Атлантоаксіального нестабільність (підвивих) у собак
Атлантоаксіального нестабільність (підвивих) у собак зустрічається найчастіше у карликових порід, таких як йоркширського тер'єра. шпіци, чихуахуа. той-тер'єри. карликові пуделі, пекінеси. У більшості випадків патологія розвивається в перші два роки життя, іноді пізніше.
Атлантоаксіального з'єднання знаходиться між першим (С1 - атлант) і другим (С2 - аксис, епістрофей) шийними хребцями. Його стабільність забезпечує група зв'язок, яка прикріплює епістрофей до Атланти і потиличної кістки. Завдяки цьому, рухливість в даному суглобі можлива лише по поздовжній осі хребта, тобто реалізуються нахили голови вправо і вліво, в той час, як руху вгору і вниз в цьому з'єднанні неможливі (такі руху забезпечує атланто-потиличний суглоб).
Мал. 1. Зв'язки атлантоаксіального з'єднання
Рис 1. a, b, c. Поперечна і поздовжні зв'язки атлантоаксіального з'єднання. Синя стрілка - атлант. Червона стрілка - аксис, епістрофей.
В основному хвороба виникає через вроджених дефектів у розвитку цього з'єднання, а саме:
• гіпоплазія з'єднують зв'язок,
• гіпоплазія або незрощення зуба епістрофея з його тілом (філогенетично зубовидний відросток є частиною атланта),
• вкорочення атланта,
• деформація самого суглоба.
Через таких змін суглоб дуже слабшає, і навіть сама незначна травма може привести до різкого або поступового початку хвороби.
Мал. 2. А. Нормальне атлантоаксіального з'єднання. В. Гіпоплазія зубовидних відростка епістрофея. С. незрощення зубовидних відростка з тілом епістрофея. D. Гіпоплазія з'єднують зв'язок.
Клінічні симптоми найчастіше стають помітними вже в першому році життя. Вони пов'язані з різним ступенем компресії спинного мозку на даному рівні.
Початок хвороби може бути як непомітним, так і гострим (найчастіше пов'язано з якою-небудь незначною травмою голови). Симптоми можуть варіюватися від помірних і сильних болів в шиї при пальпації, спонтанних пересування тварини, при маніпуляціях з головою і до серйозних парезів і паралічів як окремих лап, так і всіх чотирьох кінцівок, викликаючи повну нездатність до пересувань. У деяких випадках можливий розвиток дихальної недостатності і загибелі тварини (через сильну компресії спинного мозку).
Історія хвороби і клінічні ознаки дають високу ступінь підозри щодо атлантоаксіального нестабільності (підвивиху) у собак, яку перевіряють на першому етапі за допомогою бічної рентгенограми зігнутою головою. Іноді для цієї процедури потрібно короткочасна седація. У спірних випадках виконують КТ або МРТ сканування (останнє переважніше). Таких пацієнтів повинен обов'язково оглядати невролог, оскільки існують і інші хвороби, що призводять до подібних симптомів, і їх потрібно диференціювати.
Мал. 3. Явно виражене невідповідність у з'єднанні С1 - С2 хребців
(Атлантоаксіального підвивих).
Рис 4. МРТ сканування показує значну компресію спинного мозку на рівні С1 - С2.
Якщо симптоми виражені або трапився рецидив після консервативного лікування, необхідно переходити до оперативного втручання. Хірургічне лікування спрямоване на стабілізацію рівня С1 - С2. Для цього застосовують верхню чи нижню стабілізацію (в основному використовують нижню). Вибір залежить від переваги хірурга. Для цього застосовують металеві імплантати у вигляді спиць, шурупів, дроту або їх комбінацію з наступним зануренням їх кінців в кістковий цемент або без цього.
Мал. 5. Установка трансартікулярно шурупів в С1 - С2 з'єднання.
Прогноз даної хвороби залежить від ступеня неврологічного дефіциту на момент надходження пацієнта в клініку і тривалості хвороби. Чим менше дефіцит і тривалість хвороби, тим краще буде прогноз. В середньому ефективність лікування варіюється від 70 до 90% успішного результату.
Собаки і кішки ковтають величезну кількість всіляких предметів, непридатних для вживання в їжу: частини одягу, іграшки, поліетиленові пакети, шматки посуду, новорічну мішуру і навіть каміння. У теплу пору року між пальцями, в шерсті і в вухах у тварин можуть застрявати колючки і насіння рослин, заподіюючи сильний дискомфорт.
Ультрафіолетове опромінення надзвичайно важливо для рептилій в тераріумів умовах, однак за ступенем значущості воно не однаково для всіх видів. Наприклад, для тварин, що ведуть нічний спосіб життя, або для більшості наземних змій його відсутність не критично, а для денних ящірок, провідних деревний спосіб життя, пустельних і степових.