Аллапінін - 8 відгуків, ціна від 479 руб, інструкція із застосування
форми випуску
- Форма: таблетка
Продаж: за рецептом
Зберігання: 15-25С (кімнатна температура)
Термін придатності: 60 міс.
Інструкція аллапинин
Аллапінін (діюча речовина лаппаконітіна гідробромід) - антиаритмічний лікарський засіб, що використовується в кардіологічній практиці з 1989 року. За останню чверть століття він міцно застовпив за собою місце одного з найважливіших препаратів для лікування порушень серцевого ритму, незмінно входячи в список ЖВЛС. Активна речовина препарату - лаппаконітіна гідробромід - сіль алкалоїду, одержуваного з аконіту північного і аконіту белоустого. Відразу варто обмовитися, що лаппаконітіна гідробромід не має нічого спільного із які в цьому ж рослині сильним нейротропним отрутою аконітін: ці речовини мають протилежні механізми дії. Лаппаконітіна гідробромід блокує швидкі натрієві канали в мембранах кардіоміоцитів, тобто володіє фармакологічними «звичками» типового антиаритмічного засобу класу IC. Аконітін ж, в свою чергу, підсилює потік іонів натрію, в зв'язку з чим його можна розглядати в якості антагоніста лаппаконітіна. Область застосування аллапініна поширюється на широке коло порушень серцевого ритму. В першу чергу слід зупинитися на шлуночкових аритміях. При даних порушеннях ритму серця джерело патологічної імпульсації локалізується в міокарді і провідної системи шлуночків (пучку Гіса). Розрізняють доброякісні, потенційно небезпечні і злоякісні шлуночкові аритмії. При доброякісних шлуночкових аритміях аллапинин виявляється ефективний в 74% випадків. При цьому у половини пацієнтів спостерігається невелике запаморочення, що дозволяє, втім, продовжувати фармакотерапевтический курс. При використанні «на довгій дистанції» антиаритмическая активність препарату практично не знижується, і, що важливо, не розвиваються відстрочені в часі побічні ефекти. Потенційно небезпечні шлуночкові аритмії пов'язані з органічними захворюваннями серця.
Аллапінін випускається в таблетованій формі. За загальним рекомендаціям слід призначати по 25 мг кожні 8 годин, а при відсутності вираженого терапевтичного ефекту - через кожні 6 годин. При необхідності разову дозу можна збільшити до 50 мг, не виходячи за рамки обумовленого добового максимуму в 300 мг. Визначення тривалості лікування і режиму дозування препарату - виняткова прерогатива людини в білому халаті.
Відгуки лікарів про аллапинин
Аллапінін - гідний антиаритмический препарат. Так, бувають побічні ефекти, але не треба думати, що вони виникають у всіх, хто його приймає. Починати треба з маленької дози - 25 мг 1 раз на день. Поприймати її. Озирнутися. Якщо все в порядку, можна збільшити. Лікування аритмій серця - мабуть, одна з найскладніших завдань в кардіології, і не всі лікарі володіють цим.
Звичайно, передбачити побічні ефекти - виникнуть чи ні - неможливо. Тому такі препарати. як аллапинин, треба починати з невеликої дози. І треба чітко усвідомлювати: чого саме ми хочемо досягти, приймаючи аллапинин. Антиаритмічні препарати не покращують прогноз, не збільшують тривалість життя. Їх використовують тільки тоді, коли симптоми аритмії сильно заважають жити.
Лікування антиаритмиками - справа непроста і вимагає високої кваліфікації лікаря.
Відгуки пацієнтів про аллапинин
"Аллапінін" приймаю 2 роки, цей препарат мене підійшов більше, ніж 4 попередніх (етацизин. Изоптин. Пропанорм. Беталок-зок). Екстрасистоли пішли (після виписки з лікарні у мене їх було 14 тис. Хотіли направляти на Мірча). Спочатку, коли почала приймати "Аллапінін" паморочилося в голові, але потім це пройшло. Я вважала, що голова паморочиться через низький тиск. Зараз не уявляю життя без нього. Спасибі величезне моєму кардіолога.
Почав приймати "Аллапінін" для усунення ж. екстрасистолії. Через 30-40 хв. після прийому ранкової таблетки 25 мг починається пелена в очах, викривлення візуального сприйняття навколишнього світу, запаморочення, вести машину неможливо. Але через 2 години все проходить. По-моєму, "Аллапінін" відключає моторику кишечника, як наслідок - відсутність стільця. Але головне - є ефект, екстрасистолія пішла.
Аритмія не давала дихати, жити. Пропилу (за призначенням лікаря - прим. Ред.) По 1/2 таблетки 7 місяців, просто забула що таке аритмія. Всім бажаю здоров'я!
У мене аритмія, лікар прописала пити "Аллапінін". Так як у мене синусовааритмія + тахікардія, начебто мав препарат мені допомогти. Але у мене стільки з нього було побічних ефектів! Перший раз випила його - хвилин через 40 почалося страшне запаморочення, світ як ніби став плоско-маленьким, стало нудити, почав німіти мову. Відчуття просто моторошні! Лікар призначила дозування поменше (пам'ятаю спочатку випила 1 таблетку). Випила 1/2 - ті ж відчуття, але трохи слабше. Потім я прочитала, що цей препарат зроблений з отруйної рослини і може викликати інші види аритмій, тому з чистою совістю не стала більше пити. Хоча кажуть, що цей препарат багатьом допомагає і люди на ньому роками без проблем сидять. Шкода, мені він не підійшов.
При аритмії виписали цей препарат - ледве винесла, почалася страшна головний біль, запаморочення, штормило страшно. Довелося попрощатися з цим препаратом, призначили іншого.
Ще 2 відкликання пацієнтів
Я доглядаю за своєю бабусею, у неї хворе серце. Серед іншого кардіолог прописала їй приймати Аллапінін три рази в день по таблетці. Після першого дня прийому я швидку викликала. Бабуся на ногах не тримався, було запаморочення і зір порушилося. Так доктора швидкої заявили, що це від аллапініна. Сказали, що у нього дуже часто такі побочки бувають. Слава Богу, обійшлося без страшних наслідків, в лікарні відлежалася, переночувала для гарантії, і все пройшло, лікар призначив новий антіарітмік, більш щадний. Такі страшні ліки не можна прописувати старим людям!
Інструкція по застосуванню аллапинин
Фармакологічна дія
Антиаритмічний препарат класу I С. Блокує швидкі натрієві канали мембран кардіоміоцитів. Викликає уповільнення AV- і внутрішньошлуночкової провідності, вкорочує ефективний і функціональний рефрактерні періоди передсердь, AV-вузла, пучка Гіса і волокон Пуркіньє, не впливає на тривалість інтервалу QT, провідність по AV-вузлу в антероградному напрямку, ЧСС, АТ, скоротність міокарда (при вихідному відсутності явищ серцевої недостатності).
Чи не пригнічує автоматизм синусового вузла. Не викликає негативного інотропного і гіпотензивного ефекту.
Аллапінін ® має помірну спазмолітичну, коронаророзширювальний, холиноблокирующее, місцевоанестезуючу і седативну дію. При прийомі всередину ефект розвивається через 40-60 хв, досягає максимуму через 80 хв і триває 8 год і більше.
Фармакокінетика
Біодоступність становить 40%. Препарат піддається ефекту "першого проходження" через печінку.
Розподіл і метаболізм
При прийомі всередину Vd складає 690 л. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр.
T1 / 2 складає 1-1.2 ч. Виводиться нирками.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
При тривалому застосуванні можливе збільшення T1 / 2. При хронічній нирковій недостатності T1 / 2 збільшується в 2-3 рази, при цирозі печінки - в 3-10 разів.
Форма випуску, склад і упаковка
Таблетки білого кольору, круглі, двоопуклі.
лаппаконітіна гідробромід (аллапинин ®)
Допоміжні речовини. цукор (сахароза), або цукор-рафірад, або цукор-пісок 65.5 мг, крохмаль картопляний 7.5 мг, кальцію стеарат (кальцій стеариновокислий) 1 мг, кроскармелоза натрію 1 мг.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (3) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки осередкові контурні (5) - пачки картонні.
30 шт. - упаковки осередкові контурні (1) - пачки картонні.
режим дозування
Призначають всередину по 25 мг (1 таб.) Кожні 8 год, при відсутності терапевтичного ефекту - через кожні 6 ч.
Можливе збільшення разової дози до 50 мг (2 таб.) Кожні 6-8 год. Максимальна добова доза - 300 мг (12 таб.).
Тривалість лікування і зміна режиму дозування (збільшення дози) визначається лікарем.
Препарат приймають всередину, після прийому їжі, запиваючи невеликою кількістю води кімнатної температури, таблетки не подрібнювати.
