Пневмонія - все про симптоми, лікування, ускладнення хвороби у дітей і дорослих

Знімок хворих легенів

Пневмонія - хамелеон в легких

Пневмонією або запаленням легенів називають гостре інфекційне захворювання, що характеризується ураженням тканин легенів. На сьогоднішній день існує величезна кількість найрізноманітніших форм цього захворювання, що відрізняються один від одного методами лікування і проявляються симптомами. Таке величезне розмаїття викликають різні мікроби, які є збудниками пневмонії. Слід знати, що на один вид інфекції реакція кожної людини суто індивідуальна. Втім, також і індивідуально саме протікання захворювання. Розуміння такого тонкого фактора є ефективним ключем до її лікування.

Причини виникнення. збудники

Пневмонією є інфекційне захворювання. Серед основних її збудників, в списку підозрюваних, перебувають: пневмокок, стафілокок, гемофільна паличка і інфекції атипові. Вирішальним фактором, що провокує це захворювання можуть бути також найрізноманітніші вірусні інфекції, що провокують запалення верхніх дихальних шляхів людини, а також забезпечують необхідні умови розвитку бактеріального збудника.

Незважаючи на сказане є ще додаткові чинники призводять до пневмонії:

захворювання серця, нирок, легенів, які перебувають в стадії декомпенсації;
імунодефіцит;
онкологічне захворювання;
штучне вентилювання легенів;
епілепсія або захворювання центральної нервової системи;
загальний наркоз;
особи старше 60-ти років.

Механізми розвитку пневмонії:

Мікроаспірація секрету ротоглотки.

Вважається фізіологічним феноменом і спостерігається під час сну у здорових людей. Під цим терміном, природною вентиляцією легенів, розуміють механізм самоочищення бронхів і трахеї, під час якого видаляється інфікований секрет без розвитку захворювання. Як правило, анаеробні бактерії осідають в носоглотці, зубному нальоті і деснових борознах.

Глибина проникнення вдихуваним частинок в легені залежить безпосередньо від їх розміру. Частинки діаметром більше 10 мкм. затримуються в носі, від 3-ох до 5-ти мкм. безперешкодно потрапляють в бронхи, бронхіоли і альвеоли. Їх утворюють висихає краплі і складаються з однієї, осінь рідко двох, мікробних клітин. На їх малий розмір не діє сила тяжіння тому вони не осідають, а підлягає висять повітрі. Для виникнення захворювання достатньо всього однієї частки в альвеолах.

Інфекція потрапляє в легені з так званого позалегеневого вогнища і провокується сепсисом, катетерного інфекціями або септичним тромбофлебітом тазових вен. В основному збудником є стафілокок. Найменш поширеним способом є саме «подорож» з сусідніх заражених органів. Тепер він існує.

Порушення бронхопульмональной місцевої системи захисту.

Вдихаємо повітря очищається в носоглотці, тим не менш, не все осіли там мікроорганізми видаляються під час чхання. Осідаючи за порогом порожнини носа вони несуться в носоглотку де заковтуються або викашліваются. Саме в першому випадку починається розвиток хвороби.

Розвитку пневмонії також може сприяти:

відсутність або зниження кашльового рефлексу;
ушкодження епітелію;
застійні легені або їх набряк;
накопичився секрет в дихальних шляхах.

Симптоми або ознаки пневмонії

Захворювання проявляє себе в такий спосіб:

лихоманкою;
підвищенням температури тіла до 38-ми або 39-ти градусів;
кашлем, що супроводжується відходженням мокротиння;
задишкою під час фізичних навантажень;
задишкою у стані спокою;
неприємними або больовими відчуттями в області грудної клітини;

Досить часто під час захворювання відзначають:

загальну слабкість;
швидку стомлюваність;
зниження апетиту;
пітливість;
зниження працездатності;
порушення сну.

Необхідно також пам'ятати, що вищевказані симптоми будуть домінантними для людей похилого віку у зв'язку зі швидкою інтоксикацією крові. Як правило, під час прослуховування легких хворого або, іншими словами, їх аускультації в районі запалення легкого будуть прослуховуватися мелкопузирістие хрипи, а в процесі простукування, або іншими словами перкусії буде спостерігатися притуплений звук. Проте, не дивлячись на все сказане у кожного п'ятого локальні симптоми не будуть спостерігатися і зовсім.

Варто також знати, що близькими симптомами до пневмонії має також і туберкульоз. Його насторожують ознаками є:

3-ех тижневий кашель без мокротиння або з виділеннями;
кровохаркання;
болю в грудній клітці;
тривала температура від 37-ми до 39-ти градусів;
висока пітливість (особливо нічна);
вкрай швидка втрата маси тіла.

