Висип навколо рота, носа і очей при періоральному дерматиті
Висип навколо рота, носа і очей при періоральному дерматиті. Класичний випадок з типовим розподілом. Папули з шпилькову головку і пустули розташовані навколо рота, на носогубні складки і підборідді.
Періоральний дерматит є характерне лущиться папульозні висипання навколо рота, носа і очей, яке спостерігається майже виключно у жінок. Висипання можуть початися навколо рота, але можуть захоплювати і області навколо носа і очей. Захворювання протікає безсимптомно, іноді відзначається свербіж.
Пацієнти іноді намагаються застосовувати топічні стероїди, які дають тимчасове поліпшення, але можуть сприяти торпидной прогресуючого процесу.
Періоральний дерматит типово вражає молодих жінок і може спостерігатися у дітей. Виділення культури Fusobacterium передбачає бактеріальну етіологію. Рутинне застосування зволожуючих косметичних препаратів і фторованих продуктів може бути причиною захворювання.
Клінічна картина периорального дерматиту
Папули розміром з шпилькову головку і пустули на червоному що лущиться підставі локалізуються на підборідді і носогубні складки. Прикордонна зона навколо облямівки губ не уражається. Типові пустули на щоках в області, прилеглій до ніздрів. Іноді локалізація периорального дерматиту обмежена тільки періназальним ділянкою.
Пустули з шпилькову головку в області ніздрів можуть бути першою ознакою або єдиним проявом захворювання.
Папули, розміром з шпилькову головку, і подібні з ними пустули, що спостерігаються в області ніздрів, іноді висипають у латеральних кутів очей.
У дітей осередки часто розташовуються в періназальном і періокулярного ділянках.
Діагностика периорального дерматиту
Диференціальну діагностику периорального дерматиту проводять із захворюваннями:
- Акне.
- Себорейний дерматит.
- Атопічний (екзематозний) дерматит.
- Імпетиго.
Перебіг і прогноз периорального дерматиту
Ступінь ураження буває різною. Стійкі висипання тривають місяцями. При системному лікуванні периорального дерматиту більшість проблем дозволяється за 2 тижні. Рецидиви типові. Пацієнтів лікують повторно також активно, іноді потрібне тривале підтримуючу терапію.
Лікування периорального дерматиту
Місцеве лікування периорального дерматиту передбачає щоденне застосування метронідазолу, Сульфацетамід натрію і сірки, кліндаміцину або еритроміцину в формі розчину або гелю, крему з пімекролімусом і мазей з такролімусом.
Якщо 4-6-тижневий курс місцевого лікування не приносить успіху, призначають системні антибіотики. Тетрациклін, еритроміцин, доксициклін або міноціклін призначають протягом 2-4 тижнів.
Пацієнту рекомендується обмежити застосування зволожуючих косметичних засобів.
Тривале застосування топічних стероїдів на обличчі може погіршити перебіг захворювання. Припинення застосування топічних стероїдів викликає спалах захворювання, але для лікування це необхідно.
"Висип навколо рота, носа і очей при періоральному дерматиті" та інші статті з розділу Косметологічні проблеми шкіри