Витрішкуватість (екзофтальм) причини і лікування
Відмінною особливістю витрішкуватість є білий просвіт між райдужною оболонкою і верхнім століттям. Особливо цей проміжок помітний при погляді вниз. Також змінюється колір шкіри століття - воно стає темніше.
причини витрішкуватість
Існує думка, що лікуванням витрішкуватість займається офтальмолог. Це не зовсім коректно. У багатьох випадках лікуванням витрішкуватість займаються інші фахівці: невропатолог, ендокринолог, отоларинголог, травматолог або онколог, оскільки причиною можуть бути різні захворювання. Методи терапії витрішкуватість залежать від факторів, які викликали даний стан.
Для багатьох пацієнтів з пучеглазием стає відкриттям те, що це не повноцінне захворювання, а симптом. Цікаво також, що цей симптом може зустрічатися при багатьох захворюваннях. Витрішкуватість може проявлятися по-різному, однак прийнято розрізняти три його види:
- односторонній екзофтальм: тільки одне око виступає з орбіти;
- двосторонній екзофтальм: обидва ока виступають з орбіти;
- помилковий екзофтальм: при цьому виступаніє очного яблука не перевищує 2 мм і не є патологією, а висловлює фізіологічну особливість (дані пацієнти потрапляють в групу ризику і повинні обстежитися).
Виступаніє очей з орбіт на 1,5-1,8 мм є фізіологічною нормою. Витрішкуватість починає викликати занепокоєння, якщо ці показники збільшуються на 2-8 мм. В цьому випадку витрішкуватість може говорити про виникнення патологічного процесу в організмі. При діагностиці екзофтальму пацієнту необхідно повне обстеження організму для виявлення причини, від якої потерпають пучеглазием. Тільки після встановлення хвороби, що викликала витрішкуватість, його можна усунути, вилікувавши захворювання.
Патології, які викликають витрішкуватість, поділяють на три групи:
- Ендокринні захворювання. Однією з найпоширеніших причин появи екзофтальм є Базедова хвороба (зоб). Дане захворювання характеризується виробництвом надлишку гормонів щитовидної залози. У відповідь на це імунна система посилює утворення клітин. Надлишкові клітини навантажують тканини очей, що викликає потовщення окорухових м'язів, яке спровоковано набряком.
- Офтальмологічні захворювання. У цьому випадку причиною витрішкуватість можуть бути тромбоз орбітальної вени, глаукома. короткозорість. доброякісні або злоякісні пухлинні утворення орбіти.
- Захворювання інших органів і систем. Сюди можна віднести запальні процеси пазух носа, пухлинні утворення мозку і придаткових пазух носа, тромбоз судин мозку, перелом кісток орбіти, який супроводжується крововиливом.
Лише за втручання лікаря вузької спеціалізації можна усунути причину витрішкуватість.
наслідки екзофтальму
Екзофтальм - це не тільки естетичний дефект, він також справляє негативний вплив на стан органів зору, при порушенні функцій яких може виникнути повна сліпота. Це один з небагатьох симптомів, який має свої власні клінічні прояви. Для пацієнтів з пучеглазием характерно не тільки зовнішній прояв патології.
Екзофтальм може супроводжуватися косоокістю. светобоязнью. сльозотечею. відчуттям тиску на очі. При лупатих порушується рухливість очей і може виникати двоїння предметів. Відсутність контакту очного яблука з століттям призводить до того, що роговиці зволожується в повній мірі. А це загрожує виникненням дистрофії рогівки. її запаленням і руйнуванням. Можуть з'являтися набряки кон'юнктиви, повік, сітківки. зорових нервів.
Даний стан загрожує повною сліпотою, яка настає в результаті здавлювання зорового нерва через підвищеного тиску в очах. Зоровий нерв атрофується, тобто відмирає.
Діагностика причин витрішкуватість
Сучасні методи діагностики дозволяють швидко виявити захворювання і своєчасно розпочати лікування. При першій підозрі на випинання очних яблук, навіть без додаткових клінічних проявів, необхідно відразу здатися лікареві: терапевта або офтальмолога. На підставі опитування та огляду лікар порекомендує вузького фахівця, до якого необхідно звернутися.
До сучасних методів діагностики, які визначають присутність або відсутність екзофтальму, відносяться:
- офтальмологічне обстеження;
- магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія;
- лабораторні дослідження.
лікування витрішкуватість
Метод лікування витрішкуватість буде залежати від захворювання, яке його викликає. При захворюваннях ендокринної системи (Базедова хвороба) проводять корекцію функцій щитовидної залози. Для цього проводиться замісна гормонотерапія. Запальні процеси лікують за допомогою антибактеріальної терапії або оперативного втручання (за показаннями). Також хірургічне втручання не виключене при наявності онкологічного процесу. Додатково в терапію онкологічних захворювань включені опромінення і хіміотерапія. При стисненні зорового нерва проводять операцію для усунення цієї патології, під час якої видаляють частину жирової тканини. Пошкодження рогівки усувається повним або частковим сшиванием століття.
- Підтримувати вологість очних яблук. Досягти цього можна за допомогою спеціальних офтальмологічних мазей, які продаються в аптеках. Мазі слід наносити на ніч.
- Використовувати затемнені окуляри. Очі зі скляними темними лінзами захищають очі від вітру, пилу і занадто яскравого сонячного світла. Крім того, вони замаскують опуклі очі.
- Відмовитися від солі. Скорочення споживання солі зменшує утворення рідини в організмі, що знижує тиск рідини в порожнині очей.
- Використовувати піднесене положення голови під час сну. Навіть невеликий підйом голови допомагає уникнути набряків повік, які збільшують прояв витрішкуватість.
- Застосовувати протизапальні очні краплі. Необхідно пам'ятати, що закапування крапель в очі для усунення запалення слизової оболонки ефективно тільки в перші три дні. Далі застосування крапель може викликати більше розширення судин, тому зловживати ними не слід.
Лікування екзофтальм - тривалий процес, який може займати кілька років. Зазвичай прогноз сприятливий. Для цього необхідно вчасно звернутися до фахівця і виконувати всі його рекомендації.