Класифікація пневмонії

Пневмонія класифікується за:

домашня або позалікарняна;
госпітальна, внутрілікарняна або нозокоміальна;
викликана імунодефіцитний стан.

аспіраційна;
рання;
пізня;
посттравматичний;
післяопераційна;
на тлі злоякісних новоутворень;
на тлі алкоголізму;
на тлі імунодефіциту;
у осіб до 25-ти років;
у осіб старше 60-ти років.

бронхопневмонія вогнищева - уражається невелику ділянку легкого;
вогнищева зливна - дрібні вогнища зливаються в більш великі вогнища ураження;
крупозна або часткова - охоплює певну частину легкого;
одностороння або двостороння (із зазначенням локалізації);

тотальна - поширюється на всі легке;
часткова із зазначенням частки;
сегментарная із зазначенням індексу сегмента - уражаються один або ж кілька сегментів легені.

I група - госпіталізація не потрібна, патологій не спостерігається. Збудником є пневмокок, гемофільна паличка і респіраторні віруси. Хворі не потребують рутинної мікробіологічної діагностики.

II група -госпіталізація не потрібно. Присутній патологія у вигляді хронічної обструктивної хвороби легень, цукрового діабету, застійної серцевої недостатності, дифузного захворювання печінки і / або нирок з порушенням їх функцій, хронічний алкоголізм, психічні розлади, пухлини. Пневмонія спричинена пневмококком, гемофільної палички, антибіотикорезистентних штамами, вкрай рідко - золотистим стафілококом. Можлива потреба в госпіталізації. Дуже рідко.

б) середньої тяжкості;

III група -госпіталізація відбувається в пульмонологічне або терапевтичне відділення виходячи з медичних показань. Захворювання обумовлюється гемофільної палички, вірусами, пневмококком, грамнегативними ентеробактеріями або атиповими збудниками.

IV група -важкі хворі потребують госпіталізації. Захворювання провокується пневмококами, легіонелли, гемофільної палички, вкрай рідко - золотистим стафілококом, грамнегативними ентеробактеріями.

Типи пневмонії. Пневмонія у новонароджених. Пневмонія у дітей.

крупозна пневмонія

Переважно зустрічається у дітей шкільного та дошкільного віку, вкрай рідко спостерігається у дітей віком від одного до трьох років. Як вкрай рідкісний виняток - у дітей до одного року. Причини виникнення у грудних малюків, так і не встановлені. Існує думка, що захворювання виникає у вигляді алергічної своєрідною реакції дитячого організму. Доказом служить порівняння патоморфологічних змін при алергічних реакціях і крупозноїпневмонії.

У більшості випадків має циклічний перебіг: гострий початок з можливим критичним завершенням. Тривалість захворювання від 2-ох до 3-ох днів - вказує на абортативного пневмонію, а протягом 2-х тижнів - на пневмонію мігруючу.

інкубаційний період від 12-ти до 24-ох годин;
бульбашки герпесу на носі і губах;
блискучі очі;
яскравий рум'янець на обох щоках;
сухість губ;
легке нездужання переходить у високу температуру 39-40 градусів;
кашель не частий, короткий, болючий (в перші дні захворювання);
можлива початкова інтоксикація: головний біль, блювота;
невизначені скарги на больові відчуття біля пупка, в грудях (підребер'ї);
наростання задишки;
лихоманка;
судомні явища.

В основі лікування лежать спільні заходи:

обов'язковий постільний режим;
достатня аерація;
вітаміни;
Рясне пиття.

Успішно лікується застосуванням сульфаніламідів і антибіотиків. Температура знижується на третій або четвертий день лікування. Симптоми крупозної ангіни дуже схожі з симптомами многосегментарной. Досить часто справа не доходить до використання антибіотиків якщо проглядається поліпшення загального стану і зниження температури. Слід врахувати, що безладне лікування дитини сульфаніламідами, навіть в необхідної дозуванні, малоефективно. Дуже важливі саме правильні шляхи лікування.

локалізована пневмонія

Найбільш типове дитяче захворювання. У ранньому віці починається з катарального стану верхніх дихальних шляхів, після чого переходить в яскраво виражену типову пневмонію із задишкою і кашлем. Спочатку він сухий, турбує, а згодом переходить у вологий. Задишка, як правило фіксується під час крику малюка або дитини. Лікування те саме. Особливих змін немає. При правильно обраному курсі сульфаніламідного лікування хвороба протікає до трьох днів. В іншому випадку може швидко перейти в сегментарну з конкретним поразкою певних частин (сегментів) легких.
розрізняють:

Перші дві (а, б) протікають особливо важко. У перші місяці життя у дитини буває виключно двостороння пневмонія.

одностороння пневмонія

Уражено виключно ліве або право легке. Симптоматика незмінна. Лікування незмінно.

