Внутрішньоматкова спіраль (вмс) і вагітність
Внутрішньоматкова спіраль від вагітності - найсучасніший і надійний метод контрацепції. Але, незважаючи на це, він дає тільки 98% ймовірності, що вагітність не настане. Вагітність зі спіраллю може наступити при недотриманні правил її використання, також не виключається освіту позаматкової вагітності, яка може стати причиною серйозних наслідків для здоров'я жінки. Чому це відбувається, і що робити з настала маткової і позаматкової вагітністю.
Види внутрішньоматкових спіралей
Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) буває двох видів: гормоносодержащіх (на Т-образної спіралі є капсула з прогестероном) і медьсодержащего (золото-або серебросодержащий). У плані контрацепції гормоносодержащіх капсули є більш надійними, т. К. Гормон, який виділяється в порожнину матки рівними порціями, не дає яйцеклітини заплідниться.
Медьсодержащего спіраль захищає жінку від небажаної вагітності за наступним принципом:
- спіраль, яка знаходиться в порожнині матки, заважає імплантації заплідненого яйця (травмуючий вплив);
- спіраль виводить плодове яйце і не дає йому закріпитися в порожнині матки, т. е. збільшує скоротливу активність стінок матки;
- спіраль збільшує скоротливу активність труб матки, т. е. запліднена яйцеклітина в порожнину матки потрапляє «незрілої», а це в свою чергу заважає їй закріпитися. Процес запліднення яйцеклітини може не настати при звуженні маткових труб (після установки ВМС), т. К. Рух сперматозоїдів значно сповільнюється.
- метали, з яких виготовляється внутрішньоматкова спіраль, дуже згубно впливають на сперматозоїди. Це називається спермицидное вплив.
Відразу після того, як ВМС буде введена в порожнину матки, вона почне діяти. Репродуктивні функції організму у жінок відновлюються після того, як спіраль буде видалено. В даний час широко використовуються сучасні металеві та пластмасові моделі, які не доставляють ніякого дискомфорту жінкам, і дозволяють жити повноцінним статевим життям.
Проте, скільки б плюсів не було у цього методу контрацепції, вагітність може наступити і з внутрішньоматкової спіраллю. Трапляється це в тому випадку, коли запліднена яйцеклітина виявляється кілька сильніше, ніж знаходиться в порожнині матки чужорідне тіло. Після того, як запліднена яйцеклітина подолає перешкоду, вона закріпиться на стінці матки і продовжить повноцінно розвиватися. Тільки наслідки в такому випадку можуть бути зовсім невтішними. Тому потрібно з усією серйозністю поставитися до цього питання і раз в полгола відстежувати стан ВМС в кабінеті у лікаря гінеколога.
ВМС після кесаревого розтину
Цей вид контрацепції є найбільш підходящим для запобігання небажаної вагітності після проведеної операції кесаревого розтину. До речі, вагітність після такого способу розродження може бути небезпечною для жінки в найближчі 1, 5-2-х років.
Якщо не витримати термін після кесаревого розтину, то настала повторна вагітність викличе досить таки серйозні ускладнення, які можуть привести навіть до летального результату жінки.
Внутрішньоматкова спіраль може бути встановлена після операції кесаревого розтину тільки після 3-го або 6-го менструального циклу. Це залежить від стану жіночого організму. Якщо немає ніяких протипоказань, то через 3 місяці можна буде скористатися цим надійним засобом для запобігання небажаній вагітності.
Протипоказання
Для установки цього протизаплідний засіб є кілька протипоказань:
- відсутність вагітностей в анамнезі;
- інфекційні захворювання органів і статевої системи;
- алергічні реакції на складові;
- порушення менструального циклу.
Також можливий ризик розвитку побічних ефектів, т. К. Це, все-таки, чужорідне тіло в порожнині матки. Тому перед установкою ВМС необхідно добре подумати, чи варто проводити дану процедуру.
можливі ускладнення
Після установки ВМС може бути прорив стінок матки, що в деяких випадках призводить до хірургічного втручання, для того, щоб витягти з порожнини матки дане протизаплідний засіб.
Крім наслідків при неправильній установки ВМС, існує також ризик виникнення внутрішньоматкових інфекцій, таких, як ендометрит. Також є ризик виникнення сепсису і перитоніту в разі пошкодження порожнини матки. У такому разі не уникнути операції по екстирпації матки.
