Водневий тест, що видихається, обстеження і лікування в Німеччині, chhg

Центр по гастроентерології і внутрішнім захворюванням іформірует: H2-тест (дихальний водневий тест)

Що таке дихальний водневий тест або H2-тест

Дихальний водневий тест або H2 -дихательний тест є діагностичним, неінвазивним методом для виявлення хворобливих змін в організмі, особливо в шлунково-кишковому тракті. Таким способом фахівці з гастроентерології можуть встановити причину хронічної діареї, здуття, часто виникають болю в животі або харчової непереносимості як непереносимість лактози або порушення всмоктування фруктози. Завдяки простому поводженню і гарним показникам дихальний водневий тест або H2 -дихательний тест має високий статус в діагностиці гастроентерології. Спеціаліст з гастроентерології знає також про всіх протипоказання до проведення дихального тесту, напр. при дуже рідкісної спадкової непереносимості фруктози з спадковим недоліком альдолази-В.

Тест також підходить пацієнтам з повторюваними спазмами в животі, болями в животі, здуттям (метеоризм), хронічною діареєю або харчовою непереносимістю. Пацієнт випиває на голодний шлунок невелика кількість спеціального цукрового розчину, яке перш за все потрапляє в тонку кишку. До і після прийняття рідини фахівець з гастроентерології вимірює, наскільки висока концентрація водню при видиху пацієнтом. Якщо концентрація підвищується до певного показника після прийняття рідини, це вказує на захворювання або непереносимість. Водень (H2) утворюється в людському організмі, якщо вуглеводи (цукор) частково або взагалі не всмоктуються (поглинаються). Вуглеводи переміщаються в цьому випадку в товсту кишку і розщеплюються в ньому певними бактеріями. При цьому утворюється водень. За кровотоку він потрапляє в легені у вигляді розчиненої форми і видихається пацієнтом. У невеликих концентраціях цей процес є цілком природним.

непереносимість лактози

Якщо організм не виробляє певні ферменти як лактазу при непереносимості лактози або виробляє в недостатній кількості, молекули молочного цукру в тонкій кишці не розпадаються на складові глюкозу і галактозу і не можуть бути поглинені організмом. Молочний цукор переміщається після приблизно 1 години на товсту кишку. Там він розщеплюється бактеріями в жирні кислоти, гази і водень.

Непереносимість фруктози (порушення всмоктування фруктози)

При непереносимості фруктози в організмі відбувається нестача або понижено якість транспортного протеїну, так що фруктовий цукор потрапляє в товсту кишку і розщеплюється бактеріями. У цьому випадку також відбувається утворення водню. Крім цього в наявності є цукор, який дуже важко або зовсім не поглинається організмом. У деяких випадках порушення функції тонкої кишки (бактеріальне розмноження в тонкій кишці) веде до того, що там уже відбувається бактеріальний розпад.

Гастроентерологи визначають концентрацію водню в повітрі, що видихається в одиницях мільйонна частка (пропромілле). Для цього вони використовують невеликий ручний апарат, який схожий на апарат вимірювання алкогольного сп'яніння, яке використовує поліція. Фахівці з гастроентерології застосовують дихальний водневий тест або H2 -дихательний тест для таких цілей:

• непереносимість окремих видів цукру
• бактеріальне розмноження в кишечнику
• порушення травлення
• здуття
• хронічна діарея
• часто виникають болі в животі, спазми

Якщо ж пацієнт страждає непереносимістю лактози, фруктози або сорбіту, в повітрі, що видихається помітно підвищується концентрація (водню). Показники лежать в цьому випадку більше 20 ppm. В цей же час гастроентеролог стежить за тим, чи не виникає у пацієнта під час дихального водневого тесту симптоми як булькання, здуття, спазми, болі або діарея. Ці симптоми можуть вказувати на те, що бактерії в товстій кишці розщеплюють вуглеводи. Фахівці з гастроентерології розрізняють різні види тесту, які дають інформацію про те, розмножуються чи певні бактерії в товстій кишці:

• порушення всмоктування (лактози, фруктози, сорбіту або інших цукрових спиртів)
• загальне порушення всмоктування (ксилоза)
• транзитний час тонкої кишки (лактулоза)
• тест на поширення бактерій у тонкій кишці (глюкоза)
• тест на поширення бактерій у тонкій кишці (лактулоза)

У деяких пацієнтів, так званих «Нереагуючі», неможливо виявити водень в повітрі, що видихається, оскільки виробляють метан бактерії змінюють утворення водню в метан у флорі товстої кишки. Якщо у пацієнта виникають під час або після тесту недуги, то необхідно проведення дихального тесту з лактулози фахівцем з гастроентерології через кілька днів і вимірювання вмісту метану в повітрі, що видихається за допомогою спеціального вимірювального приладу.