двостороння пневмонія

Вражені обидва легких. Симптоматика незмінна. Лікування незмінно.

токсична пневмонія

Містить особливі форми, в залежності від уражених органів:

кардіоваскулярна - вражає систему кровообігу;
менінгеальна - вражає головний мозок;
атонічне - вражає органи дихання;
гастроинтестинальная - вражає травний тракт.

Сама по собі ця форма пневмонії не страшна. Страшні її наслідки. Вкрай небезпечно її прояв з боку ураження різних відділів нервової системи. У ранньому віці цей тип пневмонії виступає у вигляді реакції всього організму. Саме тому лікування легких відступає ан другий план, а більше уваги звертається на розлад інших органів людини. Лікування приписується лікарем виходячи з конкретного клінічного випадку.

Характеризується особливим, специфічним і вкрай хворим протіканням хвороби. Раніше спостерігалася у дітей виключно перших шести місяців життя. Під час її протікання структурно змінюються легкі або «згорають» альвеоли. Як правило тепер їй хворіє кожен під час епідемії грипу. Лікування суто індивідуально. Виходячи з клінічного випадку.

аспіраційна пневмонія

Причиною є аспірація навколоплідної рідини або її забруднення. Таку пневмонію називають ще млявою або малосимптомной. Це захворювання загрожує часто недоношеним або новонародженим в їх перші дні життя. Як правило, його пов'язує з дитиною порушення техніки годування. У перші дні клінічні симптоми відсутні. Можливо їх виявлення на рентгенівському знімку. У деяких випадках виявляється порушенням дихання. Лікування суто індивідуальне. Певних методів або ліків немає.

грипозна пневмонія

Провокується вірусами грипу штаму А2 або В. Протікає важко. Має токсичні явища.

висока температура;
серцево-судинна і дихальна недостатність;

Не допускається шаблонність. Проходить з урахуванням патогенезу, етимології і тяжкості захворювання відштовхуючись від стану нервової центральної системи. Застосовується комплексне лікування. Слід дитині забезпечити правильний догляд:

не залишати на довго в лежачому положенні;
укладати таким чином, щоб верхня частина тіла була вище нижньої;
постійно міняти положення: правий бік, лівий бік, то класти на спину;
частіше брати на руки;
аспирировать дихальні шляхи від секрету;
забезпечити хворого малюка чистим повітрям.

Всі медичні препарати призначаються виключно лікарем.

стафілококова пневмонія

Призводить до особливо тяжких форм. Особливо він небезпечний для дітей перших місяців життя. Серед різновидів штамів стафілокока бувають вкрай токсичні. Це захворювання дуже сильно змінює легеневу тканину: від абсцесів до пневмотораксу. Через виключення в процесі дихання деякої частини легкого виникає так звана дихальна недостатність.

Використовують, як правило, тетрациклін зі стрептоміцином і додаванням сульфаніламідів. У будь-якому випадку курс вибирає лікар.

Пневмонія у дорослих

Яких-небудь особливих проявів цього захворювання у дорослих немає. Присутні ті ж симптоми пневмонії у дорослих, що і у дітей. Єдина відмінність, що протікає хвороба більш легше, оскільки доросла людина швидше помітить, що з його організмом відбувається щось недобре. У будь-якому випадку слід негайно звернутися до лікаря. Самолікування загрожує летальним результатом або сильними ускладненнями. Вибудовувати курс лікування, а також виписувати антибіотики при пневмонії повинен тільки кваліфікований лікар.

традиційна медицина

Це захворювання вкрай небезпечно для людини, оскільки пошкоджує альвеоли. Самолікування строго заборонено. При неправильному курсі можливий летальний результат. Ускладнення виражаються в глухоті, уповільнення росту кісток і зубів. У свою чергу правильно підібране лікування сприяє полегшити стан пацієнта вже на третій день. Завдання лікаря - підібрати ліки, а завдання батьків - вчасно звернутися за допомогою. Виходячи зі сказаного ми не можемо пропонувати як лікувати пневмонію або які лікарські засоби використовувати.

Лікування пневмонії народними засобами

Дуже небезпечне заняття в зв'язку з неймовірною небезпекою від захворювання.

1 ст. ложка материнки заливається склянкою окропу і настоюється 20-ть хвилин. Проціджують. Відвар приймати 3-ри або 4-ре рази на день по 1/4 склянки.

2 ст. ложки подрібненої ріпи залити однією склянкою окропу. Настоювати 2-а години. Приймати по. склянки 4-ри або 5-ть разів на день.

1 ст. ложку листя мати-й-мачухи залити склянкою окропу. Настояти одну годину. Процідити. Приймати 4-ри або 5-ть разів на день по 1 ст. ложці.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна