Віз, інтегроване ведення хвороб дитячого віку

Історія питання

Щодня мільйони батьків звертаються до лікарень, центри охорони здоров'я, аптеки, до лікарів і народних цілителів за медичною допомогою для своїх хворих дітей. Результати оглядів свідчать про те, що ці постачальники медико-санітарних послуг не оцінюють належним чином стан багатьох хворих дітей, не пропонують їм належного лікування і не дають їх батькам правильних рад. У медичних установах першого рівня в країнах з низьким рівнем доходу діагностична підтримка, така як радіологічні та лабораторні послуги, є мінімальною або відсутня взагалі, а ліки й устаткування часто є у вкрай незначній кількості. Обмежена кількість коштів, матеріалів і обладнання в поєднанні з нерегулярним потоком пацієнтів залишає лікарям на цьому рівні трохи можливостей для проведення складних клінічних процедур. Замість цього вони часто покладаються на історію, ознаки та симптоми хвороби для визначення ходу ведення пацієнта, що дозволяє найкращим чином використовувати наявні ресурси.

Ці фактори сприяють тому, що надання якісної допомоги хворим дітям стає серйозною проблемою. Для її вирішення ВООЗ і ЮНІСЕФ розробили стратегію під назвою Інтегроване ведення хвороб дитячого віку (ІВБДВ).

Що таке ІВБДВ?

ІВБДВ є комплексним підходом до охорони здоров'я дітей, в центрі якого знаходиться здоров'я дитини в цілому. Цілями ІВБДВ є скорочення числа випадків смерті, хвороб та інвалідності та сприяння кращому росту і розвитку дітей у віці до п'яти років. ІВБДВ включає як профілактичні, так і лікувальні елементи, які здійснюються як сім'ями та громадами, так і медичними установами.

Стратегія включає три основних компоненти:

Поліпшення навичок працівників охорони здоров'я в області ведення пацієнтів
Поліпшення загальних систем охорони здоров'я
Поліпшення практики охорони здоров'я на рівні сімей та громад.

У медичних установах стратегія ІВБДВ сприяє точному визначенню дитячих хвороб в поліклініках, забезпечує належне комбіноване лікування всіх основних хвороб, покращує консультування осіб, які здійснюють догляд за дітьми, і прискорює напрямок важко хворих дітей до належним фахівцям. У домашніх умовах вона стимулює звернення за належною допомогою, сприяє кращому харчуванню та профілактики, а також правильному виконанню лікарських приписів.

Чому ІВБДВ краще підходів до лікування окремих хвороб?

У країнах, що розвиваються потребують лікування діти, що надходять до медичних установ, часто страждають більш ніж від однієї хвороби, що унеможливлює постановку якого-небудь одного діагнозу. ІВБДВ є комплексною стратегією, яка враховує різноманітні фактори, що створюють серйозні небезпеки для дітей. Вона забезпечує комбіноване лікування основних дитячих хвороб і надає особливого значення профілактиці хвороб шляхом імунізації та покращеного харчування.

Як проводиться ІВБДВ?

Введення і здійснення стратегії ІВБДВ в країнах є поетапним процесом, який потребує високого рівня координації між наявними програмами і службами охорони здоров'я. Необхідно також тісна співпраця з місцевими урядами і міністерствами охорони здоров'я для планування і адаптації підходів до місцевих умов. Основними кроками є:

Ухвалення комплексного підходу до питань здоров'я та розвитку дітей в рамках національної політики охорони здоров'я.
Адаптація стандартних клінічних керівних принципів ІВБДВ до потреб країн, що є ліків, що проводиться, а також до місцевих харчових продуктів і мовою, якою розмовляє населення.
Поліпшення якості допомоги, що надається в місцевих клініках, шляхом підготовки працівників охорони здоров'я в області нових методів огляду і лікування дітей, а також ефективного консультування батьків.
Створення можливостей для надання допомоги поліпшеної якості шляхом забезпечення достатньої кількості належних недорогих лікарських засобів і простого обладнання.
Посилення медичної допомоги в лікарнях для таких хворих дітей, стан яких надто серйозно для лікування в клініках для амбулаторних хворих.
Розробка механізмів підтримки в рамках громад для профілактики хвороб, надання допомоги сім'ям у догляді за хворими дітьми та для відправки дітей в клініки і лікарні в міру необхідності.

ІВБДВ вже введено більш ніж в 75 країнах світу.

Що зроблено для оцінки стратегії ІВБДВ?

Департамент по здоров'ю і розвитку дітей і підлітків провів Оцінку на рівні багатьох країн (ОМС) для вимірювання впливу, вартості та ефективності стратегії ІВБДВ. Результати ОМС підтримують планування і виступ на захист заходів в області охорони здоров'я дітей, що проводяться міністерствами охорони здоров'я в країнах, що розвиваються, а також національними та міжнародними партнерами в сфері розвитку. На сьогоднішній день ОМС проведена в Бангладеш, Бразилії, Об'єднаній Республіці Танзанії, Перу і Уганді.

Результати ОМС вказують на те, що

ІВБДВ сприяє поліпшенню результатів діяльності працівників охорони здоров'я і якості наданої ними допомоги;
при належному проведенні ІВБДВ може знизити смертність дітей у віці до п'яти років і поліпшити стан, обумовлене харчуванням;
в ІВБДВ варто робити інвестиції, так як її вартість на одну дитину при належному проведенні в шість разів менше, ніж вартість наданої в даний час допомоги;
в рамках проведення програм в області виживання дітей необхідно приділяти більше уваги діяльності, спрямованої на поліпшення поведінки сім'ї та громади;
проведення заходів в області виживання дітей необхідно супроводжувати діяльністю щодо посилення системної підтримки;
значне зниження смертності дітей у віці до п'яти років може бути досягнуто тільки при забезпеченні широкомасштабного охоплення заходами.

Попередня ◈ Наступна