атеросклеротична гіпертензія
Головний мозок. Як показали дослідження Н. Г. Ахаладзе (1985), у хворих з систолічною гіпертензією, в порівнянні зі здоровими, рівень артеріального припливу в судинну мережу головного мозку в літньому і старечому віці практично не змінений. Тонус мікросудин артеріол, капілярів, венул істотно підвищено в лівій півкулі. Венозний відтік порушений на початку і в середині діастоли, в основному в лівій півкулі мозку. Як і при гіпертонічній хворобі, тонічна напруга великих судин на ділянці серце - мозок не змінено.
Передпліччя. Кровонаповнення передпліч у літніх і старих хворих праворуч збільшується. Тонус великих судин, за даними реографії, достовірно збільшений і в літньому, і в старечому віці. В цілому деяке підвищення артериолярного тонусу, утруднення венозного відтоку, зареєстроване на реовазограмма передпліч, в умовах підвищеного артеріального тиску не роблять істотного впливу на рівень артеріального припливу.
Пальці кистей. Кровонаповнення пальців кисті істотно не відрізнялося від такого у практично здорових. Пружний стан судин було достовірно підвищено. У літніх хворих реєструвалося порушення венозного відтоку на початку діастоли. На відміну від хворих на гіпертонічну хворобу стан венозного відтоку в середині діастоли у хворих із систолічною гіпертензією не змінено.
Гомілку. В цілому кровонаповнення в цьому судинному регіоні істотно не відрізнялося від такого у здорових. Зазначалося посилення тонічного напруги великих судин, що узгоджувалося і з даними артеріопьезографіі.
Аорта. У літніх хворих відзначалася певна тенденція до збільшення (Р0,1) кровонаповнення аорти, у старих воно істотно не змінювалося.
Легенева артерія, печінка - кровонаповнення в цих судинних областях, в порівнянні з контролем, не змінювався.
При вивченні характеру взаємозв'язку між регіонарним і центральним кровообігом виявлено ряд особливостей. Так, встановлено негативний кореляційний зв'язок між кровонаповненням мозку і величиною діастолічного АТ, т. Е. Навіть при невеликому його підвищенні погіршується кровообіг в цьому судинному регіоні. У той же час позитивний кореляційний зв'язок між величинами ударного і серцевого індексу у літніх хворих і рівнем кровонаповнення головного мозку свідчить про певну втрату ауторегуляторние механізмів церебрального кровообігу, більшою його залежності від умов центральної гемодинаміки, зокрема, від величини серцевого викиду.
Порушення механізму ауторегуляції церебральної гемодинаміки відображає його вразливість, з огляду на широке варіабельність зміни об'ємного кровотоку навіть в умовах звичайної життєдіяльності. Мабуть, з цією обставиною пов'язаний факт, що реєструється в більшості популяційних досліджень, що саме в групі хворих з ізольованою систолічною гіпертензією відзначаються найбільш високі індекси смертності і захворюваності в зв'язку з гострими порушеннями мозкового кровообігу.
Встановлені зв'язки між систолічним АТ, ОПС, ударним і серцевим індексами, характером кровонаповнення судинних регіонів (передпліччя, кисті, гомілок) вказують на те, що в умовах даної патології збільшений об'ємний кровотік, а почасти (це відноситься, зокрема, до судин нижніх кінцівок ) і збільшене систолічний АТ в значній мірі визначають необхідний рівень кровонаповнення цих судинних регіонів.
Інші новини по темі: