Алергія на полин лікування і симптоми
Алергія на полин - один з видів сезонної алергії, виникає в період цвітіння рослини-алергену і доставляє чимало неприємностей страждають від неї людям. Пилок рослин містить особливий фактор проникності, що полегшує запилення. Але цей же фактор спрощує проникнення пилку через епітелій слизових оболонок дихальних шляхів.
Алергія на пилок полину може виражатися по-різному. Симптоми алергії, що виникають в сезон цвітіння рослин, відносяться до полінозу (сінної лихоманки), основними проявами якого служать алергічні риніти, синусити, кон'юнктивіти, бронхіти, отити, в більш важких випадках формується бронхіальна астма. Ізольовані ураження спостерігаються рідко, для полінозу типові різні поєднання. Найчастіше спостерігаються алергічні рінокон'юнктівіта або алергічні бронхіти з рінокон'юнктівальний синдромом.
алергічний кон'юнктивіт
Характеризується сльозотечею і свербінням в очах, світлобоязню, нерідко відзначаються набряклість вік і почервоніння очей. Гною немає, але при посиленому розчісуванні очей можливе занесення інфекції, і тоді починає з'являтися гнійні виділення і виникає відчуття «піску в очах».
Алергічний риніт
Виявляється закладенням носа і рясним слизовим виділенням, чханням, почуттям свербіння і лоскотання в носі. Типовий симптом риніту алергічного походження - «алергічний салют», коли хворі постійно, навіть не віддаючи собі звіту, активно розтирають кінчик носа долонею, через що він червоніє і утворюється поперечна складка на переніссі.
Рясне стікання слизу по задній стінці глотки викликає рефлекторний кашель, що посилюється в положенні лежачи (під час нічного сну), часто відзначається храп ночами.
На тлі риніту може виникнути евстахеіт (запалення слухової труби), що призводить до зниження слуху.
алергічний бронхіт
Найчастіше розвивається на тлі з'явився трохи раніше алергічного рінокон'юнктівіта. Хворих турбують сухий нападоподібний кашель, відчуття першіння в горлі. Зараз алергічний бронхіт зазвичай розглядають як варіант легкого перебігу бронхіальної астми.
Бронхіальна астма
Як правило, при алергії на полин виникнення бронхіальної астми передують багаторічні епізоди сезонних рінокон'юнктівіта, що переходять в бронхіт. Набагато рідше в формі астми відзначається маніфестація алергії на пилок полину.
Ознакою захворювання є напади задухи, що починаються в період цвітіння рослини. Задуха супроводжується спастичним малопродуктивним кашлем. Завершується напад відходженням в'язкого мокротиння.
алергічний синусит
Алергічне запалення придаткових пазух носа (гайморової, лобової) - це і є алергічний синусит, що розвивається на тлі алергічного риніту. Захворювання характеризується закладенням носа, головним болем, які можуть посилюватися при нахилах голови, трясці, при пірнанні.
До рідкісних проявів алергії на полин відносять шкірні симптоми (контактний алергічний дерматит - розвивається при попаданні пилку полину на відкриті ділянки шкіри) і гострі реакції (кропив'янку, набряк Квінке).
діагностика
Запідозрити поліноз досить легко - типові симптоми алергії виникають щорічно в один і той же час. Наявність алергії саме на полин уточнюється за допомогою шкірних скаріфікаціонних проб, коли препарат, що містить алерген полину, капають на внутрішню сторону передпліччя і через краплю роблять подряпину. Іншими варіантами шкірної проби є прик-тест і тест уколом, при яких через краплю алергену в шкіру неглибоко вводиться голка (під різним кутом для різних тестів). При алергії на полин на місці введення алергену виникають пухир і почервоніння.
Проводити діагностику з використанням шкірних проб рекомендується в період ремісії (поза сезоном цвітіння полину). Під час загострення дозволяється дослідження крові на визначення специфічних антитіл до алергенів полину, але цей метод використовується рідше у зв'язку з його більш високою вартістю і меншою чутливістю.
Лікування алергії на полин залежить від локалізації ураження (очі, ніс, бронхи) і від ступеня вираженості симптомів. Використовуються наступні групи препаратів:
- Антигістамінні - показані при всіх формах алергії. При уточненому діагнозі доцільно починати прийом антигістамінних препаратів за 2 тижні до передбачуваного початку цвітіння полину - це значно полегшує перебіг хвороби, а в деяких випадках симптоми взагалі не з'являються. Перевага віддається антигістамінних другого покоління (зиртек, кларитин, еріус, телфаст). Існують також місцеві форми блокаторів гістамінових рецепторів, наприклад спрей і очні краплі аллергодил.
- Судинозвужувальні спреї і краплі в ніс (назол, санорин) - використовуються коротким курсом для полегшення носового дихання при алергічного риніту, синуситу. Тривало застосовувати їх не можна в зв'язку з високою ймовірністю розвитку зворотного ефекту.
- Топічні (місцеві) глюкокортикостероїди у вигляді назальних спреїв (альдецин, насобек, ринокорт, назонекс, назакорт, софрадекс, сінтаріс, гаразон) і очних крапель (гідрокортизон, дексаметазон).
- Препарати кромоглікату натрію - очні краплі (лекролин, кромогексал), спрей назальний (кромогексал), аерозоль для інгаляцій (тайлед).
- При бронхіальній астмі використовуються інгаляційні бета-адреноміметики, глюкокортикоїди.
Крім медикаментозного лікування, необхідно вживати заходів, що дозволяють обмежити контакт з пилком (виїзд в інші області, де полин не виростали, захисні сітки на вікна, фільтри для повітря, щоденні вологі прибирання і т.д.). Важливо дотримання дієти з виключенням перехресних алергенів (продукти, які містять речовини, подібні до алергенами полину, - селера, насіння соняшнику).
Найефективніший метод лікування алергії на полин - аллергенспеціфіческая імунотерапія. Її починають проводити до періоду цвітіння рослини при відсутності симптомів алергії (зазвичай взимку) на тлі повного здоров'я.