Визначення предмета фізіотерапії
Визначення предмета фізіотерапії. Роль вітчизняних вчених в розвитку фізіотерапевтичного лікування. Розвиток і організація відновного лікування в Білорусії.
Фізіотерапія - це галузь медицини, що вивчає дію на організм людини природних або штучно одержуваних фізичних факторів і використовує їх з лікувально-профілактичними та реабілітаційно-відновними цілями.
У Білорусі перший елекролікувальні кабінет відкрився спочатку 20 століття, а вже в 1924 р в Мінську було створено Державний інститут фізіотерапії і ортопедії, яке останнім часом носив назву Белоукраінского науково-дослідного інституту неврології, нейрохірургії та фізіотерапії. Завдяки діяльності таких відомих вчених і клініцистів, як Марков, Антонов, Калитовський, Улащик, багелі, Пирогова та ін. В Республіці Білорусь створено фізіотерапевтична і курортна служби, а також науково-практична школа фізіотерапевтів, що одержала широке міжнародне визнання.
Фізіологічне обгрунтування механізму дії фізичних факторів на організм. Лікувальні фізичні чинники: природні і преформовані. Переваги застосування фізичних чинників в лікуванні, їх відмінні риси, принципи дозування.
Механізм дії: Можна розділити на три стадії-фізичну, фізико-хімічну і біологічну. Енергія чинного фактора передається біологічної системі, тканин, клітин і навколишнього їхньому середовищі, частково поглинається ними. Поглинання енергії супроводжується виникненням фізико-хімічних зрушень в молекулах, субклітинних структурах, клітинах і тканинах. вони складають фізико-хімічну стадію дії фізичних факторів на організм. Біологічна стадія визначає собою сукупність безпосередніх і рефлекторно виникаючих змін в органах і тканинах як наслідок поглинання енергії фізичного фактора біологічними системами організму.
Природні чинники: сонце, повітря, клімат, ландшафт, мінеральні води, лікувальні грязі.
Преформовані фактори: перетворені за допомогою спеціальних фізіотерапевтичних апаратів різні форми електричної, світловий, теплової та механічної енергії, прийнятні для впливу на людину.
Фізичні фактори, будучи елементами зовнішнього середовища, є звичні для організму подразники, що викликають нерізкі, м'які компесаторно-пристосувальні реакції, спрямовані на відновлення фізіологічної рівноваги. Вони не володіють токсичністю, не викликають побічних ефектів і алергізації організму. Має тривалий післядія. Хороша сумісність з іншими ліками, доступність і порівняльна дешевизна. Універсальність дії.
Особливості застосування лікувальних факторів, роль фізіотерапії в реабілітаційних заходах. Загальні показання та протипоказання до призначення фізичних факторів.
На всіх етапах найактивнішим чином використовуються фізичні методи-електротерапія, масаж, ЛФК, механотерапія, бальнеотерапія та ін. У хворих неврологічного і ортопедичного профілю фізіотерапія вважається основним засобом медичної реабілітації. Найбільшими можливостями в цьому плані мають санаторно-курортні установи з їх широким арсеналом природних і преформованих факторів, а так само створювані в останні роки спеціалізовані реабілітаційні центри.
Фізіотерапевтичні фактори активно застосовуються і з метою оздоровлення та попередження захворювань людини. Фізіопрофілактики грунтується на добре відомому положенні, що шляхом зміни середовищних умов можна цілеспрямовано впливати на організм, його реактивність, опірність і пристосовність. Найбільш активними і доступними засобами фізіопрофілактики є повітря, вода, УФ промені, сонячна радіація, клімат.
Протипоказання: злоякісні новоутворення, системні захворювання крові, кровотечі, активна форма туберкульозу, виражена серцево-судинна і дихальна недостатність, виражені порушення функції печінки і нирок, гострі та інфекційні захворювання, лихоманка, кахексія, індивідуальна непереносімоть.
Принципи організації роботи фізіотерапевтичного відділення, кабінету. Пристрій фізіотерапевтичної кабіни, електропроводки. Професійні обов'язки медичної сестри. Нормування її роботи.
Сучасне фізіотерапевтичне відділення складається з кабінетів електролікування, світлолікування, озокеритотерапия, парафінотерапія, водолікарні з ваннами і душами, інгаляторію, кабінету лікувального масажу, кабінети бальнеотерапії і грязелікування та ін. Крім того, у відділенні є лікарські кабінети, підсобні приміщення, кімнати для відпочинку хворих.
Відповідно до вимог стандарту, площа кабінетів електро- і світлолікування повинна бути не менше 6 м 2 на одну кушетку. Пол повинен бути дерев'яним або покритим спеціальним лінолеумом, що не створює статистичного електрики. Стіни приміщень фарбуються олійною фарбою світлих тонів на висоту 2 м, для решти стін використовують клейову фарбу. Батареї центрального опалення, водопровідні та каналізаційні труби повинні бути закриті дерев'яним кожухом, пофарбованим олійною фарбою. Для кожного кабінету фізіотерапії повинні бути розроблені і затверджені інструкції з техніки безпеки. У елекролікувальні кабінеті повинні бути виділені спеціальні ізольований бокс площею не менше 8 м 2 для підготовчих робіт, зберігання і обробки прокладок, приготування лікарських розчинів. Кабінети по можливості повинні висвітлюватися природним світлом, для штучного освітлення краще користуватися люмінесцентними лампами.
Розміри кабін: висота - 2 м, довжина 2.3 м, ширина 1,8 2,0 м. В кожній кабіні повинен встановлюватися один стаціонарний фізіотерапевтичний апарат, в кабіні встановлюються дерев'яні кушетки.
У кожному приміщенні для електросвітлолікування в легко доступному місці встановлюють груповий щит із загальним рубильником, які мають позначення "включено-виключено". У кожній процедурної кабіні для підключення апаратів на висоті 1,6 м від рівня підлоги встановлюється пусковий щиток. Провід, службовці для підключення апаратів до мережі, повинні бути виготовлені з гнучкого кабелю. Провід, що відходять від апарату до пацієнта, повинні мати високоякісну ізоляцію. Електрична проводка і пускові пристрої в приміщеннях, призначених для проведення водних процедур, повинні бути зроблені зі спеціальних матеріалів, що забезпечують їх герметичність.
Обов'язки медичної сестри:
-Виконання фізіотерапевтичних процедур, призначених лікарем фізіотерапевтичного відділення.
-Підготовка фізіотерапевтичної апаратури до роботи, контроль справності і правильна її експлуатація.
-Поточний контроль за збереженням і справністю апаратури, своєчасний її ремонт і списання.
- Підготовка пацієнтів до фізіотерапевтичних процедур, спостереження за станом під час проведення процедур.
-Дотримання вимог охорони праці, техніки безпеки, гігієни праці, протипожежної безпеки.
-Своєчасне і якісне ведення медичної документації.
-Забезпечення правильного зберігання, обліку використання лікарських засобів.
-Проведення санітарно-просвітницьких робіт.
-Регулярне підвищення кваліфікації.
-Дотримання правил медичної етики і деонтології.
-Надання долікарської допомоги при невідкладних станах.
Норма навантаження медичної сестри становить 15000 у.о. в рік або 60-65у.е. за робочий день (6,5 годин).
Гальванізація як лікувальне застосування постійного струму низької напруги. Фізіологічна дія постійного струму. Механізм дії. Апарат «Поток-1». Дозування постійного струму. Показання, протипоказання.
Гальванізація -Вплив на організм з лікувально-профілактичними цілями постійним безперервним електричним струмом малої сили і низької напруги через контактно накладені на тіло хворого електроди. Неушкоджена шкіра людини має високий опір. Тому організм струм проникає основному через вивідні протоки потових і сальних залоз, волосяні фолікули і міжклітинні щілини. Через їхню малу сумарною площі на подолання епідермісу витрачається велика частина енергії струму. Саме тому при гальванізації в першу чергу відбувається роздратування рецепторів шкіри і в ній спостерігаються найбільш виражені первинні зміни. Подолавши опір епідермісу і підшкірно-жирової клітковини, ток далі поширюється по шляху найменшого опору, по кровоносних і лімфатичних судинах, міжклітинних простором, оболонок нервів і м'язів. Проходження струму через тканини супроводжується рядом фізико-хімічних зрушень, які і визначають дію гальванізації на організм.
Фізіологічна дія постійного струму. Відбувається зміна функціонального стану нервової системи та інших органів. Поліпшення крово-, і лімфообігу, трофічних, обмінних і регенеративних процесів, підвищення імунологічної реактивності. Протизапальну дію виражається збільшенні фагоцитарної активності лейкоцитів, стимуляції ретикулоендотеліальної системи, підвищенні активності факторів неспецифічного імунітету. Так само відбувається поліпшення локального кровотоку, збільшення вмісту біологічно активних речовин і вазоактивних медіаторів, підвищення судинної і епітеліальної проникності, стимуляція клітинної активності.
Апарат "Поток-1". портативний прилад, що працює від мережі змінного струму частотою 50 Гц при напрузі 127 або 220. Він виготовлений за другим класом захисту і не вимагає заземлення. До апарату "Поток-1" може додаватися приставка, що дозволяє його використовувати для гальванізації та електрофорезу кінцівок за методикою камерних ванн.
Дозування постійного струму Дозування процедур гальванізації грунтується на обліку сили струму т тривалості впливу. Максимально допустимою величиною щільності струму вважається 0,1 мА / см 2. При загальних і сегментарно-рефлекторних впливах вона зазвичай менше, ніж при місцевих. Для дітей дошкільного віку - до 0,03 мА / см 2. шкільного - до 0,05 0,08 мА / см 2.
Показання: травми і захворювання центральної і периферичної нервової системи, вегетативна дистонія, неврастенія, захворювання органів травлення, артеріальна гіпертензія стенокардія, атеросклероз, деякі стоматологічні захворювання, захворювання очей, хронічні артрити, остеомієліт, переломи кісток. Протипоказання: новоутворення, гострі запальні та гнійні процеси, системні захворювання крові, різко виражений атеросклероз, лихоманка, екзема, дерматит, порушення цілісного покриву шкіри, вагітність, кахексія, індивідуальна непереносимість.
9. Лікарський електрофорез, сутність методу. Дія ліків, що вводяться постійним струмом, їх дозування, полярність. Додаткові елементи: дроти, клеми, електроди, гідрофільні прокладки, лікарські прокладки, вимоги до них.
Лікарський електрофорез - лікувальний метод, що поєднує дію на організм постійного струму і вводяться з його допомогою лікарських засобів. метод грунтується на теорії електролітичноїдисоціації, згідно з якою молекули лікарських речовин, які є електролітами, при розчиненні в більшій чи меншій мірі розпадаються на негативні і позитивні іони, здатні цілеспрямовано рухатися в поле постійного струму.
Дія ліків - лікарські речовини, що вводяться таким методом, діють декількома шляхами: вони викликають безперервне і тривале подразнення нервових рецепторів шкіри, що приводить до формування рефлекторних реакцій метамерного і генералізованого. Лікарські речовини можуть вступати в місцеві обмінні процеси і впливати на перебіг фізіологічних і патологічних реакцій в тканинах області дії. Поступаючи з "депо" в кров і лімфу, лікарські речовини надають в тканинах специфічне фармакологічна дія. Кількість водимо ліки невелике і коливається від 2 10% від нанесеного на прокладку. Проникають ліки на невелику глибину і в основному накопичуються в епідермісі і дермі, утворюючи шкірне "депо" іонів, де можуть перебувати від 1-2 до 15-20 діб. Відповідно до іонної теорією лікарські речовини при електрофорезі вводяться в організм відповідно їх полярності: катіони- з анода, аніони- з катода.
