Відновлення зору після операції катаракти

Протягом періоду реабілітації після екстракції катаракти прямо пов'язане з типом проведеної операції. Особливо швидко відновлюються пацієнти, які перенесли лазерну або ультразвукову факоемульсифікацію.

Відновлювальний період прийнято ділити на три умовні етапи:

Перший етап, включає з 1 по 7 післяопераційний день.
Другий етап, триває з 8 по 30 день після втручання.
Третій етап, починається з 31дня і триває до півроку.

На першому етапі пацієнти відзначають явне поліпшення зору, правда, повністю ефект операції проявиться пізніше.

При проведенні екстракапсулярної або интракапсулярной екстракції катаракти, максимально можливе відновлення зору станеться лише після зняття швів до закінчення третього етапу. Тоді ж, при необхідності, можна буде підібрати постійні окуляри.

Список рекомендованих обмежень після екстракції катаракти

Перелік обмежень, необхідних після операції, хворим потрібно викладати як в усній, так і в письмовій формі. Дотримання їх, допоможе швидше відновити зір, а також уникнути можливих післяопераційних ускладнень.

Навантажень на зір.
Режиму сну.
Фізичних навантажень.
Теплових процедур.
Гігієни.
Підняття важких предметів.
Застосування декоративної косметики.
Раціону харчування і споживання рідин.
Куріння і прийому алкоголю.

Від водіння автомобіля варто відмовитися терміном на місяць.

Рекомендації по режиму сну стосуються тільки пози - не можна спати на животі і боці з боку оперованого очі. Дані рекомендації потрібно дотримуватися не менше місяця після хірургічного втручання. На відновлення зору, також впливає тривалість сну. У перші дні післяопераційного періоду, більшість лікарів радять пацієнтам спати щодоби до 8-9 годин.

Обмеження в гігієні допоможуть запобігти потраплянню в оперований очей води, мила, косметичних засобів або сторонніх часток. Вмиватися в перші дні варто особливо акуратно, без застосування мила або гелю. Правильніше за все, обмежитися обережним протиранням особи вологою серветкою. При попаданні в око води або косметичних засобів, необхідно промити його водним розчином 0,02% фурациліну або розчином 0,25% левоміцетину.

Запобігти потраплянню в очі дрібних сторонніх часток допоможе двошаровий марлева пов'язка, яку необхідно носити перші дні після операції, щільно фіксуючи очей закритим. Після екстракції катаракти не варто тривалий час перебувати в запорошених або задимлених приміщеннях.

Навіть помірні фізичні навантаження здатні провокувати зростання внутрішньоочного тиску, зміна місця розташування інтраокулярної лінзи, крововиливи. Різкі і інтенсивні руху потрібно відкласти мінімум на місяць після втручання. А деякі види спорту після екстракції катаракти назавжди залишаться під забороною. Наприклад, не можна займатися стрибками у воду, велоспортом, їздити верхи.

Також обмежують в післяопераційному періоді і підняття важких предметів. У перший місяць піднімається вага не повинна перевищувати 3 кілограм. Пізніше, його можна збільшити до 5 кілограм.

Процедури з використанням тепла здатні спровокувати крововиливи. Тому, мінімум на місяць пацієнтам рекомендують відмовитися від походів в лазні і сауни, перебування на відкритому сонці, прийняття гарячих ванн.

Також на 4-5 тижнів після операції потрібно відмовитися від застосування декоративної косметики. Надалі нею можна користуватися з особливою обережністю.

Що стосується харчування, то кілька післяопераційних тижнів пацієнти повинні обмежити споживання прянощів, солі і тваринних жирів. Для зменшення набряків, в перші дні реабілітації варто скоротити і кількість рідини.

Алкоголь і тютюнові вироби виключають мінімум на місяць. Дуже важливо в цей момент намагатися навіть не перебувати поруч з курцями.

Контроль за відновленням зору в період після операції здійснює лікуючий лікар-офтальмолог, який встановлює і графік обов'язкових оглядів. У перший місяць реабілітації такі відвідування повинні бути щотижневими. Далі консультації проводять по індивідуально складеним графіком.

Можливі ускладнення екстракції катаракти

Негативні наслідки проведеної операції, як правило, обумовлені:

Індивідуальними особливостями організму.
Помилками хірурга під час втручання.
Порушеннями рекомендацій лікаря в період після операції.

Особливо часто після операції катаракти виникають такі ускладнення:

Вторинна катаракта (до 50%).
Відшарування сітківки (до 5,7%).
Підвищення внутрішньоочного тиску (до 5%).
Макулярної набряк (до 5%).
Зсув імплантованою ІОЛ (до 1,5%).
Крововилив в область передньої камери ока (до 1,5%).

Розвиток вторинної катаракти можливо при проведенні операції будь-яким способом (екстракапсулярної екстракції катаракти, ультразвуковий або лазерної факоемульсифікації). При цьому, частота виникнення даного ускладнення при застосуванні сучасних методів мікрохірургії дещо знижується. Крім того, виникнення вторинної катаракти залежить і від матеріалу виготовлення інтраокулярної лінзи.
Дане ускладнення успішно лікується за допомогою хірургічної та лазерної капсулотомія.

У перші післяопераційні дні часто спостерігається підвищення внутрішньоочного тиску. Як правило, з ним легко справляються за допомогою спеціальних очних крапель, які призначають курсом 2-4 дня. При стійкому підвищенні показників тиску, передню камеру очі піддають пункції.

Відшарування сітківки нерідко вимагає хірургічного втручання. Обсяг ураження визначає обмеження полів зору. При цукровому діабеті або короткозорості, ймовірність відшарування сітківки підвищується.

Набряк макулярної області або синдром Ірвіна-Гасса, може зустрічатися після екстракапсулярної операції екстракції катаракти. Ризик виникнення даного ускладнення підвищується при цукровому діабеті, глаукомі, порушеннях пацієнтами післяопераційного режиму.

Зсув інтраокулярної лінзи (дислокація, децентралізація) як правило, обумовлено помилками хірурга. Децентралізація вимагає проведення оперативного втручання при зміщенні (0,7-1мм). При дислокації операція призначається в будь-якому випадку.

Крововилив в передню камеру ока може бути і наслідком помилки лікаря, і результатом недотримання пацієнтами необхідного режиму обмежень в післяопераційному періоді. Для усунення його наслідків, зазвичай досить консервативної терапії. У ряді випадків, може знадобитися промивання передньої камери.

Заходи профілактики розвитку катаракти

Більшість факторів, що сприяють виникненню даного захворювання, модифікує впливу не піддаються. Як правило, причинами розвитку захворювання стають похилий вік або спадкова схильність. І вплинути на ці причини неможливо.

Попередити розвиток катаракти можна у хворих з цукровим діабетом. Таким пацієнтам необхідно досягнення стійкої компенсації вуглеводного обміну, що знизить ризик помутніння кришталика.
Також, теоретично можливо запобігання травматичної катаракти. Для чого, варто уникати екстремальних видів спорту, пов'язаних з падіннями, ударами, травмами голови.
Рання діагностика катаракти передбачає регулярне профілактичне відвідування офтальмологічного кабінету хоча б раз на рік.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна