Біопсія гортані - ціни, норма, розшифровка, підготовка, протипоказання
Біопсія гортані - інструментальний метод діагностики пухлинних захворювань гортаноглотки. Суть методу полягає у взятті шматочка тканини зі слизової оболонки гортані для подальшого його гістологічного вивчення. Біопсія застосовується як основний метод верифікації раку гортані.
Показання до біопсії гортані
Біопсія гортані проводиться в наступних випадках:
- при підозрі на рак горла;
- встановлення гістологічного типу раку гортані для визначення подальшої тактики лікування;
- для диференціальної діагностики доброякісних і злоякісних новоутворень гортані.
Скарги, поява яких дозволяє запідозрити виникнення пухлини гортані також можуть бути підставою для проведення ларингоскопії і взяття біопсії.
Такими скаргами є:
- наростаюча осиплість голосу, не пов'язана з простудними захворюваннями;
- покашлювання і першіння в горлі;
- утруднення ковтання;
- поперхивание при спробі проковтнути їжу, особливо рідку.
На більш пізніх стадіях раку гортані приєднуються:
- відчуття стороннього тіла в горлі, що посилюється при ковтанні;
- припухлість шиї з боку пухлини, біль у вусі;
- утруднення дихання.
Протипоказання
Протипоказаннями до взяття біопсії зі слизової оболонки гортані є:
- наявність важкої патології згортання крові, що виявляється високим ризиком кровотечі;
- загальний важкий стан пацієнта, при якому біопсія може привести до погіршення;
- загострення запальних захворювань горла і носоглотки (після відповідної терапії біопсію провести можна).
підготовка
При підготовці до біопсії гортані пацієнт проходить повний комплекс обстежень, спрямований на виявлення раку гортані. Обов'язково проводяться ларингоскопия і МРТ або МСКТ гортані.
Напередодні перед біопсією не слід їсти. Безпосередньо перед процедурою не слід палити.
Методика проведення біопсії гортані
Біопсія пухлини гортані здійснюється під місцевою анестезією - лікар здійснює зрошення розчином анестетика місця пункції. Процедура здійснюється під візуальним контролем. Існує два основних способи контролю - пряма або непряма ларингоскопія і ендоскопія гортані.
При ларингоскопії лікар забезпечує собі освітлення і огляд місця пункції. Потім за допомогою гортанного викусувача виробляє захоплення невеликої ділянки підозрілої тканини. При використанні ендоскопа взяття матеріалу здійснюється спеціальними мініатюрними біопсійного щипцями, що вводяться через робочий канал ендоскопа. Отриманий біологічний матеріал відправляється в гістологічну лабораторію для вивчення під мікроскопом.
У дітей і емоційно лабільних осіб біопсія гортані може бути проведена під наркозом.
ускладнення
З ускладнень при біопсії гортані слід зазначити:
- біль в горлі (проходить самостійно і не потребує лікування);
- кровотеча з місця взяття біоптату - проявляється кровохарканням (якщо протягом 2 годин кровотеча не зникло, слід звернутися до фахівця, який проводив біопсію);
- набряк слизової, що з'являється утрудненням ковтання або дихання (найчастіше проходить самостійно).
Вивченням биоптата займається лікар-гістолог. В ході гістологічного дослідження виявляється наявність або відсутність пухлинних клітин. При їх виявленні робиться висновок про морфологічному типі раку гортані.
додаткова інформація
Біопсія гортані, поряд з непрямою, прямий і ендоскопічної ларингоскопії - один з найбільш точних методів діагностики раку гортані. Виявлення раку на ранній стадії і визначення його типу за допомогою біопсії дозволяє проводити ранню променеву і хіміотерапію.
Однак біопсія не гарантує 100% точності діагностики, так як при взятті зразка тканини в нього можуть не потрапити патологічно змінені клітини. Точність методу складає 90-95%. Рекомендується доповнювати біопсію пункцией регіонарних (шийних) лімфатичних вузлів.