Забій ключиці симтомов і причини, діагностика та лікування

Забій ключиці - являє собою закритого ушкодження, при отриманні якого на виникають будь-які структурні зміни. Більшою мірою пошкоджень схильні до ділянки, що локалізуються біля поверхні (м'язові, шкірні та підшкірні шари). Можуть постраждати і ті ділянки, які виявляються втиснутими в кісткову структуру в результаті механічної дії. Через ушкодження ключиці можуть може спостерігатися травмування проходять судин і нервових закінчень, що провокують великі гематоми і підшкірні крововиливи. При стисненні нервового відростка виникають характерні симптоми у вигляді болю різного ступеня вираженості.

особливості будови

Ключиця - сполучна ланка між тулубом і верхніми кінцівками. Являє собою трубчасту кістку S-подібної форми, довжина якої може складати до 17 сантиметрів. До складу ключиці входить середня частина (тіло), а також два кінця (грудної і акромінальний). Кінці з'єднують лопатку з грудиною за допомогою спеціальних потовщень. Акромінальний кінець відрізняється малою рухливістю, в його склад входить фіброзна капсула і акромиально-ключично зв'язка.

Грудинно-ключичний суглоб має кулясту форму, а фіксація фіброзної капсули здійснюється за допомогою грудинно-ключично зв'язок - передній і задній. Розмикання з'єднують кісткових тканин перешкоджають межключічние і реберно-ключичні зв'язки.

Оскільки ключичний суглоб відрізняється складною будовою, при пошкодженні необхідно забезпечити повний спокій ураженої кінцівки. Це сприяє правильному зрощенню кісток і профілактики розвитку ускладнень.

види ударів

Залежно від процесів, що впливають на ключичну кістка, така травма може бути:

Прямий - обумовлена прямим механічним впливом на область ключиці. Подібний вид пошкодження пов'язаний з контактом з твердою поверхнею або предметом в процесі падіння.
Непряму травму можна отримати в тому випадку, коли удар припадає на область витягнутої руки, плеча, ліктя, груди. При цьому отримана навантаження на суглоб проходить через область ключиці. Непрямі травми важко піддаються діагностиці. Постановка точного діагнозу здійснюється після того як через певний час проявляться симптоми.

Пошкодження ключичной кістки можуть бути небезпечними, якщо супроводжуються порушенням її функціонування. Наприклад, при ударі, який супроводжується пошкодженням або защемлением нервових закінчень і судин спостерігаються порушення чутливості і рухової активності постраждалої кінцівки.

Основні причини, що провокують розвиток удару:

Пряме механічний вплив.
Падіння з великої висоти на область плечового, ліктьового суглоба або відведеної руки.

Ударні навантаження в області ключиці і близько розташованих органів можуть стати причиною пошкоджень різної ступінь інтенсивності: аж до переломів, вивихів, наслідків стернального синдрому. Тільки досвідчений і кваліфікований фахівець може відрізнити один вид ушкодження від іншого. Для підтвердження точного діагнозу потрібно в обов'язковому порядку робити рентген.

Існують наступні основні симптоми, які можуть вказувати на забій:

Скарги на ниючий біль в області постраждалої кінцівки, яка посилюється при рухової активності.
Набряки, спровоковані впливом запального процесу.
Через деякий час з'явиться синець: спочатку він буде забарвлений в інтенсивний фіолетовий колір, з часом стане жовтим.
Будуть виявлятися характерні зовнішні симптоми: пацієнт рефлекторно буде утримувати уражену кінцівку в опущеному положенні, голова буде більше нахилена до області хворий боку.

Схожі ознаки проявляються і при виникненні перелому, тому потерпілий повинен бути доставлений в травматологічний пункт або лікарню для уточнення діагнозу і призначення відповідного лікування.

Надання першої допомоги

При отриманні удару необхідно надати потерпілому першу допомогу:

Постраждалу кінцівку роблять нерухомою за допомогою косиночной пов'язки. Рука повинна бути підвішена на косинці або прив'язана до тіла. Ліктьовий суглоб при цьому повинен перебувати в зігнутому положенні.
До місця пошкодження прикладають холод для зменшення болю і запального процесу.
Якщо у потерпілого виникають скарги на інтенсивний біль можуть бути використані знеболюючі та протизапальні препарати для внутрішнього прийому або введення.

Варто утримуватися від самолікування і якомога швидше доставити пацієнта до травматолога або хірурга.

діагностика

Для постановки точного діагнозу лікар опитує потерпілого про виникаючі скаргах, причини, що спровокували травму. Додатково призначають такі дослідження:

Рентгенографію.
Магнітно-резонансну томографію, в разі необхідності, для своєчасного виявлення розривів, пошкоджень нервових закінчень і судин.

Забій відрізняється від інших видів пошкоджень наступними характерними ознаками:

Пошкодження судин може спровокувати кровотечу і утворення синця.
Спостерігається пошкодження тільки шкірних покривів, без порушення цілісності кісткових тканин.

Через деякий час больові відчуття проходять, і пацієнт може рухати постраждалої рукою. При цьому виникає відчуття дискомфорту, проте функціональності рука не втрачає.

Схему лікування підбирає лікар, з огляду на результати обстеження і ступінь пошкодження. Загальна схема лікування виглядає наступним чином:

Протягом 7-10 днів уражена кінцівка повинна перебувати в стані спокою. Для цього може бути використана спеціальна ортопедична пов'язка, що забезпечує фіксацію в потрібному положенні.
Протягом 48 годин з моменту отримання травми рекомендовано прикладати холод до місця пошкодження: на 5-10 хвилин з інтервалом в кілька годин.
Інтенсивну біль і запальний процес купируют за допомогою препаратів з групи нестероїдних протизапальних засобів (Мовалісу, Целебрексу ®, Найза).
У важкому випадку може бути рекомендовано використання анестетиків для внутрішньосуглобового введення (наприклад, новокаїнова блокада).
Рекомендовано місцеве використання протизапальних і знеболюючих препаратів у вигляді мазей, кремів, гелів: Вольтарен емульгель, Денебол, Диклак гель. Для усунення набряку та синців використовують Лиотон, гепариновой мазь, Троксерутин гель.
Після курсу медикаментозного лікування і поліпшення самопочуття пацієнта рекомендований курс фізіотерапії із задіянням процедур електрофорезу, УВЧ, магнітотерапії.

Повні навантаження на уражену кінцівку можна здійснювати тільки після дозволу лікаря. Тривалість періоду відновлення займає 10-15 днів. Якщо травма супроводжується пошкодженням суглобової капсули період відновлення може зайняти кілька місяців. Для досягнення кращого результату пацієнту рекомендовано в точності дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Які ускладнення можуть виникати?

Забій може здаватися простим пошкодженням, яке не сприяє розвитку будь-яких ускладнень. Однак, це не так і подібна травма може стати причиною розвитку:

Для профілактики розвитку ускладнень потерпілому слід надати першу допомогу і як можна швидше доставити пацієнта до лікаря.

Можливо вас зацікавить:

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна