Видалення катаракти в літньому віці наслідки операція, період, последст, лазером, з заміною

Катаракта - найпоширеніше очне захворювання серед людей зрілого та похилого віку. Викликаючи значне зниження зору. хвороба ускладнює професійну діяльність, обмежує самообслуговування людини і навіть може стати причиною необоротної сліпоти. Своєчасне звернення до лікаря-офтальмолога і якісне лікування катаракти дозволяють людині відновити зір і повернутися до звичного способу життя.

Що таке катаракта?

Катаракта - це помутніння кришталика ока, який є природною лінзою, пропускає і переломлює світлові промені.

Кришталик розташований усередині очного яблука між райдужкою і склоподібним тілом. Коли людина молода, його кришталик прозорий, еластичний, здатний змінювати свою форму, миттєво фокусуючись на об'єкті. За рахунок даного властивості око бачить однаково добре на близькому і далекому відстані.

При катаракті втрачається прозорість очі. Через часткового або повного помутніння кришталика в око потрапляє лише невелика частина світлових променів, внаслідок чого знижується зір і людина бачить нечітко та розмито. З плином часу хвороба прогресує: помутніння збільшується і зір ще більше знижується. Якщо катаракту не лікувати, то людина може повністю осліпнути.

Катаракта може початися в будь-якому віці. Хвороба буває вродженою, травматичної, променевої, викликаної загальними захворюваннями організму. Однак найчастіше зустрічається так звана вікова (стареча) катаракта, і розвивається ця недуга у людей після 50 років.

причини появи

У нормі кришталик абсолютно прозорий. Він складається з води, білків і мінеральних речовин. Харчування кришталика здійснюється за рахунок внутрішньоочної вологи, яка, виробляючи в оці, постійно його омиває. Але з віком в даній рідини починають накопичуватися продукти обміну, які надають токсичну дію на кришталик. Це тягне за собою порушення його харчування, в результаті чого кришталик втрачає колишню прозорість. Характер помутнінь буває різний, тому типове різноманітність катаракт досить широко.

Крім віку, на формування помутнінь кришталика впливають і деякими очні захворювання. а також патології інших органів. Такі типи катаракти називаються ускладненими. Вони розвиваються при глаукому, міопію, захворюваннях судинної оболонки ока, відшарування сітківки і пігментних дистрофії.

Причиною помутніння кришталика можуть стати такі загальні захворювання, як:

цукровий діабет ;
бронхіальна астма;
хвороби суглобів і крові;
деякі шкірні захворювання (екзема, псоріаз).

Від катаракти ніхто не застрахований.

На освіту і розвиток захворювання впливають багато зовнішні фактори:

неправильне харчування;
нестача вітамінів (особливо кальцію і вітаміну С);
шкідливі умови праці;
ультрафіолетові промені і радіація;
несприятлива екологічна обстановка;
куріння.

Зазвичай катаракта починається з одного ока (частіше лівого), а потім з різною інтенсивністю розвивається на обох очах.

симптоматика

Назва захворювання дали стародавні греки. Слово kataraktes означає «водопад».

При катаракті людина бачить «як в тумані», ніби через запітніле скло або крізь «падаючу воду». У міру розвитку катаракти «туманність» зору збільшується, людина все гостріше відчуває пелену перед очима, миготіння смужок, плям і штрихів. З'являється світлобоязнь, зображення часто роздвоюються, виникають труднощі при читанні, письмі, шиття, роботі з дрібними деталями. На перезрілий стадії катаракти колір зіниці стає білим.

Вікова катаракта - прогресуюче захворювання, яке зазнає кілька стадій розвитку:

Початкова катаракта (помутніння кришталика відбувається на периферії, тобто поза оптичною зоною). Пацієнт зазвичай не пред'являє ніяких скарг, наявність захворювання може визначити офтальмолог під час огляду. Найчастіше початкову стадію катаракти виявляють лікарі випадково при проходженні медичного обстеження.
Незріла катаракта (помутніння просувається в центральну оптичну зону). Гострота зору помітно знижується. Пацієнт скаржиться на густий туман перед очима. Захворювання призводить до труднощів при самообслуговуванні і виконанні професійних обов'язків. Пацієнт потребує оперативного лікування.
Зріла катаракта (помутніння займають всю область кришталика). Відбувається зниження зору до рівня світловідчуття. Пацієнт бачить лише контури предметів, розташованих на відстані витягнутої руки.
Перезріла катаракта (речовина кришталика розріджується, і він набуває однорідний молочно-білий відтінок). Пацієнт може визначити наявність в кімнаті світлого вікна або світло від ліхтарика, спрямованого в око. Перезріла катаракта може викликати численні ускладнення. Особливо небезпечно розвиток вторинної глаукоми внаслідок здавлення навколишніх тканин ока збільшеним помутнілим кришталиком. Зв'язки, що утримують кришталик, також залучаються до дистрофічний процес. Вони можуть розірватися, що призведе до вивиху кришталика в склоподібне тіло. Білки перестиглого кришталика сприймаються тканинами ока як чужорідні, а це може стати причиною розвитку іридоцикліту.

