Журнал abc
В останні роки найпоширенішим неврологічним діагнозом у дітей став синдром дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ). Як поводитися батькам, якщо у дитини запідозрили цю патологію?
Лишенько моє
Він не може ні хвилини залишатися без руху, не доводить до кінця жодна справа. На уроках вужем звивається за партою, не може зосередитися, постійно свариться з іншими дітьми і не проти влаштувати істерику.
Його лають, соромлять, вгамовує і закликають. Однак дитина часом не так вже й винен в тому, що з ним відбувається. Підвищена потреба в русі, нездатність всидіти на одному місці бувають пов'язані з порушенням роботи деяких структур головного мозку, що регулюють рух і увагу. Відбуваються збої в роботі клітин, що забезпечують гальмування - процес, протилежний порушення нервової системи.
Чому народжуються гіперактивні діти?
Нерідко це буває пов'язано зі спадковими причинами, а також з несприятливими умовами вагітності. За статистикою у батьків, які страждали в дитинстві СДУГ, діти з таким же відхиленням народжуються в кілька разів частіше.
Недуга часто пов'язаний з тривогою, депресією, аутизмом, епілепсією, астенічним синдромом. У таких дітей часто бувають порушення координації, труднощі з промовою, хронічні тики.
Наші фахівці оцінюють поширеність цієї патології від 7% до 20%. Хлопчики хворіють в 4 рази частіше дівчаток.
Їх стає більше?
В Америці діагноз «СДУГ» мають щонайменше 4,5 млн юних американців до 18 років. Наші фахівці вважають, що статистичні дані явно завищені і пов'язані з посиленням інтересу до цієї проблеми в наукових колах. В результаті до гіперактивним дітям відносять тих, хто страждає іншими - «прикордонними» відхиленнями.
Виявляють цікавість до цього захворювання і фармакологічні фірми. В Америці препарати для лікування гіперактивності виписують дітям безкоштовно завдяки державному фінансуванню програм, і поступово школярі до них звикають так, що формується залежність, мало чим відрізняється від наркотичної.
І як підтвердження тому - недавня сенсаційна новина. економіст Тодд Елдера (Todd Elder) з Університету штату Мічиган підрахував, що майже 1 млн дітей в США, яким поставлений діагноз «СДУГ», насправді просто ще не доросли до свого оточення в саду або в школі!
Загалом, далеко не всіх живчиків потрібно записувати в «хворі». На думку дитячого невролога, доктора медичних наук Наталії Валентинівни Сімашковой, справжня - ядерна гіперактивність, пов'язана з порушеннями в певних структурах мозку, зустрічається набагато рідше. Це генетично обумовлене захворювання, і частота його невисока і постійна для тієї чи іншої популяції.
При грамотному лікуванні синдром добре піддається корекції, і є підстави вважати, що з часом дитина позбудеться від цього захворювання.
Хвороба або надлишок енергії?
У нас СДУГ діагностується пізно - до 3 років дітей не дивиться психіатр, а це захворювання відносять до психіатричним. Насправді ж проблему можна запідозрити ще на першому році життя, коли малюк починає ходити, - він уже тоді не ходить, а бігає.
Але особливо виразно проявляється патологія в школі. Провідний спеціаліст по гіперактивності, доктор медичних наук, професор кафедри неврології педіатричного факультету РГМУ Микола Миколайович Заваденко в журналі «Лікуючий лікар» відзначає особливості цих дітей: «Навички читання і письма у них виявляються сформовані значно гірше, ніж у інших. Письмові роботи виглядають неохайно і характеризуються помилками, які можуть бути результатом неуважності, невиконання вказівок вчителя або вгадування без урахування всіх можливих варіантів. При цьому діти не схильні прислухатися до порад і рекомендацій дорослих ».
Звичайно, під це визначення можуть підійти і просто неорганізовані і ледачі школярі, тому не варто гадати на кавовій гущі. Якщо у дитини труднощі у навчанні та поведінці, потрібно звернутися до дитячого невролога або психіатра. Діагноз може поставити тільки лікар. В іншому випадку легко прийняти за хвороба просто надлишок енергії або якісь комплекси, пов'язані з психологічною несумісністю з учителем або родичами.
Вчити чи почекати?
Не варто поспішати віддавати дитину в школу або дитячий сад з ускладненою програмою, якщо він ще не готовий до навчання. Сьогодні нерідко трапляється, що батьки форсують події, побоюючись «відстати» від сусідів, знайомих, фанатиків модних систем раннього розвитку. В результаті емоційна і інтелектуальна незрілість школярів може стати причиною постановки їм діагнозу «СДУГ».
Американці, проаналізувавши дані майже 12 тисяч дітей різного віку, прийшли до висновку, що наймолодші пацієнти, які відвідують дитсадок, мають на 60% більше шансів отримати такий діагноз, ніж більш старші діти. Та й в школі СДУГ в 2 рази частіше діагностують у більш молодших.
Де лікуватися?
У нас в країні цим займаються, наприклад, НЦ здоров'я дітей РАМН в Москві, НЦ психічного здоров'я РАМН і Інститут мозку людини в Харкові. Стратегію лікування розробляє лікар. Зазвичай це психотерапія або психологічні консультації. Якщо вони не допомагають, дитині можуть призначити антидепресанти та інші препарати, що впливають на роботу нервової системи, поліпшують пам'ять і навчання, що допомагають знизити збудливість.
Якщо батьки вчасно звернулися до лікаря і виконують його рекомендації, шанси на одужання досить високі. У 80% дітей стан значно поліпшується, а в міру дорослішання всі труднощі відходять у минуле.
Якщо у вас дитина з СДУГ
Створіть максимально стабільний режим занять і відпочинку. Після школи потрібно побути в спокійній обстановці - полежати або хоча б почитати в тихій кімнаті, послухати тиху музику, помалювати.
Відразу дозволяйте будь-які конфліктні ситуації в школі і вдома. Постарайтеся пом'якшити гострі кути, щоб зняти психологічну напругу. Дуже важливо, щоб під час лікування родичі, вчителі та знайомі правильно ставилися до дитини, запаслися терпінням і дружелюбністю.
Навчіть управляти своїми емоціями. Є одна хитрість: важкі діти майже не звертають уваги на догани і зауваження, але дуже швидко реагують навіть на маленьку похвалу і намагаються заслужити її знову. Хваліть і нагороджуйте навіть по самому незначному приводу: наприклад, вчасно зібрав портфель або сів за стіл.
Займіть його спортом. Це необхідно, щоб дитина могла виплеснути надлишок енергії і задовольнити свою ненаситну потребу в русі. Однак підходять не будь-які заняття - виключіть ігрові види спорту і ті, що вимагають участі в показових виступах та змаганнях. Найкраще для нього лижі, плавання, біг.
За «важкими» дітьми спостерігала Катерина Чепижова