Вимірювання артеріального тиску за методом Короткова 1
Методи вимірювання тиску
Для визначення показників тиску використовують 3 основних методів вимірювання.
Пальпаторно - ручний метод вимірювання тиску, яке відбувається шляхом здавлювання кінцівки за допомогою манжети. Стетоскоп не використовують, артеріальний пульс промацують вручну четь нижче рівня закінчення манжети. При появі пульсу фіксують значення систолічного тиску, при зникненні - діастолічного.
Осциллометричний метод - найбільш простий метод вимірювання тиску, його часто використовують в домашніх умовах. Для проведення процедури не потрібні спеціальні знання і досвід.
Аускультативний (звуковий) метод використовують лікарі, вимір проводять обов'язково зі стетоскопом, за допомогою ручного тонометра з грушею для нагнітання повітря. Методу аускультації дозволяє зафіксувати звукові явища, які пов'язані з діяльністю певних внутрішніх органів.
Суть методу Короткова
Хірург Н. С. Коротков відкрив певне звучання артерії при впливі на неї тиском ззовні. При різної силі впливу виникають різні звуки - шуми, тони.
Важливо! За рекомендацією ВООЗ з 1962 року метод Короткова вважають найбільш доцільним для лікарської практики.
При вимірі тиску прослуховують плечову артерію в згинання ліктя, фіксують моменти появи і зникнення шумів.
Коротков виділив 5 фаз в процесі вимірювання:
- Поява перших тонів характерно для першої фази. На цьому етапі фіксують систолические показники, з'являються шуми, характерні для феномена першого тону.
- У другій фазі в міру зменшення обсягу манжети з'являються компресійні шуми, що нагадують легке шелестіння.
- У третій фазі з'являються інтенсивно зростаючі тони. Посудина наповнюється кров'ю, відбувається коливання судинних стінок.
- На четвертій фазі тони, досягнувши максимальної гучності, починають затихати.
- Повне зникнення тонів. На цьому етапі фіксують диастолические показники.
На результати вимірювання впливає стать, вік, маса тіла людини, вид діяльності і час доби. Підвищені показники можуть спостерігатися на тлі сильних навантажень різного роду, після їжі, вживання чаю і кави. Коливання такого роду зачіпають систолические значення, на диастолические практично не впливають.
Навіть "запущену" гіпертонію можна вилікувати будинку. Просто не забувайте один раз в день випивати.
Еталоном тиску вважають результати, які зафіксовані вранці відразу після пробудження. Такі показники називають основними (базальними).
Гідності й недоліки
Аускультативно метод повсюдно визнаний еталоном точності. Вимірювання можна проводити при порушеннях серцевого ритму - аритмія не спотворює результатів.
Необов'язкова чітка фіксація руки - навіть якщо вона тремтить або вібрує, результати все одно будуть досить коректними.
Мінуси методу Короткова:
- вимірювати тиск складно, необхідні спеціальні навички;
- результати вимірювання залежать від людського фактора, що впливає на їх достовірність;
- метод не підходить для людей з поганим зором і слухом;
- під час процедури манжета і фонендоскоп можуть зрушити, що відбитися на результатах вимірювання;
- сприйнятливість до перешкод і шуму.
При слабких тонах Короткова, феномен аускультативний провал правильно вимірювати тиск за допомогою цього методу складно. Сфігмоманометр необхідно повіряти і калібрувати кожні півроку.
Важливо! Добові коливання систолических показників у здорової людини становлять 30 одиниць, диастолических - в межах 10 одиниць.
алгоритм вимірювання
За 2 години до процедури потрібно виключити їжу, за 1 годину - перестати палити і пити напої, які містять кофеїн. Вимірювання проводять на оголеній руці.
Процедуру проводять в тихому приміщенні при комфортній температурі, не повинно бути зовнішніх подразників, які можуть вплинути на показники, перешкодити чіткому прослуховування тонів. Людині повинно бути зручно, сидіти потрібно біля столу на стільці з прямою спинкою, спина повинна бути рівною, ноги схрещувати не можна.
Манжетку накладають на плече, її середину поєднують з лінією серця. Неправильний вибір манжети значно спотворює вірогідність результатів. Правильно підібрана камера повинна охоплює більше 45% окружності плеча, і становить не менше 80% по довжині. Нижній край фіксують на 2-3 см вище ліктьової западини. Між манжетою і кінцівкою залишають зазор розміром з палець.
Замір виробляють на лівій руці, або на руці з вищими показниками. При хворобах, для яких характерна велика різниця показників на руках, заміри роблять на обох кінцівках.
Як вимірювати тиск:
- визначають пальпаторним методом систолические показники;
- обчислюють рівень максимального нагнітання повітря - до отриманого попередньою результату систолічного тиску додають 30 одиниць;
- продовжуючи пальпацію, швидко накачують повітря в манжетку до позначки 60 мм рт. ст .;
- продовжують повільно нагнітати повітря по 10 одиниць до повного зникнення пульсу;
- повільно зменшують обсяг манжетки зі швидкістю 2 мм рт. ст. в секунду;
- фіксують показники, при яких з'явився пульс;
- повністю випускають повітря.
Під час вимірювання мембрану стетоскопа розташовують в точці максимальної пульсації плечової артерії. При цьому не слід сильно натискати стетоскопом на поверхню шкіри, щоб уникнути передавливания судин.
Наші передплатники рекомендують!
У вигляді ефективних ліків від гіпертонії. Радять приймати препарат «Гіпертоніум». Це натуральний засіб, яке впливає на причину хвороби, повністю запобігаючи ризик отримання інфаркту або інсульту. Гіпертоніум не має протипоказань і починає діяти вже через кілька годин після його вживання. Ефективність та безпечність препарату неодноразово доведена клінічними дослідженнями і багаторічним терапевтичним досвідом. Думка лікарів. »
Метод Короткова - найбільш точний спосіб вимірювати артеріальний тиск. Але правильного проведення процедури необхідні спеціальні навички та вміння. Тому метод використовують в лікарській практиці, в домашніх умовах застосовують рідко.
Як вилікувати гіпертонію назавжди?