Видалення катаракти в літньому віці

Прояви катаракти різноманітні, але найчастіше вони стосуються розлади зору. Як і будь-яке інше захворювання, катаракту краще діагностувати на ранніх її стадіях, щоб негайно почати лікування.

методи лікування

медикаментозний

На початковій стадії розвитку катаракти лікарі рекомендують застосовувати очні краплі:

Ці препарати запобігають прогресування помутнінь, проте не здатні розсмоктати вже наявні. Слід пам'ятати: препарати і спосіб їх використання призначає тільки офтальмолог.

хірургічний

Основний метод позбавлення від катаракти - хірургічний. Така операція називається факоемульсифікацією катаракти з імплантацією штучної задньокамерної інтраокулярної лінзи. Її проводять в 99% випадків захворювання пацієнтів. Найбільш успішний результат оперативного лікування можна спостерігати у пацієнтів з незрілої катарактою.

Метод факоемульсифікації застосовується вУкаіни вже близько 20 років.

Операція проводиться під місцевою анестезією. Хід операції такий:

В око через рогівковий розріз вводять ультразвуковий наконечник довжиною 2,2 м, який руйнує мутний кришталик.
У капсулу кришталика імплантують штучну гнучку лінзу.

Операція зазвичай триває не більше 20 хвилин. Зір відновлюється вже в першу добу до передопераційного рівня. Протягом відновного періоду, який становить близько 4 тижнів, пацієнту необхідно вводити в очі краплі, які мають протизапальний ефект. Через місяць можна повертатися до звичного способу життя.

Якщо у хворого спостерігається зріла або перезріла катаракта, ускладнена слабкістю зв'язок, що підтримують кришталик, проводиться ітра- або екстракапсулярна екстракція катаракти. Суть операції полягає у видаленні всього кришталика. Замість нього імплантується жорстка лінза, яка підшивається до райдужці або кріпиться в капсулу кришталика. В цьому випадку потрібно накладення безперервного шва, зняти який можна буде тільки через 4-6 місяців. У перші місяці після операції зір у пацієнта низьке через постоперационного зворотного астигматизму. Але після видалення шва рівень зору стає таким, який був у пацієнта до утворення катаракти. Реабілітаційний період небезпечний розбіжністю післяопераційної рани.

можливі ускладнення

Після видалення мутного кришталика людське око позбавляється дуже важливою оптичної деталі - лінзи. Заломлюючих властивостей склоподібного тіла, рогівки і вологи передньої камери недостатньо для хорошого зору. Прооперованого ока необхідна додаткова корекція за допомогою окулярів. контактних лінз або штучного кришталика.

Найоптимальнішим способом лікування катаракти вважається імплантація штучного кришталика. Однак його не завжди можливо застосувати. Стан тканин ока або судин пацієнта, а також деякі його захворювання (часті загострення суглобів, рецидивні запалення очей) не дозволяють імплантації штучного кришталика, оскільки зведуть до мінімуму результати операції.

При запущеній стадії катаракти (зріла і перезріла) набряклий кришталик займає більшу частину передньої камери ока, внаслідок чого порушує відтік внутрішньоочної рідини. В результаті може виникнути небезпечне ускладнення катаракти - вторинна глаукома. Якщо терміново не провести операцію, зір може бути безповоротно втрачено.

Не варто відкладати лікування катаракти.

профілактика

Вже створені і широко застосовуються краплі, здатні уповільнити процес дозрівання катаракти. Такі краплі, звані вітамінними, містять амінокислоти, ферменти і мікроелементи.

Їх систематичне використання покращує живлення і процеси метаболізму в кришталику, тим самим стримуючи розвиток катаракти. Однак зупинити процес почався помутніння за допомогою крапель неможливо, можна лише пригальмувати захворювання. Визначитися з вибором і дозуванням крапель допоможе тільки офтальмолог, який дасть необхідні рекомендації з урахуванням характеру помутнінь і причин, що викликали початок утворення катаракти.

Дакріоцистит у дорослих.

Отже, стареча катаракта, навіть в дуже похилому віці, успішно лікується. Важливо не запустити захворювання до зрілої і перезрілий стадії, щоб воно не ускладнилося супутніми запаленнями. Відпрацьована техніка хірургічного втручання, різноманітність моделей штучних кришталиків, грамотна анестезія - все це робить дану операцію мінімально небезпечною. Сьогодні подібні операції проводяться на високому рівні і дають успішні результати. Головне - вчасно виявити катаракту і не затягувати з її лікуванням.

Попередня ◈ Наступна