з невигаданого
Зараз я розумію: це був найважливіший у моєму житті етап - етап мого становлення як людини і лікаря. Про нього і розповім.
Рішення організувати ПІТ в кардіології було прийнято тільки що. Причиною, що спонукала її створення, була жахлива смертність від гострої коронарної патології: інфаркту міокарда, гострих порушень ритму і провідності, особливо на самому початку захворювання. Вихід був очевидний - організувати цілодобове спостереження за цими хворими в динаміці: в першу добу від початку захворювання і протягом стількох днів, скільки буде необхідно. Умови для створення палати в нашій лікарні були в наявності. В районі працювала цілодобова кардіологічна бригада СМП, було кардіологічне відділення з багаторічною славною історією, був «Уралмашзавод», готовий надати необхідну фінансову допомогу, і головне - були кадри.
Довго я не вагався і дав згоду перейти в лікарню, що незабаром і зробив. На той час я відпрацював в кардіобригади вже 9 років, а первинне навчання на робочому місці по реанімації та інтенсивної терапії я, як і всі кардіологи СМП, вже пройшов.
Перша зміна! Вийшов на роботу з трепетом - останній раз я вів хворого 9 років тому! Працюючи на «швидкій допомозі» лікарем кардіобригади, я повинен був знеболити пацієнта, відновити ритм, стабілізувати гемодинаміку, а потім довезти його і передати живим до приймального покою. Тепер хворого привезуть вже до мене, а мені - лікувати, спостерігати і взагалі відповідати за його життя. Найскладнішим в новій роботі мені бачилося заповнення історій хвороби (я до цього не звик - на «швидкої» заповнювалася лішькороткая картка).
На той час для розміщення палати інтенсивної терапії (ПІТ) виділили три палати -стіни знесли, а на їх місце поставили скляні перегородки. По центру розташовувався реанімаційний зал з постом медсестри і виведеним на нього центральним монітором, поруч - стійка з необхідним обладнанням: дефібрилятори, апарат ШВЛ «Лада», мішки Амбу та інше. Тут же - стійка з розчинами і медикаментами. По обидва боки від залу за скляними, по груди, перегородками розмістилися дві палати, кожна по 6 ліжок, обладнані функціональними ліжками з приліжковими моніторами. Щойно розпочавши працювати, ми регулярно проводили рейди по засіках старших медсестер всіх відділень: шукали стару, часом списану апаратуру з метою її «експропріації». Часом пошуки були успішними - так ми одного разу обзавелися рітмоскопом (пізніше я подібного ніде не зустрічав).
Працювати починали вп'ятьох. Одного нашого доброго і старого знайомого, Кямандара Алхановіча, переманили з посади завідувача заміським реабілітаційним відділенням. Сьогодні він завідує відділенням реанімації та інтенсивної терапії в тій же лікарні, а двоє наших колег працюють в обласному кардіологічному центрі, де зарекомендували себе відмінними і незамінними фахівцями. Ще один з п'ятірки (Сергій) займається зараз організацією профоглядів на підприємствах. А ваш покірний слуга працював після Піта кардіологом в санавіації, потім - начмедом там же.
З медсестрами нам теж пощастило - одна одної краще. На чергуваннях ми розуміли один одного з півслова. І навіть зараз, через двадцять років, в лікарні пам'ятають наш колектив по іменах.
Опиняючись волею випадку в лікарні і проходячи по коридору кардіології повз палат, де була ПІТ, я завжди відчуваю болісно-ностальгічний поштовх - саме тут все починалося.
Розповім про епізод, учасником якого був сам і про який пам'ятають до сих пір в лікарні. Зайшов я якось в ординаторську кардіології, а там сидять студенти, і я чую від завідуючої відділенням: «Ось Ю.В. провів дефібриляцію 13 разів, і хворий залишився живий. А ви скачали пару раз - і чекаєте ефекту! »Я уточнюю:« Якщо мова йде про хворого А. то його дефібриляцію 13 разів, не припиняючи непрямого масажу серця і штучної вентиляції легенів. Він залишився живий і навіть намалював картину для відділення - ось вона, до речі (на стіні - осінній пейзаж). А його дружина мені потім вимовила, що я спалив йому волосся на грудях! Каюсь - не встигав змочувати електроди! »
Після монтажу нової системи всі вікна навколишніх будинків були засипані на зиму пінопластовим фігурним ущільнювачем від коробок з-під нашої апаратури. Палата придбала фантастичний вид: приліжкові монітори переливалися різнокольоровими вогнями, а медсестра сиділа за столом у величезного дисплея, на який були виведені всі шість моніторів. У стійці замість вітчизняних 16-кілограмових дефібриляторів ДІ-03 стояла пара новеньких, імпортних, красненьких, компактних, легких дефібриляторів.
А як ми працювали! Будь-який випадок - не обов'язково важкий, але по-своєму цікавий - ми обов'язково обговорювали, збираючись у кого-небудь будинку. А вже випадки реанімації обсмоктували до найдрібніших подробиць - шукали можливі помилки.
В ординаторській у нас стояла шафка, куди ми складали подарунки від родичів - цукерки і алкоголь. Запас був завжди. Цукерки зазвичай передаровують нашим співробітницям до свят, а коньяк використовували до свят самі. Нагадую: це були часи «сухого закону». Я ще й досі не вважаю негожим подарувати або взяти коньяк за те, що або тебе добре полікували, або ти полікував. А лікували ми непогано.
Пам'ятаю, як привезли бабулю з набряком легенів на фоні гіпертонічного кризу. На те, щоб купірувати його, знадобилося близько 15 хвилин (справа в тому, що потрапила вона до нас перед самим Новим роком і до дванадцяти залишалося 20 хвилин!). Новорічний дзвін курантів ми зустріли з піднятими келихами, а бабусю пізніше благополучно виписали додому.
До сих пір, коли згадую роботу в ПИТе, в пам'яті спливає не раз пережите почуття відчаю та образи, коли ти все зробив правильно, а хворий все ж помер! І що він не зачепився. Добре пам'ятаю хворого з ускладненим інфарктом міокарда, який розповів мені про свої відчуття, нібито пережиті ним під час зупинки серця: він ніби повис над прірвою на кінчиках пальців і тримався на останньому слові, але потім його так штовхнули під зад, що він відразу ж виліз на край цій самій прірви. На доказ онговоріл, що не може стакан в руках утримати - так боліли пальці. Ось це я розумію - використав свій шанс!
Нещодавно я зачепив краєм вуха, що знову хочуть організувати ПІТ в кардіології. Хотів би я там попрацювати? Скоріше так! Пусть говорят, що в одну річку двічі не входять, - хто знає.