Загроза переривання вагітності
Загроза переривання вагітності це стан, який може привести до втрати дитини на будь-якому терміні, від першого її дня і до останнього. Статистика сумна, кожна друга вагітна стикається з цим діагнозом під час вагітності, при цьому існують ще й так звані невраховані втрати, це ті вагітності, які перервалися ще до того, коли відбулася мама дізналася про те, що вагітність взагалі була (це перші два тижні вагітності).
Причини загрози переривання вагітності
Причини загрози переривання вагітності різноманітні, тому що саме виношування дитини процес складний і вимагає злагодженої роботи багатьох органів і систем материнського організму. Однак більшість вагітностей перериваються в перші три місяці, і часто в цьому винні не мамині проблеми зі здоров'ям, а відхилення в розвитку самого малюка. За кордоном вже давно не намагаються зберігати вагітність, яка переривається на цих термінах, тому що це може привести до народженням не повноцінних дітей.
Симптоми загрози переривання вагітності
Симптоми загрози переривання вагітності залежать від терміну, коли вона наступила. Часто поява загрози пов'язане зі значним фізичним навантаженням або пережитим стресом, тряскою довгої їздою або гострим захворюванням матері. Викидень дійсно можна спровокувати, якщо не берегти себе.
Загроза переривання вагітності на ранніх термінах
Викидень може початися зовсім непомітно, з тягнуть болю внизу живота і області крижів. Ці болі викликані тонусом матки, і носять переймоподібний характер. У спокої вони спочатку можуть проходити, і якщо не звернутися за допомогою на цьому етапі, загроза переходить в почався викидень.
Болі посилюються, стають все більш частими, з статевих шляхів з'являються спочатку слизові, потім з прожилками крові виділення. Може бути прискорене сечовипускання. Вагітність на цьому етапі все ще може бути врятована. Якщо ніяких дій не робиться, розвивається аборт в ходу.
Відбувається відшарування плодового яйця, з статевих шляхів з'являються кров'янисті виділення. Як правило, робити щось вже пізно, малюка не врятувати, процес завершується вигнанням плодового яйця з матки. Якщо воно вийшло повністю, цей аборт називають повним, якщо в матці затримаються частини хоріона, кровотеча не зупиниться, поки не буде виконано вискоблювання, це неповний аборт.
Так розвивається загроза переривання до терміну 16 тижнів вагітності. На більш пізніх термінах вона протікає по типу родового акту.
Загроза переривання вагітності в другому триместрі і на пізніх термінах
Все починається зі переймоподібних болів внизу живота, спочатку минущих і незначних, які віддають в крижі і поперек. Характерно почастішання сечовипускання і на пізніх термінах вагітності почуття тиску на низ. Сутички досить швидко стають регулярними, з статевих шляхів відходить слиз (пробка), відбувається розривнавколоплідної міхура і виливаються води.
Якщо загроза зайшла так далеко, що відійшли води, то в більшості випадків зробити вже нічого не можна, зупинити процес неможливо. Дитина народиться, а слідом відійде плацента, як при звичайних пологах. Зрозуміло, що в 16 - 23 тижні дитині допомогти неможливо.
Якщо вагітність перевищує за термінами 27 - 28 тижнів, малюка, звичайно, врятують, це будуть передчасні пологи.
На терміні 24-25 тижнів при своєчасному надходженні в пологовий будинок, навіть якщо відійшли води, при відсутності ознак інфекції вагітність пролонгують до того терміну, коли малюк зможе самостійно дихати. Для цього породіллі дають спеціальні ліки, що сприяють виробленню у плода сурфактанта, речовини, завдяки якому легкі зможуть розкритися для першого вдиху.
Як швидко розвивається загроза переривання вагітності?
Вона протікає індивідуально у різних жінок, у кого-то болю і тягнуть відчуття без власне розвитку викидня або передчасних пологів можуть зберігатися кілька днів, а у кого-то все відбувається за лічені години. Тому, помітивши у себе подібні симптоми, звернутися до лікаря потрібно негайно, нічого не чекаючи.
Ознаки загрози переривання вагітності
Під час вагітності всі жінки часто відчувають різноманітні болі і дискомфорт, і при певній підозріливості норму можна прийняти за патологію, і навпаки, знехтувати небезпечними ознаками. Якщо ви сумніваєтеся, і самі не розумієте, що з вами відбувається, ніколи не бійтеся звернутися до лікаря, викликати швидку і т.д. ніхто лаяти вас в разі помилкової тривоги не буде.
