Бореліоз, симптоми кліщовий хвороби лайма, наслідки у дорослих
Інфекції вражають практично всі системи організму і мають прогресуючі протягом, тому вони настільки небезпечні. Кліщовий бореліоз (хвороба Лайма, спірахетоз) відноситься до цієї групи захворювань і передається через укуси комах, а саме іксодових кліщів. Викликається інфекція бактеріями, які називаються барель і відносяться до типу спірахетов. У такої хвороби, як бореліоз симптоми і наслідки взаємопов'язані, адже якщо не почати курс терапії при виникненні перших ознак, то патологія посилиться. Для цього необхідно вчасно пройти обстеження. В такому випадку виявлення хвороби Лайма буде своєчасним і після пройденого лікування можна залишитися без будь-яких ускладнень.
Укус кліща є причиною розвитку іксодових кліщового бореліозу. але спочатку бактерії, що викликають хворобу, знаходяться в своєму природному резервуарі, а саме в тварин. Кровоссальні комахи підхоплюють барель саме від них і стають переносниками інфекції, яка може передаватися до нового покоління жуків.
Поширені іксодові кліщі в лісах, розташованих в областях з помірним кліматом. Такі місця локалізовані в США, Укаїни (Сибір, Урал) і в деяких європейських державах. За статистикою в таких районах кожен другий кліщ є переносником інфекції, тому поширення спірохетозів в цих областях досить широке.
Найактивніше кровоссальні комахи починають кусати під кінець весни. У свою чергу, люди надто сприйнятливі до бактерій, тому шанс заразитися дуже великий.
розвиток патології
Вкушений іксодовим кліщем повинен знати, як розвивається інфекція. Після укусу зі слиною комахи бактерії потрапляють в шкіру. Далі, інфекція проникає в найближчі лімфовузли і активно розмножується, а через 2-3 дні по кровотоку розходиться по всьому організму. Таким шляхом інфекція бореліозу після укусу кліща потрапляє в серцево-судинну і нервову систему, а також в м'язові тканини і суглоби.
Імунітет зараженої людини буде намагатися всіма силами синтезувати антитіла для ліквідації бактерій, але цього буде недостатньо. При тривалому впливі барелів на організм може почати розвиватися аутоімунний процес. Він являє собою збій в імунній системі, через якого, що виробляються антитіла знищують здорові клітини. Такий фактор часто призводить до хронічної форми хвороби Лайма. Основну шкоду від інфекції йде від небезпечного токсину, що виробляється барелів, тому тривалий перебіг хвороби погіршує загальний стан хворого.
Виявлення інфікованого кліща у людини не робить його переносником хвороби. Це ж стосується і вагітних, а також жінок в період лактації (годування груддю). Зараження у дорослих людей, як і дітей відбувається однаково, а саме через укус кліща.
У хвороби Лайма є кілька етапів розвитку, а саме:
- Інкубаційний період. Він триває з моменту укусу комахи до перших ознак бореліозу, а саме від 5-10 днів до 1 місяця;
- 1 період. Він відноситься до базового моменту розвитку, коли інфекція почала активно розмножуватися в місці укусу і в лімфовузлах;
- 2 період. Для цього етапу характерно час, коли бактерії почали активно поширюватися по кровотоку;
- 3 період. Для нього властиве ураження певної системи організму (нервова, опорно-рухова і т. Д.). Згодом ця стадія може перейти в хронічну форму.
Всі ці поділу умовні, так як не можна точно провести лінію між ними. Однак, перші 2 етапи є ранніми і добре піддаються лікуванню, а останній вже вважається запущеною формою хвороби.
Перший період розвитку
Симптоми кліщового бореліозу 1 стадії в основному спільні з місцевим проявом. Найчастіше на ранньому етапі спостерігаються такі загальні ознаки інфекції:
- Підвищена температура аж до 38 °;
- Загальна слабкість;
- нудота;
- Больові відчуття в м'язах і суглобах;
- Ознаки хвороби (кашель, риніт, біль у горлі).
На першій стадії Лайм-бореліозу симптоми часто виявляються тільки в місці укусу комахи, а саме:
Перші симптоми бореліозу часто складно виявити, і вони списуються на застуду.
Основна ознака, який може підтвердити наявність хвороби - це еритема.
Вона являє собою почервоніння, викликане розширенням капілярів. Через 3-4 дні центр укусу світлішає, а краю залишаються червоними і розширюються в розмірах. Таке кільце в діаметрі може стати більше півметра. У рідкісних випадках всередині нього з'являються маленькі кола.
В основному еритема ніяк себе не проявляє, але іноді вона починає свербіти і навіть піч. Тримається це шкірне прояв в середньому 1 місяць, але у деяких людей спадає за 2-3 дня. На її місці шкіра починає трохи лущитися.
При боррелиозе виникають і інші шкірні прояви, наприклад, кропив'янка. Іноді інфекція стає причиною розвитку кон'юнктивіту.
Поступово починають проявлятися і інші ознаки патології:
- Біль і збільшення лімфовузлів;
- Затвердіння м'язової тканини в області шиї.
Іноді при хворобі Лайма симптоми 1 стадії можуть повністю зникнути без прийому медикаментів. Інфекція буде протікати без проявів поки стан хворого не стане значно гірше.
Другий період розвитку
Для другого етапу властиво поширення інфекції по кровотоку і поразки нервових волокон, м'язів, суглобів, серцево-судинної системи і шкірного покриву. Ця стадія триває зазвичай від 5-7 днів до 2-3 місяців. Місцеві симптоми вже фактично проходять і замість них виявляються ознаки властиві таким патологічним процесам:
- менінгіту;
- Пошкодження черепно-мозкових нервових волокон;
- Пошкодження нервових корінців в спинному мозку.
Для першої патології властиві такі симптоми:
- Надмірна чутливість до зовнішніх подразників (боязнь світла, посилене сприйняття звуку і т. Д.);
- Затвердіння потиличної м'язової тканини;
- Сильний головний біль;
- Швидка втомлюваність;
- Сплески емоцій;
- Розлади сну;
- Погіршення пам'яті та концентрації уваги;
- Збільшення концентрації білка і лімфоцитів в спинномозковій рідині (лікворі).
Серед групи черепно-мозкових нервів найчастіше пошкоджується саме лицьовій (трійчастий) і значно рідше зоровий, окоруховий і слуховий. Виявляється такий процес наступними симптомами:
- Перекошене обличчя;
- Випадання їжі з ротової порожнини під час трапези;
- Відсутність можливості закрити цілком очей;
- Погіршення гостроти зору;
- Туговухість (погіршення слуху);
- косоокість;
- Збої під час руху очей.
Найчастіше ураження черепно-мозкових нервів буває двостороннім. У більш рідкісних випадках спочатку пошкоджується інфекцією одна сторона, а тільки через 5-7 днів інша.
Пошкодження барелів спинномозкових нервів зазвичай супроводжується такими симптомами:
- Больові відчуття прострілюючого типу;
- Слабкість (парези) в м'язових тканинах;
- Скачки чутливості;
- Зниження сухожильних рефлексів.
Крім прояву ознак певних синдромів, при бореліоз іноді спостерігаються неврологічні симптоми, що виникають із-за ураження нервової системи:
- Безладна мова;
- Розлад координації рухів;
- Нестійка хода;
- Мимовільні рухи;
- Тремтіння в кінцівках (тремор);
- Проблеми з ковтанням;
- Епілептичні напади.
Через інфекції поступово розвивається артрит і стосується він переважно таких суглобів:
Дивуватися може як 1 суглоб, так і відразу декілька. Проявляється це у вигляді болю і неможливості здійснювати повноцінні руху.
При ураженні серця найчастіше з'являються ознаки таких форм хвороб:
- міокардиту;
- Антрівентрікулярной блокади;
- Перикардиту.
Такі патології в основному проявляються наступним чином:
- Прискорене серцебиття;
- Серцева недостатність;
- задишка;
- Біль у грудях.
На шкірному покриві інфекція 2 етапу розвитку проявляється такими симптомами:
- кропив'янка;
- Маленькі кільцеві еритеми вторинного типу;
- Лімфоденоз (лімфоцітома)
Лімфоденоз приставляє собою скупчення клітин (лімфатичних) і за формою виглядає, як маленьке піднесення над шкірою червоного кольору. Його розмір зазвичай варіюється від 2-3 мм до 2 см. Локалізується така освіта в районі сосків, в паховій області і ближче до мочки вуха.
При боррелиозе інші системи організму найчастіше не пошкоджуються. Однак, інфекція переноситься по кровотоку, а значить може виявитися в будь-якій частині тіла.
Третій період розвитку
З моменту перших проявів хвороби Лайма до розвитку 3 стадії іноді проходить 1-2 роки. На цьому етапі найбільше виражені такі патологічні процеси:
- Артрит хронічного перебігу;
- Пошкодження нервової системи з можливим розвитком поліневропатії, енцефаломієліту і енцефалопатії;
- Хронічний атрофічний акродерматит (ХАД).
На цій стадії інфекція найбільше виражається в одній 1 з систем, наприклад, нервової або вражає суглоби, шкіру і т. Д. У міру розвитку бореліозу прояви можуть поєднуватися між собою.
Артрит в цій стадії стає хронічним і вражає як маленькі, так і великі суглоби. Виявляється патологія періодичними рецидивами через що відбувається поступова деформація хрящової тканини, а кістки стають порожніми, як при остеопорозі. Найчастіше проблема також стосується поруч знаходяться скелетних м'язів і розвивається хронічний міозит.
