Біль в мошонці
Біль в мошонці є неспецифічний симптом безлічі можливих захворювань. Частина з них представлені патологіями безпосередньо репродуктивної системи чоловіків, інші ж ніякого відношення до неї не мають і носять иррадиирующий (віддає) характер. Як би там не було, самостійно розібратися в причинах розвитку больового синдрому неможливо: це загрожує втратою статевого здоров'я. Що ж потрібно знати про настільки неприємному ознаці, як біль в мошонці?
Чому спостерігаються болі в мошонці?
Біль в мошонці може бути викликана двома групами причин, як уже було зазначено:
- Захворюваннями статевої системи.
- Супутніми захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту, сечовидільної системи та т.д.
Слід коротко розглянути кожну з виділених груп.
Захворювання чоловічої репродуктивної системи
Представлені цілим рядом патологій:
Травми області мошонки
Перша і найбільш очевидна безпосередня причина больового синдрому, оскільки можна легко відстежити причинно-наслідковий зв'язок між механічним впливом на область яєчок і виникненням дискомфорту. У даній локалізації найчастіше зустрічаються удари. Забій органів мошонки - це небезпечний стан, що вимагає своєчасного лікування, тому як можливий розвиток ускладнень.
Це водянка оболонки яєчка, коли в цій анатомічної структурі спостерігається скупчення рідини. В результаті відбувається компресійний вплив на тканини статевого органу. Все може закінчитися вельми плачевно: мова йде про стани аж до втрати репродуктивної функції. Найчастіше захворювання вражає новонароджених і молодих людей у віці до 30 років. Основні фактори, що тягнуть поразки описуваного характеру, це: перенесені травми, запалення яєчка, вроджені патології розвитку статевих органів, проведена операція (як ускладнення).
варикоцеле
Патологічне розширення (варикоз) судин яєчка і сім'яного канатика. Зустрічається як у дітей, так і у дорослих будь-якого віку. Це захворювання загрожує формуванням стійкого порушення кровообігу тканин статевих органів з подальшим розвитком безпліддя і тромбозу. Для життя така патологія загрози не несе, але характеризується важкими ускладненнями і інтенсивним больовим синдромом. Причини варикоцеле різні, серед них: вроджені вади розвитку, артеріальна гіпертензія, травми і т.д.
Пахова грижа
Найчастіше зустрічається у дітей. Розвивається в результаті випинання або прямого випадання частин органів черевної порожнини в порожнину мошонки. Зустрічається часто. Основні фактори розвитку це: травми, вади розвитку плода. У переважній більшості випадків мова йде про вродженої патології.
перекрут яєчка
Являє собою перекрут сім'яного канатика з подальшим розвитком порушення нормального кровообігу яєчка. Це небезпечний стан, що вимагає негайної корекції, зазвичай хірургічними методами, оскільки все може закінчитися гострою ішемією статевого органу і некрозом тканин. Безпосередній фактор розвитку перекрут яєчка - його надмірна рухливість, обумовлена неправильним розвитком плоду. Саме тому найбільш часто така патологія зустрічається у новонароджених і дітей до 10 років.
Патології придатка яєчка
Безпосередньо саме запалення яєчка (орхіт). З ним стикаються, в основному, дорослі пацієнти. Має схильність до хронізації, тому зволікати з лікуванням ні в якому разі не можна. Причини найчастіше інфекційні. Однак можливий вплив аутоімунного фактора, травматизації і т.д.
Рідкісна, але вкрай небезпечна хвороба. Злоякісні пухлини яєчок здатні приводити до інтенсивного больового синдрому.
тривале утримання
А також статеве збудження без розрядки у вигляді статевого акту і еякуляції. У відсутності статевої розрядки відбувається надмірне скупчення насінної рідини в структурі яєчок - застійні явища, що викликають біль.
Запалення передміхурової залози (простатит) в гострій фазі може викликати інтенсивні болі в області мошонки.
Захворювання, що не мають відношення до статевої системи
- коліт (запалення товстої кишки);
- геморой;
- цистит;
- пієлонефрит;
- сечокам'яна хвороба;
- уретрит.
Це тільки частина можливих причин нестатевого генезу. Однак саме перераховані хвороби найчастіше супроводжуються болями в мошонці.