Передозування
Симптоми: препарат має малу широту терапевтичної дії, тому може легко виникнути тяжка інтоксикація (особливо при одночасному застосуванні інших антиаритмічних засобів): подовження інтервалів PR і QT, розширення комплексу QRS, збільшення амплітуди зубця T, брадикардія, синоатріальна блокада, AV-блокада, асистолія , пароксизми поліморфної шлуночкової тахікардії, зниження скоротливості міокарда, виражене зниження артеріального тиску, запаморочення, затуманення зору, головний біль, шлунково-кишкові розлади.
Лікування: проводять симптоматичну терапію. Для лікування шлуночкової тахікардії не слід застосовувати антиаритмічні препарати класу I А і I С. Натрію гідрокарбонат здатний усунути розширення комплексу QRS, брадикардію та гіпотензію.
лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з індукторами печінкових ферментів ефективність лаппаконітіна гидробромида знижується, підвищується ризик розвитку токсичних ефектів.
Антиаритмічні засоби інших класів підвищують ризик розвитку аритмогенного дії.
Лаппаконітіна гідробромід підсилює дію недеполяризуючих міорелаксантів.
Побічна дія
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: можливі запаморочення, головний біль, відчуття тяжкості в голові, атаксія, диплопія.
З боку серцево-судинної системи: можливі порушення AV- і внутрішньошлуночкової провідності, поява синусової тахікардії (при тривалому застосуванні), аритмогенное дію, зміни на ЕКГ (подовження інтервалу PQ, розширення комплексу QRS).
Інші: можливі гіперемія шкірних покривів, алергічні реакції.
- пароксизми мерехтіння і тріпотіння передсердь;
- пароксизмальна надшлуночкова тахікардія (у т.ч. при синдромі WPW);
- пароксизмальна шлуночкова тахікардія (при відсутності органічних уражень серця).
Протипоказання до застосування
- AV-блокада II і III ступеня (без штучного водія ритму);
- блокада правої ніжки пучка Гіса, що поєднується з блокадою однієї з гілок лівої ніжки;
- тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст.);
- помірна і важка хронічна серцева недостатність III-IV функціонального класу за класифікацією NYHA;
- виражена гіпертрофія міокарда лівого шлуночка (≥1.4 см);
- наявність постінфарктного кардіосклерозу;
- тяжкі порушення функції печінки і / або нирок;
- непереносимість фруктози, синдром порушення всмоктування глюкози / галактози, дефіцит сахарази / ізомальтази (препарат містить сахарозу);
- дитячий і підлітковий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);
- підвищена чутливість до препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат при AV-блокаді I ступеня, порушення внутрішньошлуночкової провідності, Протипоказання, брадикардія, тяжких порушеннях периферичного кровообігу, закритокутовійглаукомі, гіпертрофії передміхурової залози, порушення провідності по волокнам Пуркіньє, блокаді однієї з ніжок пучка Гіса, порушення електролітного обміну (гіпокаліємія , гіперкаліємія, гіпомагніємія), при одночасному прийомі з іншими антиаритмічними препаратами.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Застосування препарату Аллапінін ® при вагітності не рекомендується. Можливе застосування препарату тільки за життєвими показаннями, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.
Даних про виділення лаппаконітіна гидробромида в грудне молоко немає. Застосування препарату не рекомендується в період грудного вигодовування. Якщо застосування препарату в період лактації необхідно, грудне вигодовування слід припинити.
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказаний при виражених порушеннях функції печінки.
Застосування при порушеннях функції нирок
Протипоказаний при виражених порушеннях функції нирок.
При хронічній нирковій недостатності потрібне зниження дози аллапініна.
особливі вказівки
Перед початком застосування препарату Аллапінін ® необхідно усунути порушення водно-електролітного обміну, в період терапії необхідний контроль водно-електролітного балансу води.
У пацієнтів, які перенесли гострий інфаркт міокарда, або у пацієнтів з серцевою недостатністю, а також у пацієнтів з встановленим штучним водієм ритму серця може підвищуватися поріг його стимуляції.
При розвитку головного болю, запаморочення, диплопія слід зменшити дозу препарату Аллапінін ®.
При появі синусової тахікардії на тлі тривалого прийому препарату показано застосування бета-блокаторів в низьких дозах.
1 таблетка містить 74 мг вуглеводів, що відповідає 0.01 ХЕ.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
При застосуванні препарату слід дотримуватися обережності при виконанні потенційно небезпечних видів діяльності, які потребують особливої уваги та швидких реакцій (керування транспортом, робота з механізмами, що рухаються).