Збільшення ехогенності підшлункової залози - чи є привід побоюватися
Ехогенності в медицині - це термін, що відноситься виключно до ультразвукової діагностики. Він характеризує здатність тканин відображати ультразвукові хвилі, затримуючи їх проникнення в глибші шари. Відповідно, чим орган щільніше, тим більше хвиль він відобразить, тим більше світлим буде зображення на екрані монітора. Такий стан трактується, як підвищення ехогенності структур.
Фізичні основи ехогенності підшлункової залози
Ультразвуковий датчик випромінює ультразвукові хвилі, які легко проходять через повітряні структури і відбиваються від більш щільних. У нормі підшлункова залоза має середню щільність тканини (не рідким, що не щільну) і рівномірно відображає хвилі всією своєю поверхнею. Повернулися хвилі уловлюються цим же датчиком, що реєструється на екрані монітора.
Важливо! Підвищення або зниження ехогенності підшлункової залози - це не діагноз. Подібні зміни - це лише ознака наявності хронічного патологічного процесу в органі. В даному випадку лікар зобов'язаний призначити додаткову діагностику з метою встановлення основного захворювання і корекції терапії.
В яких випадках підвищується ехогенність тканини підшлункової залози
Підвищення проникності підшлункової залози можуть змінюватися в нормі або при виникненні будь-якої патології. Таким чином, підвищення ехогенності - ознака таких захворювань і патологічних станів як:
- Ліпоматоз - жирове переродження тканини органу. Нормальні панкреатоцітов замінюються клітинами жирової тканини - адипоцитами. В результаті цього процесу підшлункова залоза ущільнюється і поступово перестає повною мірою виконувати властиві їй функції. Ліпоматоз може спостерігатися в нормі у літніх людей. У молодих людей і людей середнього віку переродження підшлункової залози за типом ліпоматозу - ознака серйозної системної патології, що вимагає дообстеження.
- Фіброзірованіе - заміщення нормальної тканини підшлункової залози щільною сполучною тканиною. На екрані монітора буде видно вогнище ущільнення, нерівні контури підшлункової залози, горбки на е поверхні. Фіброзірованіе - результат хронічного довго поточного запального або інфекційного процесу, в результаті якого сполучна тканина проростає відмерлі клітини, тим самим закриваючи дефект в органі.
- Набряк капсули і строми підшлункової залози. Дане явище спостерігається в гостру фазу панкреатиту. При цьому сам орган набухає, ущільнюється. Одночасно спостерігаються диспепсичні розлади: блювота, рідкий стілець, метеоризм і здуття живота.
- Ракове переродження підшлункової залози. Рак може проростати в орган цілком або в його частина. Пухлинна тканина має структуру, відмінну від нормальної, що на моніторі фіксується як ділянку підвищеної ехогенності. На користь раку говорять симптоми схуднення і слабкості, зниження апетиту. При підозрі на рак хворого направляють на додаткове обстеження.
- Прогресуюча загибель клітин підшлункової залози внаслідок токсичного отруєння, панкреатиту. Хворий при цьому буде знаходитися в тяжкому стані симптомами болю в животі, гіпертермією, блювотою.
- Цукровий діабет 1 або 2 типу.
Види ехогенності структур і тканин
Підвищення ехогенності прийнято класифікувати по тимчасовому критерію. Виділяють тимчасове і постійне підвищення ехогенності структур.
- Постійні - це результат ліпоматозу, фиброзирования, ракового переродження, цукрового діабету, коли в органі вже наступили незворотні зміни. Лікування медикаментозними препаратами не може повністю виправити ситуацію, вони лише полегшують симптоми, заміщаючи функції пошкодженої підшлункової залози.
- Тимчасові - це ті зміни, які легко піддають медичному лікуванню, тому повністю оборотні за умови адекватного лікування основного захворювання. Тимчасове підвищення ехогенності виникає при гострих респіраторних вірусних та бактеріальних інфекціях, після прийому їжі, при зміні звичного способу життя. Крім того, помічено, що ущільнення тканини найбільш часто спостерігається в осінній і весняний періоди.
Також класифікують за ступенем поширення. Виділяють локалізоване підвищення ехогенності і дифузне.
Локальне підвищення проникності визначається лише в невеликій ділянці органу, при цьому навколишні тканини не пошкоджені. Патологічне утворення розташовується в межах частки або невеликий часточки. Ними можуть бути:
- Кістозні і псевдокістозного ділянки - округлі порожнини, розташовані всередині тканини, оточені капсулою і не виходять за межі. Ці порожнини заповнені каламутною рідиною. Кісти і псевдокісти - це ускладнення гострого або хронічного панкреатиту.
- Ділянки кальцифікації і петрифікації, що виникли як ускладнення хронічних запальних процесів.
- Ділянки ліпоматозу - жирового переродження, що зачіпає одну з часток залози.
- Ділянки фиброзирования - рубцювання з заміщенням сполучною тканиною однієї або двох часток підшлункової залози.
- Камені протокового відділу.
- Метастатичний відсів ракової пухлини в одну з часток залози.
Дифузне підвищення ехогенності спостерігається при набряку капсули (ознака гострого панкреатиту), ліпоматозу і фіброзі, зачіпає всі відділи і частки органу. А також при раковому переродження.
принципи лікування
Так як підвищення ехогенності - це не діагноз, а лише ознака захворювання, то лікування воно саме по собі не вимагає. Якщо при ультразвуковому обстеженні у вас було виявлено підвищення проникності, лікар зобов'язаний вас відправити на додаткове обстеження, де виявиться основне захворювання.
Важливо! Підвищення ехогенності саме по собі не лікується. Щоб позбутися від ущільнення органу і зняти його нав'язливі симптоми, потрібно шукати і лікувати основне захворювання.
Якщо зміни викликані запаленням (панкреатитом), проводиться консервативна терапія, спрямована на усунення симптомів і перекладу захворювання в фазу ремісії. Якщо жирового переродження - рекомендується зниження маси тіла і обмеження жирів в раціоні харчування. При фіброзі, петрифікації і каменях на консиліумі вирішується питання про хірургічне лікування шляхом операції на підшлунковій залозі, в результаті якого буде вирішена проблема підвищення ехогенності структур підшлункової.