шляхом.
Лікування народними засобами
У період ремісії або на початкових стадіях хвороби, лікарі можуть дозволяти використання народних методів лікування. Подібна терапія має на увазі застосування натуральних засобів, що сприяють відхаркуванню і виведенню мокротиння з бронхів. Дуже популярні рецепти на основі морквяного соку, насіння льону і відвару часнику. Народні препарати не тільки ефективні, але і дуже прості в приготуванні. У разі погіршення стану пацієнта, необхідно повністю відмовитися від природних ліків і слідувати призначенням лікаря.
ускладнення
Хронічне відхилення від норми верхніх дихальних шляхів може включати серйозні ускладнення бронхоектатичної хвороби, процес утворення яких ще до кінця не вивчений. Як показує статистика, кількість патологій верхніх дихальних шляхів зростає з кожним роком. Іноді ускладнення зачіпають і інші органи, погіршуючи загальне самопочуття пацієнтів. Найпоширенішими наслідками бронхоектазів в дитячому віці є відставання у фізичному або статевому розвитку. Що стосується дорослих, то тут може бути величезна кількість варіацій, наприклад:
- абсцес легенів;
- легеневі кровотечі;
- хронічна дихальна недостатність;
- легеневе серце;
- септицемія.
Прогноз і профілактика
Пацієнтам, які страждають від бронхоектазів, необхідно ввести певні корективи в свій життєвий уклад. Профілактика хвороби має на увазі відмову від куріння, своєчасне лікування будь-яких інфекційних недуг, а також проходження обстеження чотири рази на рік. Лікарі радять не допускати переохолоджень і уникати контактів з хворими людьми. Рекомендується відвідування санаторіїв та інших оздоровчих закладів для нормалізації стану здоров'я.