Антігіпотензівние препарати, гіпертензивні засоби
Антігіпотензівние препарати або гіпертензивні препарати (лат. Antihypotensiva) - лікарські засоби, що сприяють підвищенню системного артеріального тиску.
Класифікація гіпертензивних засобів
Гіпертензивні лікарські засоби. застосовувані при станах, маніфестує артеріальноюгіпотензією, класифікують за наступним принципом:
- Антігіпотензівние препарати, що стимулюють судиноруховий центр (аналептики - кофеїн, сульфокамфокаин, кордіамін);
- Гіпертензивні лікарські засоби, тонізуючі ЦНС і серцево-судинну систему (адаптогени - настоянки і рідкі екстракти елеутерококу, заманихи, аралії, женьшеню та ін.);
- Гіпертензивні засоби, які надають підвищення артеріальний тиск, за рахунок периферичного сосудосуживающего дії (стимулятори α-адреноблокатори - мезатон, норадреналіну гідротартрат; гормональні препарати - вазопресин; стимулятори ангіотензинових рецепторів - Ангіотензінамід);
- Гіпертензивні препарати, що підвищують серцевий викид, а також тонус стінок периферичних судин (стимулятори β- і α-блокаторів серця і судин - адреналіну гідрохлорид);
- 5) кардиотонические препарати (серцеві глікозиди - строфантин, Неглікозидні - дофамін, добутамін).
Антігіпотензівние препарати мають різний механізм дії і фармакологічні властивості. Збуджують дихальний і судиноруховий центри довгастого мозку (аналептики) підтримують судинний тонус шляхом забезпечення фізіологічно активними речовинами і достатнього кровопостачання (адаптогени) стимулюють α-адренорецептори судин (артеріол і венул) шкіри, підшкірної клітковини, внутрішніх органів черевної порожнини (мезатон) збуджують α- і β-адренорецептори серця і судин (адреналіну гідрохлорид) звужують периферичні судини (вазопресин) стимулюють ангіотензинових рецепторів артеріол (ангіотензин) збуджують -дофа Мінова рецептори, у високих дозах β- і α-адренорецептори (дофамін).
Фармакодинаміка гіпертензивних лікарських засобів
Гіпертензивні засоби підвищують функціональну активність судинного центру, що зумовлює судинозвужувальну дію, підвищення артеріального тиску, регуляторних функцій ЦНС, проявляють кардіостімулірующее дію (аналептики). Препарати, що сприяють підвищенню рівня артеріального тиску, звужують периферичні судини (за рахунок катехоламінів, що входять до складу біологічно активних речовин), нормалізують обмін кальцію, сприяють збереженню структури клітинних мембран, нуклеїнових і енергетичний обміни (адаптогени). Препарати елеутерококу, женьшеню мають модулюючий вплив на функціональний стан холино- і блокатори, концентрацію іонів кальцію в міокарді, підвищують витривалість, активність ЦНС, серця, судин при ішемії міокарда. Мезатон звужує судини, підвищує ударний викид крові, діастолічний і систолічний артеріальний тиск, зумовлює рефлекторну брадикардію. Дофамін підвищує ОПСС, систолічний АТ, силу скорочень серця, знижує опір судин нирок, покращує ниркову фільтрацію і кровообіг, пригнічує синтез альдостерону. Ангіотензінамід є амідом ендогенної субстанції - ангіотензину II, який в нормі утворюється в організмі. Він звужує артеріальні судини шкіри, нирок, внутрішніх органів, стимулює продукцію альдостерону, що обумовлює зміни електролітного обміну внаслідок затримки іонів натрію і підвищення обсягу екстрацелюлярний рідини. За вазопресорнаактивність дії перевищує норадреналін в 40 разів. Прямого впливу на міокард і його кровопостачання Ангіотензінамід не робить. Брадикардія виникає внаслідок підвищення артеріального тиску і рефлекторного збудження центру блукаючого нерва. За рахунок звуження артеріол виникає порушення мікроциркуляції в тканинах.
Показання до застосування гіпертензивних лікарських засобів: хронічний гіпотензія (аналептики, адаптогени) шок різного генезу, гостра недостатність кровообігу, артеріальна гіпотензія (дофамін) шок, колапс (норадреналіну гідротартрат, мезатон, адреналіну тартрату), шокові стан в разі ізоволемчного шоку, інфаркту міокарда, легеневої емболії, гострої гіпотензії (Ангіотензінамід).