Диференціальна діагностика, характерна симптоматика
Біль - симптом неспецифічний. Визначити по ньому, яка патологія просто неможливо. Лікар опитає пацієнта на предмет скарг, щоб провести диференціальну діагностику - по проявах відмежувати одну хворобу від іншої. Для визначення можливої причини можна прислухатися до власного організму і зробити деякі висновки, виходячи з типових симптомів різних хвороб:
- Для травм області мошонки характерний тупий, ниючий больовий синдром. Посилюється він в період фізичної активності. Крім того спостерігаються набряклість мошонки, посиніння, односторонній характер ураження. Більш того, легко відстежити джерело дискомфорту.
- Гидроцеле - яєчко розростається в обсязі, характер ураження також односторонній, болі ниючі, тягнуть, не залежать від фізичної активності. Щоб відмежувати гидроцеле, необхідно натиснути на яєчко (злегка). При водянці відбувається випинання мошонки з протилежного боку від місця впливу. У важких випадках розміри анатомічних структур збільшуються настільки, що утруднено носіння нижньої білизни і навіть ходьба. Можливі загальні прояви у вигляді підвищення температури тіла і т.д.
- Варикоцеле. Складне захворювання, оскільки в більшості випадків воно ніяк себе не проявляє. Болі слабкі, колючі, ниючі. Посилюються в період ходьби, статевого збудження. Добре видно вени, їх контури (в класичних випадках). Зазвичай ця хвороба виявляється випадково.
- Пахова грижа. Характеризується порушеннями сечовипускання, дискомфортом при ходьбі, відчуттям стороннього тіла в мошонці (чого не буває при інших захворюваннях). При великих розмірах грижі змінюється форма мошонки, вона стає значно об'ємніше. Можливо викривлення статевого члена.
- Патології придатка яєчка. Рідко проявляються ніж те, крім болю. Больовий синдром зазвичай вкрай інтенсивний, посилюється при ходьбі, в момент еякуляції. В іншому ж без методів об'єктивної діагностики виявити проблеми з придатками складно.
- Рак яєчка. Симптоматика очевидна. Мошонка збільшується в розмірах, в структурі органу виявляється чужорідне об'ємне утворення, зазвичай м'яке на дотик і хворобливе. Больовий синдром інтенсивний, постійний. При запущених стадіях раку спостерігається загальна симптоматика у вигляді підвищення температури тіла, слабкість, розбитості, патологічної худорлявості і т.д.
- Орхит або запалення яєчка проявляється почервонінням статевого органу, набряком яєчка, вкрай сильним болем стріляючого характеру. Також характерна неможливість здійснення нормального статевого акту, убоге кількість еякуляту, порушення еректильної функції.
- Простатит. Характеризується: болями в області ануса, промежини (між анусом і мошонкою), самої мошонки, нижньої частини живота, частими позивами до сечовипускання, порушенням напору сечі, статевою дисфункцією зі зниженням лібідо.
- Нестатеві захворювання характеризуються міріадами супутніх симптомів специфічного характеру: диспепсическими явищами (печія, нудота, блювота і т.д.), порушеннями сечовипускання, стільця, больовим синдромом в області першоджерела і ін. Досвідчений лікар відразу визначить суть і характер патологічного процесу.
Відмежувати одне захворювання від іншого можливо, але крапку в питанні покликані поставити інструментальні методи діагностики.
Ні в якому разі не можна ставити діагноз самостійно і вже тим більше займатися самолікуванням. Це тупиковий шлях. Поступаючи так, хворий ризикує втратити репродуктивного здоров'я і втратити чоловічу статеву силу.
методи діагностики
Діагностика, переважно, інструментальна, оскільки лабораторні методи дають лише загальні відомості про стан здоров'я пацієнта. Серед способів обстеження виділяють:
- пальцеве дослідження простати;
- пальпацію яєчка (фізикальнедослідження);
- діафаноскопію (просвічування мошонки з метою оцінки її структуру і стан);
- УЗД мошонки, що дає можливість виявити грижу, скупчення рідини в порожнині описуваної структури;
- доплерографія судин;
- пункція мошонки;
- КТ / МРТ, особливо при підозрах на неопластичний (раковий) процес.
У сукупності зазначених методів досить для постановки діагнозу. Велику роль також відіграє спермограма, що дозволяє оцінити ступінь репродуктивної функції організму.
Причин болів в мошонці існує безліч. Лише в двох випадках можна говорити про варіант норми: при тривалому утриманні і статевому збудженні без розрядки. У всіх інших ситуаціях говорити доводиться про патологіях. Не потрібно намагатися самостійно виявити першоджерело болю. Необхідно терміново звернутися до уролога або уролога-андролога для проведення комплексної діагностики. Лікування симптоматичне, а також спрямоване на усунення причини болю.