Підготовка до проходження дихального водневого тесту або H2 -дихательного тесту

За день до обстеження Вам слід відмовитися від прийому солодких або важко перетравлюваних страв, молочних виробів або готових страв. Виключіть зі свого раціону цибулю, капусту, боби, багаті клітковиною продукти, засновані на лікарських травах продукти, фрукти і проносні засоби як лактулоза, оскільки вони ведуть до підвищеного утворення водню і можуть вплинути на результати тесту. В день обстеження Ви приходите в клініку з гастроентерології на голодний шлунок. За 14 годин до обстеження Вам не можна більше їсти і пити крім простий водопровідної води. Спеціаліст з гастроентерології Вам докладно пояснить під час анамнезу, яким чином Вам слід підготуватися до проходження дихального водневого тесту або H2 -дихательного тесту. До цього відноситься і відповідна гігієна ротової порожнини. Вам рекомендується до обстеження почистити зуби зубною пастою без змісту сорбіту (напр. Blendamed Classic) або почистити зуби після самого тесту. Багато зубні пасти містять цукровий спирт сорбіт. Також слід відмовитися від прийому антибіотиків, куріння до і під час тесту і уникати фізичного навантаження. Результати дихального водневого тесту або H2 -дихательного тесту є значущими, якщо:

• до обстеження не були прийняті антибіотики
• Ви прийшли на голодний шлунок в нашу клініку
• Ви відмовилися від прийому важко перетравлюваних і солодких страв за 24 години до обстеження
• Ви не проходили колоскопія останні 4 тижні
• Ви не проходили дослідження тонкої кишки (ентероскопія) або капсульну ендоскопію останні 4 тижні
• Ви уникали фізичного навантаження до і під час тесту
• напередодні та під час обстеження не жували жувальну гумку
• в день обстеження не чистили зуби до обстеження або почистили зубною пастою без змісту сорбіту

Процедура проведення водневого тесту або H2 -дихательного тесту

Дихальний водневий тест або H2 -дихательний тест починається з дихальної проби. Пацієнт, на голодний шлунок, глибоко вдихає і затримує дихання від 10 до 15 секунд. Потім він повільно дме в спеціальний вимірювальний прилад. Легке при цьому має бути повністю звільнено. Через кілька секунд прилад показує концентрацію вмісту водню в повітрі, що видихається. Концентрація повинна знаходитися нижче рівня 10ppm. Після цього гастроентеролог дасть Вам цукровий розчин, який Ви повинні будете випити. Залежно від того, яка саме функція повинна бути обстежена, розчин містить відповідний вид цукру. У розчин додається лактоза, сахароза, глюкоза, фруктоза, ксилоза або лактулоза. Дозування лежить між 5 і 80 гр на 200 мл водопровідної води. У регулярних перервах від 10 до 30 хвилин - залежно від того, яка речовина необхідно для обстеження - гастроентеролог проводить вимірювання. Помітне збільшення показників водню вказує на те, що пацієнт страждає непереносимістю певного виду цукру, або причиною є інше порушення тонкої кишки. Для дихального водневого тесту або H2 -дихательного тесту Вам необхідно запланувати до 3 годин. Спеціаліст з гастроентерології повідомить Вам про це під час консультації.

Чи високий ризик або залишаються після цього недуги або скарги?

Дихальний водневий тест або H2 -дихательний тест має перевагу в тому, що він не несе в собі великий ризик і не обтяжує пацієнта. З 1969 року тест застосовується гастроентеролога в клінічній рутині. При цукрової непереносимості пацієнт може відчувати легкі здуття або діарею. Скарги є нешкідливими і проходять через деякий час. Активна співпраця пацієнта є незамінним при проходженні дихального водневого тесту або H2 -дихательного тесту. Це стосується не тільки підготовки, як і обстеження як такого, що проводиться гастроентерологом.

Терміни на англійській мові: hydrogen breath test, H2-lactose breath test