Вивих ключиці симптоми і лікування (фото і відео)
Вивих ключиці є дуже поширеною травмою у людей. Процентне співвідношення подібного пошкодження становить близько 5-10% з усіх випадків з травмами такого типу. Необхідно відрізняти вивих акроміального кінця ключиці від стернальних пошкоджень. Акроміальний кінець є внутрішнім, а зовнішній кінець ключичной кісткової конструкції називають кінцем стернального типу. Сама ключиця являє собою кістка S-образного типу. Вона є порожнистої. Крім того, ключиця вважається парної кісткової структурою. Вона відноситься до плечового поясу, а також входить в конструкцію верхньої кінцівки.
Унікальність даної кістки полягає в тому, що у ембріона вона першою починає окостеніння. Ключиця - єдина кістка, яка з'єднує верхні кінцівки з усім скелетом тулуба людини, тому вивих грудинного кінця ключиці має важкі наслідки для людини.
Ця кістка має і інші важливі функції. По-перше, вона є опорною конструкцією, так як до ключиці прикріплюються різні групи м'язів, які відходять від верхньої кінцівки і лопатки. По-друге, ця конструкція виконує захисну роль. Вона прикриває собою кілька дуже важливих кровоносних судин, які проходять між рукою, спиною і шиєю. По-третє, по ключиці проходять сигнали від руки до хребта, і навпаки.
Але найголовніша функція даної конструкції - це створення умов для нормального вільного руху руки. Звідси і своєрідне будова ключиці. Вона має зовнішнє закінчення, яке прикріплюється до лопатки, а внутрішня кінцівка кістки прикріплена до грудини.
Симптоми вивиху ключиці
Симптоми вивиху зовнішнього краю ключиці полягають в тому, що пацієнт відчуває сильний біль в області пошкодження, больові відчуття знаходяться біля лопатки. Вони проявляються в тому випадку, якщо людина намагається рухати рукою. Через такого розташування вогнища болю пацієнти часто плутають вивих ключиці з вивихом плечового суглоба. Однак існують відмінності між ними. Перш за все у пацієнта з'являється набряклість біля ключиці, кістка починає деформуватися і випинатися. Якщо у пацієнта вивих плеча, то у нього відчуття, що плече як би стоїть не на місці.
А ось вивих внутрішнього кінця ключиці неможливо сплутати з іншими травмами. Це пов'язано з тим, що цей кістковий край приєднується до грудній клітці. Вивих в даному місці може бути як переднім, заднім, так і загрудинний. У всіх випадках людина відчуває біль біля грудини. Особливо сильно вона відчувається під час вдиху. М'які тканини можуть набрякати, надпліччя може різко зменшуватися. Якщо кістка пошкоджує кровоносні судини, то можливі гематоми. Якщо пацієнт страждає від ожиріння, то у нього можна і не помітити основні ознаки вивиху.
Крім того, вивих можна легко переплутати з переломом. Однак при переломі ключиця найчастіше переходить вниз і вперед. Осколки кістки можуть зачіпати кровоносні судини, тоді з'являються великі гематоми, а рухливість плеча і руки різко обмежується.
Невідкладна допомога при вивиху ключиці
Лікування необхідно проводити якомога швидше. Кінцівка може набрякати, тому до ушкодженого місця можна прикладати холодний компрес.
Коли людину перевозять в травмпункт, необхідно стежити за тим, щоб йому було комфортно. До того як пацієнт потрапить до медичного закладу, забороняється давати йому знеболюючі препарати з сильним ефектом, так як це може вплинути на діагноз. Якщо у пацієнта занадто низький больовий поріг, то краще дати йому необхідні препарати. Перед тим як вводити знеболюючі лікарські засоби, необхідно проконсультуватися у лікаря.
Забороняється самостійно намагатися вправити вивих людині.
Можна зробити неправильні рухи, і тоді вже немає гарантії, що навіть лікар зможе повністю відновити функції руки.
Лікування вивиху ключиці
Лікар може призначати як традиційне медикаментозне лікування, так і хірургічне втручання в залежності від типу вивиху. Це пов'язано з тим, що вправляти випирають краю кістки досить важко, до того ж дуже складно зафіксувати кістку в правильній позиції.
Серед неінвазивних методик поширене накладання пов'язки. Спочатку пошкоджене місце необхідно знеболити, потім вправляється сама ключиця. Після цього можна скористатися двома методами накладення пов'язки: по Волковича і по Дезо. Крім того, лікар може призначити накладення гіпсової пов'язки, так як вона буде набагато ефективніше, ніж еластична. У більш важких випадках потрібно хірургічне втручання. Повна функціональність кінцівки може відновитися тільки через 1-2 місяці.
Реабілітаційний процес після вивиху ключиці
Після того як лікування буде закінчено, необхідно пройти курс реабілітації. Реабілітація - це комплекс заходів для відновлення організму людини і функцій ключиці і верхньої кінцівки.
Пацієнту призначають ряд фізіотерапевтичних процедур. Обов'язково потрібно пройти курс УВЧ-терапії. Крім того, дуже корисно проводити сеанси масажу і мануальної терапії. Однак пацієнт повинен розуміти, що між ними є різниця. Масаж призначений тільки для зовнішніх тканин і м'язів, а мануальна терапія розробляє більш глибокі м'язи.