Захворювання - печінки
2 - діафрагма;
3 - вінцева зв'язка печінки;
4 - ліва трикутна зв'язка;
5 - фіброзний відросток печінки;
6 - ліва частка печінки;
7 - серповидна зв'язка печінки;
8 - кругла зв'язка печінки;
9 - вирізка круглої зв'язки;
10 - нижній край печінки;
11 - дно жовчного міхура;
12 - права частка печінки.
Масаж при хворобах печінки
Масаж печінки може бути двох видів: безпосередній на саму печінкову тканину і посередній або непрямий. Перший складається з прийомів погладжувань. розтирань і струсів в області печінки, другий проводиться тиском діафрагми на печінку при глибоких вдихів і тиском черевного преса при посиленому видихання.
Прямий масаж печінки проводиться одночасно з масажем живота, застосовується рідко і має багато протипоказань. Доктор Коломбо проводив досліди прямої дії масажу на роботу печінки над тваринами, яким робив фістулу жовчного міхура. За його спостереженнями 10 хвилинні погладжування і розтирання в області печінки не впливали на збільшення кількості виділення жовчі з міхура; вібраційний масаж, вироблений протягом такого ж часу, навпаки, викликав значно більше виділення жовчі, багатшою жовчними кислотами.
Над питанням про дію масажу на печінку працювали багато інших лікарів. Доктор Мобіус, сам страждав жовчними коліками, спостерігав, що за допомогою повільних, дуже глибоких вдихів і таких же видихання йому вдавалося вкорочувати напад коліки. Частіше захворювання жовчними каменями, що спостерігається у жінок, доктор Мобіус ставить в прямий зв'язок з їх недостатнім діафрагмовим диханням.
При глибокому диханні діафрагма опускається і натискає на верхню опуклість печінки, причому її нижня поверхню розтягується і вся печінку як би сплющується і її вміст видавлюється. Печінкові вени виливають свою кров в звільнену внаслідок настав при вдиху присмоктуються дії грудної клітки, нижню порожнисту вену; вміст жовчних проток виливається в жовчний міхур. При видихання збільшується внутрішньочеревний тиск, який допомагає видаленню жовчі з жовчного міхура. Такі періодичні здавлювання печінки, у багатьох випадках допомагають відновити нормальний кровообіг в печінці і сприяють більш повному та легкому звільненню жовчного міхура.
Для виконання глибоких подихів доктор Мобіус рекомендує хворим прийняти зручне положення в кріслі, спершись на підлокітники і проводити можливо повільне глибоке дихання, зупинитися на висоті вдиху приблизно від 15 до 30 секунд і потім повільно видихати, вживши на це близько 15 секунд. До числа захворювань, при яких проводиться масаж печінки, належать: опущена печінку, припливи крові до печінки, її гіперемія, цироз печінки і деякі випадки затримання жовчі в жовчному міхурі.
Блукаюча печінку (опущення печінки)
Блукаюча печінку або опущення печінки буває у людей з розтягнутими і млявими черевними покривами, і у жінок після частих пологів. Хворі скаржаться на болі в правому підребер'ї, які з'являються найчастіше в стоячому положенні; у них таке відчуття, ніби весь живіт впав і стояти прямо їм важко. При цій млявості черевних стінок опускаються і нирки, а іноді, але досить рідко, і селезінка. Внаслідок повної відсутності діяльності черевного преса хворі скаржаться на млявість відправлень кишечника. Лікування цієї хвороби, часто супроводжується масою нервових явищ (безсоння, головні болі, загальне нервове роздратування), полягає в тому, щоб зміцнити м'язи черевного преса, вправити опущені органи і підтримати їх від струсів. Хворі повинні носити на животі бандаж, надягати його вранці і знімати тільки до ночі. При масажі живота звертається особлива увага на черевні м'язи, які ретельно розминають. Після масажу живота проводиться струс в правому підребер'ї.
Злегка зігнуті пальці правої руки вводяться в підребер'ї під край печінки і, роблячи струс рукою. намагаються ввести пальці по можливості вище за краї ребер і підняти печінку. Робити струсу і піднімання печінки треба дуже обережно, щоб не заподіяти болю і не викликати роздратування печінки.
гіперемія печінки
Гіперемія печінки або збільшення вмісту крові в печінці може бути наслідком припливу артеріальної крові, або ж внаслідок утруднення відтоку крові з печінки, що буває при застоях крові в системі нижньої порожнистої вени.
Застійна гіперемія печінки проявляється при всіх захворюваннях печінки. уповільнюють потік крові по нижньої порожнистої вени, наприклад, при хворобах серця і легенів.
Гіперемія печінки внаслідок припливів до неї крові спостерігається при багатьох гарячкових гострих захворюваннях, при непомірне їжі і пиття, сидячому способі життя і зловживанні спиртними напоями.
Хворі скаржаться на відчуття тяжкості і повноти в правому підребер'ї, при рухах і глибоких зітхання з'являється біль, що віддає в праве плече. Для лікування може бути призначений масаж живота, погладжування і струсу в області печінки, глибокі вдихательние руху і шведська гімнастика.
Цироз печінки
Цироз печінки є хронічне запальне захворювання печінки, при якому в печінці розвивається велика кількість сполучної тканини. Це розростання сполучної тканини в перший період хвороби дає збільшення органу, потім сполучна тканина зморщується і печінку зменшується в об'ємі. Головними причинами цирозу печінки є хронічний алкоголізм, сифіліс і хронічна малярія. Хворі скаржаться на біль в області печінки, що поширюється на спину і розлад кишечника. Внаслідок здавлювання розростається сполучною тканиною кровоносних судин ворітної вени у хворих утворюється асцит, з'являються проноси і гемороїдальні вузли. Загальний стан поступово погіршується, хворі худнуть, іноді у них з'являються кровотечі в шкіру і слизові оболонки.
Хвороба триває від одного року до декількох років. Лікування цирозу печінки масажем застосовується в першому періоді захворювання і складається з усіх прийомів масажу, що поліпшують брюшное кровообіг.
При деяких захворюваннях печінки, жовч потрапляє з жовчних ходів в початок лімфатичних шляхів, закладених в печінці, і мчить разом з лімфою в венозну систему, внаслідок чого жовч домішується до крові і через кровоносні судини проникає в шкіру, слизові оболонки і білкову оболонку ока, фарбуючи їх в жовтий колір (жовтяниця).
Присутність жовчі в шкірі дратує закінчення чутливих нервів і викликає свербіж шкіри. Присутність жовчі в крові викликає головний біль, загальну слабкість, безсоння, зниження температури і уповільнення пульсу. Сеча жовтяничних хворих стає темною, при збовтуванні утворює жовту піну і дає при дослідженні реакцію на жовч. Внаслідок припинення виділення жовчі в кишковий тракт, фекальні маси отримують колір глини. У хворих з'являються запори і сильне розвиток газів в кишечнику.
Жовтяниця розвивається від різних причин, у всіх випадках коли ускладнюється доступ жовчі з міхура в 12-палої кишки і коли тиск в жовчних ходах чомусь підвищено.
Масаж живота і області печінки при жовтяниці повинен проводитися масажистами тільки за вказівкою лікарів і під їх наглядом.
Найлегшою формою жовтяниці вважається, т. Н. катаральна жовтяниця, що повстає від закупорки вихідного отвору жовчної протоки в 12-перст-ної кишці при запаленні її слизової оболонки. Захворювання тягнеться півтори, два тижні і закінчується одужанням. Для того, щоб прискорити перебіг хвороби. лікарі призначають хворим легкий масаж живота з погладжуваннями і розтираннями області печінки.
жовчні камені
Жовчні камені, що утворюються в жовчному міхурі мають величину від просяного зерна до курячого яйця; вони округлі або у вигляді фасеток від взаємного тиску. Камені жовчних проток нерідко мають гіллясту форму.
Причиною утворення жовчних каменів служить запалення жовчного міхура і жовчних ходів. Сприятливі фактори: застій жовчі, внаслідок хронічних закрепів, носіння корсетів, рясна їжа і похилий вік.
Дуже часто жовчні камені залишаються в міхурі, не викликаючи жодних хворобливих проявів, якщо ж вони починають проходити у напрямку до 12-палої кишки, то викликають сильні болі. Іноді камені викликають виразки слизової оболонки міхура, що може спричинити за собою смертельний результат.
Масаж живота при наявності в жовчному міхурі каменів повинен проводитися вкрай обережно, щоб не викликати нападу жовчних кольок.
При проходженні жовчних каменів через печінковий або жовчний протік у хворих з'являються напади колікоподібною болів в області жовчного міхура, що поширюються в спину і праве плече. При цьому часто наступають загальні нервові симптоми: блювота, гикавка, озноб і за ним підвищення температури, іноді навіть судоми.
Тривалість жовчних кольок різна: від декількох годин до декількох днів. Полегшення настає якщо камінь проходить в 12-палої кишки.
Кращим засобом боротьби з утворенням жовчних каменів вважається правильний спосіб життя. Лікарі рекомендують уникати вживання спиртних напоїв, носити вільний, що не утрудняє живіт одяг, стежити за регулярністю стільця і займатися фізичними вправами.
З фізичних вправ хворі можуть робити вільні, активні рухи і легкі руху лікувальної гімнастики для посилення роботи черевного преса.