Болі в попереку, що віддають в ногу - можливі причини і що при цьому робити
На сьогоднішній день більша частина працездатного населення нашої країни віком від 28 до 55 років страждають від гострого болю в спині. Причому вони часто тривають не один і навіть не два дні, а кілька тижнів. Однак люди не вважають за потрібне звертатися за допомогою до лікаря і практикують самолікування - зроблять пару уколів і біль проходить, значить все знову в порядку (до наступного нападу). Але таке лікування не здатне усунути причину болю - люди цього не знають і не намагаються дізнатися, відмовляючись від проходження необхідних методів діагностики. А це суттєво погіршує їх же становище. У цій статті ми поговоримо про одну з основних причин, що викликає болі в попереку віддають в ногу - люмбоішалгії.
Що таке люмбоішалгія?
Це одна з багатьох різновидів радикулопатии. При цьому захворюванні пошкоджується сідничний нерв, саме тому вона характеризується наявністю болю в спині з іррадіацією в задненаружной поверхню сідниці і гомілки (але біль не доходить до пальців ніг). Больові відчуття часто супроводжуються почуттям зябкости або спека. Слід зазначити, що біль з'являється завжди раптово, частіше за все вона провокується перебуванням в одній позі протягом тривалого часу або, навпаки, незграбним рухом, підняттям тяжкості. Біль може бути різного характеру: наростаюча, ниючий або пекучий.
Найбільш часто на практиці виділяють чотири форми люмбоішалгії:
М'язово-тонічна форма. Причиною розвитку цієї форми люмбоішалгії є роздратування корінця прилеглими структурами. Це призводить до виникнення м'язово-тонічного спазму різних м'язів і, відповідно, до компресії близько розташованих судин і нервів. Найбільш ймовірні причини болю: патологія розвитку тазостегнового суглоба, хвороби органів малого таза і травної системи, надмірні навантаження на м'язи;
Нейродистрофічні форма. Розвивається після м'язово-тонічної форми. Для неї характерна наявність трофічних змін шкіри, а в окремих випадках навіть виразок. Нерідко супроводжується нічними судомами і болями. Локалізується біль або в підколінної ямці, або в поперековому відділі. При русі хворі відзначають відчуття обмеження рухів в тазостегновому суглобі. Основні ознаки Нейродистрофічні форми:
- Виражені поперекові болі, що тривають протягом багатьох років;
- Поразка переважно кульшового, гомілковостопного і колінного суглобів;
- Добре помітна зв'язок між болем;
- Біль в попереку віддає в ногу.
Вегето-судинна форма. Характеризується такими специфічними симптомами: оніміння стопи, пекучий біль, відчуття холоду і спека. Хворобливі відчуття розвиваються внаслідок вимушеного неправильного положення ніг або охолодження. При тривалих поперекових болях спостерігається уражень пульсації на тильній поверхні стопи і блідість шкіри пальців;
Змішана форма. Включає в себе ознаки всіх трьох попередніх форм.
Загальні симптоми люмбоішалгії
- Для всіх форм люмбоішалгії характерні наступні класичні ознаки:
- Обмеження руху і біль в попереку;
- Різке посилення болю при будь-якій зміні положення тіла;
- Часто і несподівано у людини безпричинно німіє нога;
- Характерне положення хворого: він злегка нахилений вперед і зігнутий;
- Хворобливість по ходу сідничного нерва;
- Болить поперек і віддає в ногу;
- Шкірні покриви на нозі змінюють свій колір, внаслідок порушення кровообігу;
- Відчуття зябкости і (або) спека;
- Біль при спробі хворого стати на ногу.
причини люмбоішалгії
- Вік - після 30-ти років;
- Депресії і стреси;
- Зайва вага і вагітність. При цих станах значно зміщується центр ваги, внаслідок чого розвивається неправильна постава;
- Вроджені патології хребта;
- Професійний спорт або постійна важка фізична праця;
- Деформуючий остеоартроз;
- Протрузія міжхребцевого диска;
- Грижа диска.
Діагностика і лікування
При будь-якому розкладі остаточний діагноз може поставити тільки лікар. Грунтуючись при цьому на результатах проведених обстежень. Найбільш інформативними з них є:
- Рентген крижово-клубового зчленування і тазостегнових суглобів;
- Комп'ютерна томографія;
- Магнітно-резонансна томографія.
Лікування люмбоішалгії призначається тільки лікарем і воно обов'язково повинно враховувати причину виникнення захворювання, а також стадію її розвитку. Важливе значення також має вираженість симптомів і наявність хронічних захворювань у пацієнта.
У період гострого перебігу захворювання хворому, в першу чергу, необхідний повний спокій.
Причому лежати слід на твердій поверхні, в позі, яка найбільш зручна. Рекомендується дотримуватися постільного режиму не менше тижня. Після цього поступово потрібно починати виконувати легкі вправи, не піднімаючись з ліжка, потім сидячи і т.д. Але варто пам'ятати, що вони не повинні завдавати болю людині.
Ще почитати:
При наявності гострого болю лікарі зазвичай призначають медикаментозне лікування, яке ставить перед собою мету - усунення хворобливих відчуттів і патологічних м'язових спазмів. Для цього найчастіше призначаються НПЗЗ і спеціальний курс ін'єкцій.
Також на практиці нерідко використовують препарати, які поліпшують венозний відтік і мікроциркуляцію крові, а іноді і препарати, що включають в свій склад вітаміни групи B. Причому, навіть після зникнення болів пацієнтові рекомендують продовжувати приймати вітаміни і НПЗЗ протягом декількох днів.
Особливо ефективними вважаються немедикаментозні методи лікування. Ось тільки застосовуються вони лише після усунення больового синдрому. Вони включають курс фізіотерапевтичних процедур. Одним з найбільш популярних методів вважається голкорефлексотерапія разом з фармакопунктуру. Остання являє собою ін'єкцію лікарського препарату за допомогою голки в одну з больових точок. Цей метод лікування сприяє відновленню мікроциркуляції і зменшення набряклості. В результаті чого припиняється роздратування нервового закінчення і м'язовий спазм.
Будь-яке лікування має в обов'язковому порядку супроводжуватися лікувальною гімнастикою.
Поза періодом загострення рекомендується пару раз на рік проходити курс масажу і фізіотерапевтичних процедур. А також самостійно займатися лікувальною фізкультурою - це дуже важливо для профілактики виникнення нових нападів болю.