На які ознаки загрози переривання орієнтується лікар при огляді:
- Стан матки, наявність генералізованого тонусу, коли вся матка напружена, кам'яна, говорить про наявність загрози переривання.
- Стан статевих шляхів, відкритий зів, укорочена і м'яка шийка матки говорять про загрозу.
- Характер виділень із статевих шляхів, кров'янисті виділення на ранніх термінах, підтікання вод на пізніх термінах говорять про те, що загроза переривання вагітності вже зайшла далеко. На самому початку виділень може не бути зовсім.
Звичайно, при наявності симптомів загрози переривання вам призначать УЗД, воно дозволяє більш точно оцінити стан матки і малюка.
Ехопрізнакі загрози переривання вагітності на ранньому терміні це розширений канал шийки матки, тонус її стінки. На УЗД можуть виявити ретроплацентарную гематому, яка говорить про початок відшарування плодового яйця, можна оцінити, чи є серцебиття у ембріона, чи живий він.
На пізніх термінах оцінюється шийка матки, стан її стінки, кровотік в плаценті, збереження навколоплідних вод і стан дитини. Вся ця інформація дуже потрібна лікарям для того, що б прийняти рішення про те, як вчинити далі, чи є можливість пролонгувати вагітність.
Лікування загрози переривання вагітності
Лікування загрози переривання вагітності тим простіше, чим раніше ви звернетеся за допомогою. Якщо почати лікування на самому початку, коли немає ще ніяких виділень, а ви лише помітили у себе хворобливі відчуття внизу живота і тонус матки, воно цілком можливо навіть амбулаторно.
Призначається повний фізичний і психологічний спокій. Так як для більшості жінок навіть думки про те, що маляті щось загрожує великий стрес, часто призначаються заспокійливі препарати. Для того, що б зняти тонус матки на ранніх термінах вагітності найчастіше застосовуються свічки з папаверином ректально і но-шпа, пізніше використовують так само препарати магнію (Магне B6), гініпрал і інші ліки.
Якщо загроза переривання вагітності виражена, розвивається швидко, вагітну госпіталізують, на ранніх термінах вагітності госпіталізація проводиться в гінекологічні відділення, пізніше в пологовий будинок.
Перебуваючи в відділенні, вагітна виявляється ізольованою від сім'ї, роботи. Чи не для всіх жінок це стрес, хтось, навпаки, емоційно заспокоюється, отримавши можливість сконцентруватися на своїй дитині, забути поточні проблеми, і відчуваючи захищеність, так як медична допомога може бути надана в будь-який момент. І це саме по собі позитивно позначається на її стані, так як психогенний фактор у розвитку загрози вагітності не можна ігнорувати.
Лікування загрози переривання вагітності в стаціонарі дозволяє використовувати ін'єкційні форми препаратів, жінку обстежують, виявляється і усувається причина виниклого стану. Впоравшись із загрозою на цьому етапі, в подальшому вагітної призначаються препарати, які їй необхідні для подальшого благополучного перебігу вагітності (наприклад, гормони).
Багато в чому, результат вашої вагітності залежить від вас самої. Ще на етапі планування вагітності обстеження і усунення захворювань, які можуть в майбутньому стати причиною невиношування вагітності, знижує ризик подібного розвитку подій до мінімуму. Якщо ж ви вже вагітні, раннє, при перших же симптомах звернення за допомогою дозволяє зберегти малюка і народити його в належний термін.
Читайте також
Найчастіше встановити точну причину, яка призвела до розвитку цієї недуги складно (кожен випадок вивчається і розглядається індивідуально), хоча лікарі називають кілька найбільш поширених моментів. Серед них:
- безконтрольний прийом різних лікарських засобів, до яких відносять і біологічно активні добавки, і вітаміни, які споживаються майбутніми матусями без консультації фахівця;
- вірусні захворювання (грип, ГРЗ, ГРВІ та ін.);
- куріння;
- розпивання алкогольних напоїв під час вагітності;
- прийом заборонених препаратів і т.д.
Якщо внутрішньоутробне інфікування не привело до переривання вагітності і малюк благополучно з'явився на світло, змусити хвилюватися батьків повинні такі симптоми:
- рання жовтяниця;
- висип різного характеру;
- розлади дихальної функції;
- серцево-судинна недостаточноть;
- неврологічні порушення;
- висока температура тіла в першу добу життя;
- запальні (наприклад, кон'юнктивіт) і дегенеративні (наприклад, атрофія зорового нерва) захворювання очей.