Віскоеластіком в офтальмології - що це таке, список препаратів, відгуки і ціни
При виконанні офтальмологічних операцій, нерідко хірурги застосовують різні медичні субстанції. Як правило, їм відводиться роль підтримки обсягу очного яблука або окремих його структур в період проведення внутрішньоочних маніпуляцій за допомогою операційного розрізу або в разі проникаючого поранення. Разом з тим, використання гелеобразних субстанцій в офтальмологічних операціях, в деяких випадках необхідно для м'якого поділу очних тканин.
Вітреоретинальна хірургія передбачає широке застосування субстанцій з силіконовим маслом, перфлюорокарбонамі і газоподібним фторидом сірки, які необхідні для підтримки обсягу очі при маніпуляціях з сітківкою і проведенні заміни газ-рідини.
Класифікація віскоеластіком
Застосовувані в офтальмології віскоеластіком, прийнято поділяти за складом. Так, вони бувають наступних видів:
На основі гідроксипропілметилцелюлози (препарат візиту)
Показання до застосування: Втручання на передньому відрізку ока, при існуванні ризику пошкодження ендотелію рогівки (хірургія катаракти з імплантацією ІОЛ, включаючи факоемульсифікацію, кератопластика, протиглаукомні операції, проникаючої травми та ін.).
Побічні ефекти: Можливо короткочасне підвищення ВГД в післяопераційному періоді, яке легко усувається відповідної терапією. Для зниження ризику подібного ефекту віскоеластік з передньої камери рекомендується видаляти безпосередньо перед завершенням втручання.
Спосіб застосування: При операції екстракції катаракти з одночасною імплантацією ІОЛ, потрібну кількість розчину повільно вводять через канюлю в передню камеру. Препарат можна вводити до, або після видалення кришталика, при цьому, краще ЛЗ вводити до його видалення.
Для попередження пошкодження внутрішньоочних структур, вскоеластіком перед застосуванням можуть покриватися хірургічні матеріали, а також інструментарій.
На основі гіалуронату натрію (препарати Провіск, Хеалон)
Показання до застосування: Екстракція катаракти, імплантація ІОЛ. Офтальмологічний віскоеластік підтримує обсяг передньої камери в процесі операцій на передньому відрізку органу зору, що дозволяє знижувати ризик пошкодження рогівки ендотелію і прилеглих тканинних структур. Він допомагає відвести назад СТ, запобігаючи схлопування камери.
Побічні ефекти: Гіалуронат натрію, так само, як і інші віскоеластична офтальмологічні розчини, здатний викликати підвищення ВГД.
Спосіб застосування: Невелика кількість віскоеластіка повільно вводять в КПК. Гель можна вводити перед та після видалення кришталика. Перед імплантацією рекомендується покривати шаром препарату поверхні хірургічних інструментів і витратних матеріалів для зниження ризиків травмування тканин. Також можна додатково вводити субстанцію під час операції, з метою компенсації віскоеластіка, що витік в результаті виконання хірургічних маніпуляцій. Препарат має високу псевдопластичні рідини, тому його рекомендується застосовувати в хірургії малих розрізів, так як він легко покидає через великий розріз передню камеру при звичайній екстракції катаракти при підвищенні офтальмотонуса, навіть незначному.
комбіновані препарати
Сьогодні існує єдиний препарат цієї групи Віскота. Це стерильна апірогенна субстанція - розчин, що включає гіалуронат натрію - 3% і хондроїтин сульфату - 4%.
Показання до застосування: Віскота застосовують при проведенні хірургічних втручань на передньому відрізку органу зору, включаючи екстракцію катаракти, імплантацію ІОЛ. Препарат призначений для підтримки необхідної глибини передньої камери і поліпшення візуалізації під час операцій, крім того, він захищає рогівковий ендотелій, як і інші структури ока.
Побічні ефекти: Експериментальні та клінічні дослідження показали хорошу переносимість розчину Віскота тваринами і людьми. У післяопераційному періоді можливе стійке підвищення ВГД при неповній його евакуації, тому при використанні даного розчину, необхідно ретельне видалення його в кінці хірургічної операції.
Спосіб застосування: Віскота обережно вводять в передню камеру ока в процесі операції екстракції катаракти та імплантації ІОЛ, використовуючи канюлю 27-го калібру до або безпосередньо після імплантації кришталика. При введенні препарату до імплантації ІОЛ забезпечується додатковий захист рогівкового ендотелію. Застосування препарату цьому етапі особливо важливо, оскільки він сприяє захисту ендотелію рогівки від можливих пошкоджень хірургічними інструментами в процесі екстракції катаракти. Віскота може бути нанесений на поверхню ІОЛ і хірургічні інструменти. Під час операції можна вводити його додаткову кількість для підтримки необхідного обсягу камери. На заключному етапі операції препарат повинен бути ретельно вимитий з ока.
Рекомендовані клініки для лікування катаракти
"Очна клініка доктора Шилової" - один з провідних офтальмологічних центрів Москви в якому доступні всі сучасні методи хірургічного лікування катаракти. Новітнє обладнання та визнані фахівці є гарантією високих результатів лікування. Перейти на сторінку організації в каталозі >>>
"МНТК ім.Святослава Федорова" - великий офтальмологічний комплекс "Мікохірургія очі" з 10 філіями в різних містах Укаїни, заснований Святославом Миколайовичем Федоровим. За роки своєї роботи допомогу отримали понад 5 млн. Чоловік. Перейти на сторінку організації в каталозі >>>
"Інститут очних хвороб ім.Гельмгольца" - найстаріше науково-дослідне і лікувальне державна установа офтальмологічної спрямованості. Тут працюють понад 600 осіб, які надають допомогу людям з широким спектром захворювань. Перейти на сторінку організації в каталозі >>>