Додаткові елементи-електрод для лікарського електрофорезу складається з токонесущего електрода (повинен бути рівним, без задирок, без нальоту, з закругленими кутами), гидрофильной прокладки і лікарської прокладки. Лікарська прокладка є 1-2 шари фільтрованого паперу або 2-4 шари марлі, змочені лікарським розчином. За площею вона повинна повністю відповідати гидрофильной прокладці.
Вимоги до шкіри при проведенні електрофорезу. Методики проведення гальванізації та електрофорезу. Розташування електродів: поздовжнє, поперечне.
Вимоги до коже- без порушення цілісності, гнійників, запалення, подряпин і т.д.
Методики проведення гальванізації та електрофорезу. Гальванізація та електрофорез комірцевої зони, загальна гальванізація та електрофорез, чотирьохкамерна гальванічна ванна і електрофорез, гальванізація по очноямково-потиличної методикою, гальванізація і електрофорез області очей, интраназальная гальванізація, гальванізація і лікарський електрофорез органів малого таза у жінок.
Розташування електродів: Поздовжнє-застосовується при необхідності поверхневого або протяжного впливу. Поперечное- для впливу на глибоко розташовані тканини.
Визначення предмета фізіотерапії. Роль вітчизняних вчених в розвитку фізіотерапевтичного лікування. Розвиток і організація відновного лікування в Білорусії.
Фізіотерапія - це галузь медицини, що вивчає дію на організм людини природних або штучно одержуваних фізичних факторів і використовує їх з лікувально-профілактичними та реабілітаційно-відновними цілями.
У Білорусі перший елекролікувальні кабінет відкрився спочатку 20 століття, а вже в 1924 р в Мінську було створено Державний інститут фізіотерапії і ортопедії, яке останнім часом носив назву Белоукраінского науково-дослідного інституту неврології, нейрохірургії та фізіотерапії. Завдяки діяльності таких відомих вчених і клініцистів, як Марков, Антонов, Калитовський, Улащик, багелі, Пирогова та ін. В Республіці Білорусь створено фізіотерапевтична і курортна служби, а також науково-практична школа фізіотерапевтів, що одержала широке міжнародне визнання.
Фізіологічне обгрунтування механізму дії фізичних факторів на організм. Лікувальні фізичні чинники: природні і преформовані. Переваги застосування фізичних чинників в лікуванні, їх відмінні риси, принципи дозування.
Механізм дії: Можна розділити на три стадії-фізичну, фізико-хімічну і біологічну. Енергія чинного фактора передається біологічної системі, тканин, клітин і навколишнього їхньому середовищі, частково поглинається ними. Поглинання енергії супроводжується виникненням фізико-хімічних зрушень в молекулах, субклітинних структурах, клітинах і тканинах. вони складають фізико-хімічну стадію дії фізичних факторів на організм. Біологічна стадія визначає собою сукупність безпосередніх і рефлекторно виникаючих змін в органах і тканинах як наслідок поглинання енергії фізичного фактора біологічними системами організму.
Природні чинники: сонце, повітря, клімат, ландшафт, мінеральні води, лікувальні грязі.
Преформовані фактори: перетворені за допомогою спеціальних фізіотерапевтичних апаратів різні форми електричної, світловий, теплової та механічної енергії, прийнятні для впливу на людину.
Фізичні фактори, будучи елементами зовнішнього середовища, є звичні для організму подразники, що викликають нерізкі, м'які компесаторно-пристосувальні реакції, спрямовані на відновлення фізіологічної рівноваги. Вони не володіють токсичністю, не викликають побічних ефектів і алергізації організму. Має тривалий післядія. Хороша сумісність з іншими ліками, доступність і порівняльна дешевизна. Універсальність дії.