Амбулаторна історія хвороби стоматологічного хворого
_________________________________ Учетн.ф.№ 43
АМБУЛАТОРНА ІСТОРІЯ ХВОРОБИ СТОМАТОЛОГІЧНОГО ХВОРОГО
№ __________ ________________________________ 200 г
Огляд порожнини рота. стан зубів
Умовні позначення: відсутній - О, корінь -. карієс - С, пульпіт - Р, періодонтит -. опломбований - Ц, амфодонтоз - А, рухливість - I, II, III (ступінь), коронка - К, іскусств.зуб - І
Прикус ______________________________________________________________________________________ Стан слизової оболонки порожнини рота. ясен, алвеолляних відростків і неба _________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Дані рентгенівського і лабораторних досліджень ___________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дані об'єктивного дослідження. Зовнішній огляд: ___________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Огляд порожнини рота. стан зубів
Умовні позначення: відсутній - О, корінь -. карієс - С, пульпіт - Р, періодонтит -. опломбований - Ц, амфодонтоз - А, рухливість - I, II, III (ступінь), коронка - К, іскусств.зуб - І
Прикус ______________________________________________________________________________________ Стан слизової оболонки порожнини рота, ясен, алвеолляних відростків і неба _________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Дані рентгенівського і лабораторних досліджень ___________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Лікування _____________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Лікування _____________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Анамнез, статус, діагноз і лікування при поводженні з повторними захворюваннями
Анамнез, статус, діагноз і лікування при поводженні з повторними захворюваннями
Результати лікування (епікриз) __________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Настанови _________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Лікуючий лікар Завідувач відділенням
Анамнез, статус, діагноз і лікування при поводженні з повторними захворюваннями
Результати лікування (епікриз) __________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Настанови _________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Лікуючий лікар Завідувач відділенням