Аскорбінова кислота (ascorbic acid) - інструкція із застосування, опис, фармакологічне
Характеристика: Білий кристалічний порошок кислого смаку. Легко розчинний у воді, розчинний у спирті.
Фармакологічна дія
Фармакологія: Фармакологічна дія - заповнюють дефіцит вітаміну C, метаболічну, що регулює окислювально-відновні процеси, антиоксидантну. Всмоктується в тонкій кишці (дванадцятипалої, частково - в клубової). Зі збільшенням дози до 200 мг абсорбується до 140 мг (70%); при подальшому підвищенні - всмоктування зменшується (50-20%); патологія шлунково-кишкового тракту (виразки, запори, пронос, глистяні інвазії, лямбліоз), вживання свіжих фруктових і овочевих соків, лужного пиття зменшують утилізацію аскорбата в кишечнику. C_max після прийому внутрішньо досягається через 4 год. Легко проникає в лейкоцити, тромбоцити, а потім - в усі тканини; депонується в задній частці гіпофіза, корі надниркових залоз, очному епітелії, проміжних клітинах сім'яних залоз, яєчниках, печінці, мозку, селезінці, підшлунковій залозі, легенях, нирках, стінці кишечнику, серці, м'язах, щитовидній залозі. Метаболізується, переважно в печінці, в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову і дикетогулонову кислоти. Незмінений аскорбат і метаболіти виводяться із сечею, фекаліями, потом, грудним молоком. При високих дозах, коли концентрація в плазмі досягає понад 1,4 мг / дл, виведення різко посилюється, причому підвищена екскреція може зберігатися після припинення прийому. Куріння і вживання етилового спирту прискорюють руйнування (перетворення в неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі.
Має виражені антиоксидантні властивості. Регулює транспорт водню в багатьох біохімічних реакціях, поліпшує використання глюкози в циклі трикарбонових кислот, бере участь в утворенні тетрагідрофолієвої кислоти і регенерації тканин, синтезі стероїдних гормонів, колагену, проколагену. Підтримує колоїдний стан міжклітинної речовини і нормальну проникність капілярів (пригнічує гіалуронідазу). Активує протеолітичні ферменти, бере участь в обміні ароматичних амінокислот, пігментів і холестерину, сприяє накопиченню в печінці глікогену. За рахунок активації дихальних ферментів у печінці посилює її детоксикуючу й білковоутворюючу функції, підвищує синтез протромбіну. Поліпшує жовчоутворення, відновлює внешнесекреторную функцію підшлункової залози і інкреторну - щитовидної. Регулює імунологічні реакції (активує синтез антитіл, С_3-компонента комплементу, інтерферону), сприяє фагоцитозу, підвищує опірність організму інфекціям. Має протизапальну і протиалергічну дію. Гальмує вивільнення і прискорює деградацію гістаміну, пригнічує утворення ПГ та інших медіаторів запалення і анафілаксії.
Показання до застосування
Застосування: Гіповітаміноз C, геморагічний діатез, капіляротоксикоз, геморагічний інсульт, кровотечі (носові, легеневі, маткові та ін.), Інфекційні захворювання, інтоксикації, алкогольний та інфекційний делірій, гостра променева хвороба, посттрансфузійні ускладнення, захворювання печінки (хвороба Боткіна, хронічні гепатити і цирози), шлунково-кишкового тракту (ахілія, виразкова хвороба, особливо після кровотечі, ентерити, коліти, гельмінтози), холецистит, недостатність надниркових залоз (хвороба Аддісона), мляво гояться рани, виразки, переломи кіс їй, дистрофія, фізичні та розумові перевантаження, вагітність і лактація, гемосидероз, меланодермії, еритродермії, псоріаз, хронічні розповсюджені дерматози. Як антиоксидант - атеросклероз, бронхіальна астма, дифузні хвороби сполучної тканини (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермія) та ін .; передозування антикоагулянтів, отруєння аконітом, анестезином, аніліном, антабусом, барбітуратами, бензолом, дихлоретаном, калію перманганатом, метиловим спиртом, миш'яком, окисом вуглецю, синильною кислотою, сульфаніламідами, талієм, фенолами, хініном.
Протипоказання
Протипоказання: Гіперчутливість, тромбофлебіт, схильність до тромбозів, цукровий діабет.
Побічна дія
Побічні дії: Роздратування слизової шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, пронос), артеріальна гіпертензія, порушення обміну речовин, пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія) і синтезу глікогену, зниження проникності капілярів і погіршення трофіки тканин, тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, тромбоутворення, еритроцитопенія, нейтрофільний лейкоцитоз, дистрофія міокарда, пошкодження гломерулярного апарату нирок, алергічні реакції (в т.ч. анафілактичний шок); при тривалому прийомі утворення сечових каменів, порушення обміну цинку, міді, підвищення збудливості ЦНС, порушення сну, розвиток мікроангіопатій.
Підвищує концентрацію в крові саліцилатів (збільшує ризик кристалурії), етинілестрадіолу, бензилпеніциліну і тетрациклінів, знижує - пероральних контрацептивів. Зменшує антикоагуляційний ефект похідних кумарину. Покращує всмоктування в кишечнику препаратів заліза. Збільшує загальний кліренс етилового спирту. Препарати хінолінового ряду, кальцію хлорид, саліцилати, кортикостероїди при тривалому застосуванні виснажують запаси вітаміну C.
Дозування і спосіб застосування
Спосіб застосування та дози: Всередину, після їди. У профілактичних цілях (в зимово-весняний період і при неповноцінному харчуванні) - 50-100 мг / сут (дітям - 25 мг / добу), при вагітності і годуванні груддю - 300 мг / добу протягом 10-15 днів, далі - по 100 мг / добу; в лікувальних цілях - 100-200 мг / добу (дітям - 50-100 мг / добу). 5-10% розчини в / м і в / в - 1-5 мл, при отруєннях - до 60 мл.
Запобіжні заходи: Під час тривалого лікування необхідний контроль за функцією нирок, артеріального тиску і рівнем глюкози (особливо при призначенні високих доз).
Інші медичні препарати та лікарські засоби, що застосовуються спільно і / або замість "Аскорбінова кислота (Ascorbic acid)" в лікуванні і / або профілактиці таких захворювань.