Артроз колінного суглоба (гонартроз) і надколінка - причини і симптоми, діагностика, лікування та
Артроскоп »Артроз» Артроз колінного суглоба (гонартроз) і надколінка - причини і симптоми, діагностика, лікування та профілактика. Ступені деформуючого остеоартрозу, масаж і лікувальна гімнастика
Артроз колінних суглобів (стегнової-надколенниковой, стегнової-великогомілкової зчленування) по частоті займає друге місце серед первинного остеоартрозу, після артрозу тазостегнових суглобів. Найчастіше зустрічається у жінок, що знаходяться в клімактеричному періоді, а також серед осіб, які страждають ожирінням і варикозним розширенням вен нижніх кінцівок. Рідше, ніж коксартроз, призводить до розвитку інвалідності.
Причини і механізми розвитку первинного артрозу колінного суглоба до сих пір залишаються не з'ясовані. Існують думки, що велику роль може грати спадковість при наявності певних чинників зовнішнього середовища і способу життя людини (переохолодження, травми, позамежні фізичні навантаження і стреси).
Симптоми і діагностика артрозу колінного суглоба
Відрізняється характерною локалізацією больового синдрому (по передній і внутрішньої поверхонь суглоба). Найчастіше спочатку зміни відбуваються в надколінна-стегновому суглобі (артроз надколінка), що пов'язано з недостатньою еластичністю хряща надколінка і великим навантаженням на нього при ходьбі. При цьому зазвичай з'являється біль в передній частині колінного суглоба при розгинанні, посилюється - при підйомі і спуску по сходах, а також при постукуванні надколінка. Надалі при ураженні стегнової-великогомілкової суглоба болю з'являються в області внутрішньої, рідше зовнішньої поверхні суглоба, порушуються його функції (в початковому періоді - розгинання, потім згинання).
При об'єктивному обстеженні виявляються хворобливість при пальпації по ходу суглобової щілини, ущільнення сумки суглоба, хруст і обмеження рухів, іноді - випіт в ньому. У 30-50% хворих виявляються деформація колінних суглобів, а також їх нестабільність в результаті ослаблення бічних зв'язок.
При рентгенологічному обстеженні:1. Остеоартроз стегнової-надколенниковой зчленування виявляються:
- звуження щілини між надколенником і стегном (на бічній рентгенограмі);
- бічні остеофіти надколінника і виростка стегна;
- остеосклероз надколінника.
2. Остеоартроз стегнової-великогомілкової зчленування зазначаються:
- витягування і загострення межмищелкового піднесення великогомілкової кістки;
- звуження суглобової щілини, загострення країв виростків стегна, частіше в області внутрішньої частини суглоба.
Діагноз артроз колінного суглоба ставитися при наявності наступних характерних ознак:
- Біль в колінних суглобів в більшість днів минулого місяця.
- Крайові остеофіти (визначаються рентгенологічно).
- Синовіальна рідина, характерна для артрозу (визначається лабораторними методами дослідження).
- Вік старше 40 років.
- Ранкова скутість менше 30 хвилин.
- Крепітація (шарудять, хрусткі звуки в суглобі) при активних рухах.
Діагноз правомочний при таких поєднаннях ознак: 1, 2 або 1, 3, 5, 6 або 1, 4, 5, 6; чутливість 94%, специфічність 88%.
Ступеня артрозу колінного суглоба
Рентгенологічно виділяють 5 ступенів деформуючого артрозу колінного суглоба:- стадія 0 - відсутність рентгенологічних ознак - немає артрозу;
- стадія 1 - невеликий остеофіт, сумнівне значення - діагноз сумнівний;
- стадія 2 - чіткий остеофіт, незмінна суглобова щілина - мінімальний;
- стадія 3 - незначне звуження суглобової щілини - середній;
- стадія 4 - значне звуження суглобової щілини зі склерозом субхондральної кістки - виражений артроз.
Детальніше про ступеня артрозу, які характерні не тільки для гонартроза, але і для інших суглобів можна прочитати у відповідному розділі.
Лікування і профілактика гонартроза
Гімнастика і масаж при артрозі колінного суглоба
При артрозі колінного суглоба корисні масаж і самомасаж, але варто дотримуватися певних правил:- не можна розминати і масажувати сам суглоб, так як тривале фізичне вплив на самі тканини спочатку приносить полегшення болю, але тільки за рахунок розвитку в суглобі ще більшого запалення;
- масажувати необхідно м'язи стегон, гомілки, тобто кістково-м'язових утворень оточуючих уражених суглоб, що посилить приплив крові з киснем і живильними речовинами в тканини навколо суглоба, звідки він отримує харчування для свого відновлення і гальмування деструктивних процесів.
Гімнастика або лікувальна фізкультура при артрозі колінного суглоба включає в себе кілька рухів, які доречно буде виділити в окрему статтю. Два комплексу вправ при даному типі остеоартрозу можна подивитися тут:
Комплекс вправ при артрозі колінного суглоба №1.
Комплекс вправ при артрозі колінного суглоба №2.
Краще, звичайно, на перших порах проходити курс лікувальної фізкультури під контролем лікаря-реабілітолога, який під конкретну стадію артрозу підбере індивідуальну програму фізичних вправ і проконтролює правильність їх виконання, але якщо такої можливості немає, то можна і самостійно. Головне не переборщувати - зайва фізичне навантаження на суглоби при артрозі не потрібна.
Інші новини по темі: