Ангулярний хейліт причини, симптоми і лікування
Хворобливі тріщини і бульбашки в куточках рота вказують на поширене захворювання - Ангулярний хейліт або заїди. Захворювання характерно для холодної пори року і нерідко протікає хронічно.
Постійне виникнення тріщин приносить дискомфорт під час розмови або прийому їжі і сприяє проникненню хвороботворних бактерій в глибокі шари шкіри.
Чому виникають заїди?
Причини ангулярного хейлита - це грибки роду Candida і умовно-патогенні бактерії стрептококи. Ці мікроорганізми постійно мешкають на поверхні шкіри і викликають Ангулярний хейліт тільки при наявності провокуючих чинників:
- Фізичні та хімічні фактори. Заїди виникають в холодну пору року: під впливом холодного вітру і від перепаду температур шкіра губ стає сухою і тріскається.
- Карієс і порушення гігієни порожнини рота. В каріозних порожнинах мешкають патологічні мікроорганізми, які викликають запалення тріщин в куточках рота. При кариозном ураженні зубів змінюється кислотність слини, що також сприяє поширенню бактерій.
- Неправильний прикус і помилки при установці протезів. Неправильно встановлені протези порушують анатомію ротової порожнини, приводячи до сухості губ і поширенню стрептококів і грибків.
- Гіповітаміноз, зокрема нестача вітамінів групи В, вітаміну А і С, призводить до сухості шкіри і порушення харчування глибоких її шарів.
- Антибіотикотерапія, тривалий прийом гормональних препаратів, цитостатиків. Тривалий прийом будь-яких лікарських засобів сприяє зменшенню кількості корисних бактерій в шлунково-кишковому тракті і поширенню патогенних мікробів.
- Цукровий діабет, аутоімунні захворювання, первинні і вторинні (ВІЛ) імунодефіцитні стани зменшують місцеві захисні властивості шкіри.
- Захворювання шлунково-кишкового тракту, алергічні реакції. Зміна кислотності ротової порожнини при хворобах шлунка і кишечника сприяє розмноженню хвороботворних бактерій.
- Вживання фруктів і овочів. Фермент бромелайн, який міститься в ананасах, ківі та інших фруктах, викликає руйнування структури шкіри і виникненню невеликих вогнищ запалення.
Як проявляється Ангулярний хейліт?
Залежно від причини Ангулярний хейліт протікає по-різному:
- Стрептококова Заєда виникає переважно в дитячому віці. У куточках рота утворюються ненапружені бульбашки з тонкою покришкою. При розтині папули залишається невелика ерозія, покрита кров'яним нальотом. У міру загоєння дефекту утворюється кірка, яка легко травмується під час розмови або прийому їжі. Сильні больові відчуття супроводжують стрептококову заїду тільки при пошкодженні глибоких слоек шкіри з залученням в процес нервових гілочок. Зазвичай больові відчуття незначні.
- Ангулярних стоматит, викликаний грибками роду Candida. Кандидамикотический заєда яскраво-червоного кольору з гладкою блискучою поверхнею, іноді покритої сирнистим білуватим нальотом. Зняття нальоту болісно, при цьому відкривається яскрава поверхню ерозії. Пошкодження при зімкнутих губах не видно. Кандидозний ангуліт протікає хронічно і погано піддається лікуванню.
Діагноз ставлять на підставі візуального огляду ушкодження і лабораторного дослідження зіскрібка з поверхні заїди. Під мікроскопом виявляють нитки гриба або бактерії. При тривалому перебігу хвороби виключають цукровий діабет, аутоімунні захворювання, імунодефіцити, хвороби шлунково-кишкового тракту.
Захворювання диференціюють з сифилитическими і герпетическими ураженнями. Сифіліс відрізняє наявність блідих трепонем в соскобе і позитивна реакція Вассермана. Бульбашки при простому герпесі щільні, різко болючі, процес носить односторонній характер.
лікування хейліту
Лікувати ангулярних стоматит можна як традиційними, так і народними методами. При тривалому і важкому перебігу захворювання слід звернутися за допомогою до лікаря-дерматолога або стоматолога.
Традиційні методи лікування
Лікування ангулярного хейлита залежить від етіології. Місце пошкодження змащують аніліновими барвниками (діамантовим зеленим) і фукорцином. При стрептококової процесі місцево призначають мазі з антибіотиком (ерітроміціновая мазь). При кандидозної процесі застосовують мазі з протигрибковими компонентами: нистатиновая або сірчано-саліцилова мазі.
Cистемное застосування протигрибкових препаратів (флуконазолу, ністатину і інших). Препарати підбираються залежно від передбачуваної чутливості грибка і індивідуальних особливостей організму пацієнта.
Специфічне лікування супроводжують прийомом мультивітамінний препаратів та імуномодуляторів. Активують імунітет ехінацея, женьшень, шипшина, глід, алое вера. Імуномодулятори слід прінімаль тривалими курсами 1-2 рази в рік.
При порушенні прикусу і неправильному протезуванні показана корекція анатомічних структур ротової порожнини. Хронічний ангуліт погано піддається терапії, тому краще лікувати процес, що виник вперше.
Лікування ангулярного хейлита народними засобами
Народні методи лікування ангулярного хейлита можна поєднувати з традиційними методами лікування. Це пов'язано з тим, що народні методи не сприяють усуненню причини захворювання, а пом'якшують шкіру і прискорюють процес загоєння.
Перед застосуванням будь-яких рослинних засобів варто нанести невелику краплю на передпліччя для виключення алергічної реакції.
Поліпшити загоєння тріщин і зменшити неприємні відчуття допоможуть засоби:
- Змащувати тріщини рослинними оліями (обліпиховою, оливковою, лляною) 3-4 рази на день.
- Кілька крапель олії чайного дерева нанести на ватний диск або марлеву серветку і прикласти до губ на кілька хвилин. Процедуру повторюють щодня вранці і ввечері до повного загоєння тріщин.
- За 2 краплі рідких вітамінів А і Е змішати з 10 краплями риб'ячого жиру і 25 г (столовою ложкою) меду. Суміш накладати на пошкоджені поверхні на ніч. Засіб чудово пом'якшує суху шкіру губ, сприяє швидкому загоєнню ран.
- Заїди змащувати свіжим соком з листя алое кілька разів в день.
- Настої кори дуба, квіток ромашки, шавлії мають антисептичні та дубильними властивостями, швидко знімають запалення. Змоченим в настої ватним тампоном протирають пошкоджену поверхню 3-4 рази на день.
Прогноз і профілактика
Прогноз захворювання сприятливий. Профілактика полягає в гігієні порожнини рота, регулярних оглядах у лікаря-стоматолога, лікування карієсу і запальних захворювань порожнини рота.
В осінньо-весняний період рекомендується приймати вітамінно-мінеральні комплекси, перед виходом на вулицю обробляти губи і шкіру навколо рота спеціальними бальзамами і кремами. На ніч змащувати шкіру губ медом або бджолиним воском. Ці природні засоби пом'якшують і живлять шкіру, активують регенерацію дрібних пошкоджень.
Для запобігання повторного появи ангулярного стоматиту слід позбутися звички облизувати губи на вулиці. До ефективних профілактичних заходів належать загартовування, повноцінне харчування, вакцинація від грипу і заняття фізкультурою.