Атрофічний акродерматит має хронічний тип течії і проявляється у вигляді плям червоного та синього кольору. Локалізуються вони на розгинальних сторонах нижніх і верхніх кінцівок, а також із зворотного боку кистей і стоп. У цих місцях шкірний покрив твердне і на ньому з'являються набряки. Згодом шкіра починає атрофуватися і за відчуттями, а також за зовнішнім виглядом нагадує папір.
При боррелиозе нервова система страждає найбільше і проявляється це такими ознаками:
- Ослаблення м'язів (парези);
- Порушена чутливість, що виявляється у вигляді болю різного характеру і симптомах парестезії (оніміння, поколювання і відчуття мурашок по шкірі);
- Збої в координації рухів;
- Проблеми з розумовими здібностями, а саме з пам'яттю, інтелектом і кмітливістю;
- Порушення роботи тазових органів.
Крім перерахованих ознак у хворого посилюються проблеми зі слухом і зором, а також частішають епілептичні припадки. Поглиблюються симптоми властиві попередніх стадій, а також частіше виникають сплески емоцій і погіршується загальний стан.
Хронічний перебіг бореліоз
У міру розвитку бореліоз переходить в хронічну форму, для якої властиві рецидиви. Стан хворого поступово стає гірше, а патологічні зміни в організмі тривають. При хронічному перебігу виявляються симптоми таких порушень:
- Множинні вогнища ураження нервової системи;
- Пошкодження суглобів;
- Лімфоцітоми.
діагностика
Діагностика бореліозу виконується за допомогою серологічного дослідження, а також по видимій симптоматиці. Барель виявляються за допомогою електронної мікроскопії. Якщо їх концентрація досить невелика, то для визначення використовується полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).
Через 3-4 тижні організм починає виробляти до бактерій антитіла через що збільшується кількість імуноглобулінів класу М (IgM). Ще через 2-3 тижні підвищується рівень IgG. Саме зниження їх кількості свідчить про те, що людина почала одужувати і навпаки.
Окремо варто відзначити, що розвиток кліщового енцефаліту і бореліозу не пов'язане. Вони являють собою 2 самостійні хвороби і з загального у них лише спосіб передачі (через укус кліща). Іноді людина може підхопити одночасно дві інфекції і при діагностиці потрібно враховувати цей факт.
Курс лікування
Курс терапії складається з декількох етапів, але основна мета полягає в тому, щоб знищити бактерії в організмі. Якщо це не зробити на перших двох стадіях, то повністю позбудеться від інфекції буде вкрай складно і можна залишитися інвалідом.
Для усунення причини захворювання зазвичай використовуються такі препарати:
- Лікування бореліозу 1-3 стадії полягає у вживанні антибіотиків тетрациклінової групи за типом Доксицикліну. Застосовувати йому потрібно строго за вказівкою лікаря, так як можна отримати передозування або не долікувати хвороба;
- Хронічну форму бореліозу усунути можна за допомогою медикаментів з пеніцилінового ряду, наприклад, Амоксициліну;
- Якщо у хворого діагностовано кліщовий енцефаліт і бореліоз, то застосовується гамма-глобулін.
При боррелиозе страждають багато систем організму і для їх підтримки потрібно включити в курс терапії такі методи:
- Зняти симптоми лихоманки допоможуть методи лікування і медикаменти, які застосовуються для дезінтоксикації;
- При менінгіті виконується зневоднення (дегідратація);
- Зняти біль і запалення допоможуть не стероїдні протизапальні медикаменти і фізіотерапія;
- Для нормалізації роботи серця використовуються спеціальні препарати. Вибирають їх грунтуючись на клінічних проявах;
- Прибрати алергію допоможе десенсибілізуюча терапія, яка служить для зниження чутливості до алергену.
- Зміцнити імунну систему і поліпшити загальний стан допоможуть вітамінні комплекси і імуностимулятори.
наслідки
Виникають наслідки кліщового бореліозу в тих випадках, коли хворі не проходять курс терапії і доводять хвороба до 3 стадії або навіть до хронічного перебігу. Захворювання поступово прогресує і поглиблюються внутрішні деформації в місцях скупчення бактерій. Якщо не лікувати хворобу, то людина може померти або стати інвалідом.
Найчастіше зустрічаються такі наслідки:
- слабоумство;
- сліпота;
- глухота;
- Паралічі окремих груп м'язів;
- Важкі порушення роботи серця;
- Множинні артрити;
- Новоутворення доброякісного виду, які проявляються на шкірі недалеко від місця укусу.
Іксодовий кліщовий бореліоз - це інфекційне захворювання, яке легко усувається на ранніх стадіях. На більш запущених етапах розвитку вилікуватися від болю вже не так просто і можуть залишитися наслідки. Саме тому лікарі радять бути обережними, виїжджаючи на природу і оглядати своє тіло після приїзду додому.
(Поки оцінок немає)