Браділалія - причини, симптоми, діагностика та лікування
браділалія
Браділалія (брадіфразія) - надмірно повільний темп мови. У логопедії браділалія і тахілалія відносяться до порушень темпо-ритмічної сторони мовлення несудорожним характеру, однак, через брак належної уваги до них, можуть з часом переходити в запинки судомного характеру - заїкання. Браділалія може бути виражена в різному ступені: легкий ступінь зазвичай мало помітна для оточуючих, проте при тяжкого ступеня розлади порушується комунікативна функція мови. При браділалія сповільнюється не тільки темп усного та писемного мовлення, але також загальна моторика і протікання психічних процесів.
причини браділалія
В етіології браділалія виділяють біологічні і психологічні чинники. У деяких спостереженнях браділалія носить сімейний характер і успадковується з покоління в покоління. В інших випадках браділалія є наслідком перинатального ураження ЦНС (алкогольного синдрому плода, резус-конфлікту. Родових травм і ін.), Загальною астенізація, перенесених інтоксикацій і т. П.
У клініці неврологічних захворювань браділалія може супроводжувати перебіг хвороби Паркінсона та симптоматичного паркінсонізму, пухлин головного мозку. черепно-мозкових травм. менінгітів і енцефалітів. депресії. Браділалія характерна для деяких психічних порушень, наприклад, олігофренії. У цих випадках браділалія поєднується з симптомами основного захворювання, а також брадикінезії (повільним темпом рухів), загальною загальмованістю.
До причин психологічного плану відносяться неправильне виховання мови дитини, наслідування сповільненій мови оточуючих. Як самостійне порушення мови. не пов'язане з патологічними причинами, браділалія зустрічається у людей з флегматичним темпераментом. Уповільнений темп мови, подібний до браділалія, зустрічається у північних народів, у яких він є нормою мови.
Патогенез браділалія, на думку більшості дослідників, пов'язаний з порушенням нейродинаміки, патологічною перевагою гальмівних процесів, що домінують над процесами збудження.
симптоми браділалія
При браділалія спостерігається характерна мовна і немовних симптоматика. Мовний статус пацієнта з браділалія характеризується уповільненням темпу як зовнішньої (експресивної, произносительной), так і внутрішньої (импрессивной, уявної, «про себе») мови; замедленностью процесів письма і читання. При проголошенні слів і фраз відзначається збільшення пауз між словами (інтервербальное уповільнення) і між звуками всередині слова (інтравербальное, внутрісловесное уповільнення), розтягування голосних звуків, скандування мови.
Голос у пацієнта з браділалія втрачає свою модулювання, стає монотонним, невиразним, фіксованим на одній і тій же висоті; іноді при фонації з'являється назальний відтінок (рінофоніі).
Звуковимову і складова структура при браділалія, як правило, не порушуються: слова вимовляються дуже повільно, але правильно. Мовне уповільнення проявляється у всіх видах самостійної мови: монолозі, діалозі, переказі, оповіданні. Також в повільному темпі пацієнти Новомосковскют і записують слова і фрази; опора на зорове сприйняття не призводить до нормалізації темпу мови.
Повільна, невиразна мова викликає роздратування і нетерпіння оточуючих, перешкоджає здійсненню спілкування, тому пацієнти з браділалія замикаються в собі і намагаються взагалі не говорити.
Немовні прояви браділалія представлені, перш за все, порушеннями загальної та дрібної моторики, мімічних рухів. Звертає увагу загальна загальмованість і млявість, незграбність, недостатня координованість рухів, амімічное особи. У осіб з браділалія сповільнюється перебіг психічних процесів: мислення, пам'яті, уваги, сприйняття. Пацієнти довго включаються в який-небудь вид діяльності, а, зосередившись на ньому, ніяк не переключаються на інше заняття. До виконання інструкції приступають тільки після повторного пред'явлення завдання. Особи з браділалія схильні до застрявання, безцільного повторення рухів, персеверациям.
При легкому ступені вираженості браділалія мовні і немовні прояви не викликають відчутного дискомфорту. У важких випадках пацієнти усвідомлюють свій дефект, що приводить до пов'язаних з ним психологічних переживань.
діагностика браділалія
Особи з порушеннями темпу мови, в т. Ч. З браділалія, потребують комплексного медичному і психолого-педагогічному обстеженні, яке проводиться неврологом. логопедом. психологом. психіатром. При обстеженні пацієнта з браділалія необхідно докладне вивчення анамнезу, що стосується перенесених захворювань і пошкоджень головного мозку; наявності порушень темпу мови у близьких родичів. У ряді випадків для з'ясування органічної основи браділалія потрібне проведення інструментальних досліджень: ЕЕГ. РЕГ. МРТ головного мозку. ПЕТ головного мозку. люмбальної пункції і ін.
Діагностика усного мовлення при браділалія включає оцінку будови органів артикуляції і стану мовної моторики, експресивної мови (звуковимови, складової структури слова, темпо-ритмічної сторони мовлення, особливостей голосу і т. Д.). Діагностика писемного мовлення передбачає виконання завдань на списування тексту і самостійне лист під диктовку, читання складів, фраз, текстів. Поряд з діагностичним обстеженням мови. при браділалія проводиться вивчення стану загальної, ручний і мімічної моторики, сенсорних функцій, інтелектуального розвитку.
При постановці логопедичного висновку важливо диференціювати браділалія від дизартрії і заїкання.
корекція браділалія
Спеціальна корекційно-педагогічна робота по подоланню браділалія проводиться на тлі медичного впливу, спрямованого на нормалізацію діяльності нервової системи. Лікувальний комплекс може включати курси фармакотерапії, спеціальної лікувальної фізкультури. масажу. бальнеотерапії. фізіотерапевтичного лікування. З метою стимуляції мовної активності у пацієнтів з браділалія проводиться психотерапія. аутогенних тренування.
Метою корекційно-педагогічного впливу при браділалія служить вироблення швидких і чітких мовних реакцій, розвиток просодической сторони мови. Логопедичні заняття по корекції браділалія проводяться на трохи прискореної мови, темп якої логопед задає і підтримує за допомогою диригування, отхлопиванія. Ускладнення мовного матеріалу (проголошення складів, слів, фраз, віршів, інсценівок, скоромовок, читання за ролями) відбувається поступово.
З метою нормалізації загальної і мовної моторики при браділалія корисні логопедичний масаж. логоритмічних заняття, рухливі ігри з речевками і елементами спортивних змагань, заняття ручною працею, гра на музичних інструментах, танці та співи. Прискорення темпу мови, нормалізації просодики вдається домогтися в результаті систематичних занять протягом 6-12 місяців.
Прогноз і профілактика браділалія
Прогноз щодо подолання браділалія найбільш сприятливий при ранньому початку корекційної роботи та психологічні причини порушення темпу мови. Але навіть після вироблення навичок нормальної мови необхідно тривале спостереження у фахівців, постійний самоконтроль за темпом мови.
Для профілактики браділалія важливо попередження перинатальних уражень ЦНС, травм голови, нейроінфекцій, астенічного синдрому. Необхідно дбати про нормальний розвиток мовлення дитини, оточувати його правильними зразками для наслідування.