Також є ризик виникнення позаматкової вагітності. що може бути дуже небезпечним для життя. Але найімовірніший наслідок при використанні ВМС є інфекція сальпінгіт, при якій неминучі серйозні захворювання.
Причини виникнення вагітності
На розвиток вагітності з ВМС може вплинути чимало факторів:
1. Безконтрольне використання - якщо спіраль змістилася в порожнині матки, то може наступити вагітність. Тому рекомендується проходити огляд у гінеколога не рідше ніж раз на півроку.
2. Закінчення строку експлуатації - термін, протягом якого ВМС захищає жінку від небажаної вагітності, складає 5-7 років. Після закінчення цього терміну рекомендується замінити контрацептив.
3. Випадання ВМС з порожнини матки - потрібно «доглядати» за спіраллю, щоб запобігти зачаття. Необхідно перевіряти присутність ниток спіралі в піхву після кожної менструації, тому що саме в цей період підвищується ризик випадання спіралі.
Ознаки вагітності з ВМС
При використанні ВМС все ж є, хоч і маленька, ймовірність настання вагітності. Необхідно ретельно стежити за менструальним циклом і якщо є найменші підозри на вагітність, відразу відвідати лікаря, щоб він підтвердив або спростував результат.
Ось перелік основних ознак настання вагітності:
- підвищення базальної температури;
- запаморочення і нудота;
- різі і болі внизу живота;
- поява або втрата апетиту;
Настання вагітності зі спіраллю супроводжується такими ж ознаками, як і звичайна вагітність без цього контрацептиву.
Що робити?
Звичайно, настання вагітності зі спіраллю - це погано як для матері, так і для майбутньої дитини, і переривати або зберігати вагітність може вирішити тільки лікар. Раніше в таких випадках лікарі без жодних обговорень змушували робити аборт. Однак в даний час є ймовірність збереження дитини навіть при наявності в порожнині матки стороннього тіла, т. Е. Внутрішньоматкової спіралі.
Після того, як запліднена яйцеклітина прикріпитися до стінки матки, є побоювання, що під впливом спіралі організм природним способом відкине її. Велика ймовірність такого результату властива гормосодержащім моделям внутрішньоматкових спіралей. Однак якщо організм яйцеклітину, не відкидали, вона спокійно може розвиватися в природних умовах. В такому випадку розвиток будь-яких вроджених патологій у майбутньої дитини зводяться до нуля.
Після того як лікарі підтвердили зачаття, рекомендується протягом деякого часу стежити за організмом і чекати у відповідь реакції. В середині терміну вагітності, приблизно після 20-25 тижні. зростаючий плід просто напросто виштовхне спіраль з порожнини матки. Але це стосується в основному металевих моделей спіралі, т. К. В 50% випадків наявність гормону є причиною відторгнення організмом плодового яйця.
Починаючи з другої половини терміну вагітності значно знижується ризик викидня. незалежно від того, яка модель внутрішньоматкової спіралі встановлена. Таким чином, якщо жінка виносила дитину до цього терміну, то можна спокійно чекати зустрічі з крихіткою, не боячись будь-яких ускладнень.
Багато лікарів рекомендую після встановлення вагітності відразу ж видаляти ВМС з порожнини матки, причому якомога швидше. На їхню думку, це запобігає розвитку різних інфекційних захворювань, які безпосередньо пов'язані з чужорідним тілом, що знаходиться в порожнині матки і піхву. У 50% випадків, коли не видно ниток спіралі або витягти її без ризику для плода можна, то жінки доношують і народжують абсолютно здорових дітей, в більшості випадків навіть без запального процесу.
Ризик позаматкової вагітності
Наявність внутрішньоматкової спіралі в порожнині матки досить часто провокує розвиток позаматкової вагітності. Пов'язано це з тим, що на середині шляху до «заповітної мети» заплідненої яйцеклітини перегороджує шлях. Як наслідок, їй доводиться кріпитися до стінок фаллопиевой труби.
Таке явище в більшості випадків спостерігається, якщо використовувати металлосодержащие спіралі, т. К. Пластмасові гормоносодержащіх практично завжди виключають ймовірність запліднення яйцеклітини, що робить їх більш надійними в плані контрацепції. Таким чином, ВМС оберігали жінку від позаматкової вагітності приблизно в 2-3% випадків, скоріше навпаки, провокує її виникнення.