відмороження носа
Відмороження носа буває як у дорослих, так і у дітей.
Слід зауважити, що часті випадки відмороження носа у грудних дітей. Дитина, під час прогулянки спить в колясці - перебуває в стані нерухомості. Кров і лімфа течуть у нього по судинах повільно і не встигають «принести» тепло до тих ділянок тіла, які піддаються впливу холодом.
Причини відмороження носа
Серед факторів, що сприяють виникненню відморожень, слід назвати недостатнє харчування, гіповітаміноз, незагартованим організму, похилий вік, алкогольне сп'яніння і т.д. Кровоносні судини під впливом холоду рефлекторно скорочуються, в результаті тривалого спазму в тій чи іншій мірі порушується живлення тканин, що призводить до розвитку некротичних змін.
Симптоми відмороження носа
Бувають відмороження чотирьох ступенів тяжкості. При відмороженні I ступеня кровообіг в шкірі порушується тільки злегка, руйнування структури шкіри немає. При відмороженні II ступеня має місце некроз верхніх шарів шкіри. Якщо некротичні зміни захоплюють всі шари шкіри і м'які тканини під нею, говорять про відмороженні III ступеня. Для відмороження IV ступеня, яка є найважчою, характерне ураження не тільки м'яких тканин, але також і кісткової тканини. Уражена ділянка відразу після виникнення відмороження виглядає побілілі, однак ця ділянка може мати і блідо-синюшний колір. Після зігрівання ділянку, що піддався холодової травми, набрякає, при відмороженнях I ступеня цим справа і закінчується. При відмороженні ж II ступеня в процесі зігрівання ураженої ділянки на його поверхні утворюються бульбашки, які наповнені жовтуватою рідиною. Якщо відмороження важчі - III ступеня тяжкості, - на ураженій ділянці утворюються бульбашки з рідиною червоного кольору всередині. Для відмороження IV ступеня характерно потемніння і зморщування відмерлих тканин.
Лікування відморожень носа
Надана своєчасно і правильно перша допомога може дуже полегшити процес одужання при навіть досить важких відмороженнях. Важливо по можливості швидше відновити в ураженій ділянці кровообіг і іннервацію. Необхідно зробити наступне:
- потрібно помістити потерпілого в тепло (температура повітря близько 20 ° С);
- зробити розтирання ураженого холодом ділянки. Використовувати для розтирання можна одеколон, горілку, спирт. Якщо поруч не виявилося цих коштів, ділянку відмороження рекомендується розтирати або просто рукою, або м'якою тканиною. Робляться розтирання з обережністю - без яких би то не було зусиль. Не рекомендується розтирати уражені холодом місця снігом, мотивуючи це тим, що мікрокристали льоду при такому розтиранні ранять шкіру (і згодом ці ранки служать для інфекції вхідними воротами). Інші, навпаки, рекомендують розтирання снігом; наша позиція наступна: якщо сніжок свіжий і м'який, можна з обережністю розтирати їм обморожені місця;
- після закінчення розтирання слід вражений холодом ділянку обмити водою, що має температуру тіла. Ні в якому разі не використовувати надто теплу або гарячу, воду, при відмороженнях місцеве зігрівання повинно бути обов'язково поступове;
- під час розтирання і місцевого зігрівання ураженого холодом ділянки потерпілому рекомендується гаряче питво - для загального зігрівання організму. Ні в якому разі не можна давати алкоголь;
- якщо ми маємо справу з відмороженням I ступеня тяжкості, уражену ділянку після розтирання і зігрівання можна змащувати маззю гідрокортизону, Оксизон, гиоксизон, флуцинаром.
Лікар, оглянувши потерпілого, призначає лікування, яке залежить від ступеня відмороження. Потерпілий з відмороженням I ступеня може лікуватися вдома. При відмороженнях II, III і IV ступенів необхідна госпіталізація в хірургічний стаціонар. Процес лікування при відмороженнях - дуже тривалий і важкий. Потерпілому призначаються препарати, які поліпшують регенерацію тканин і попереджають інфікування ураженої холодом ділянки, складні мазі з включенням антибіотиків і кортикостероїдів, мазь Вишневського, мазь з нітратом срібла, розчини фурациліну і етакридина лактату, сік каланхое. Призначаються антибіотики для парентерального введення або прийому всередину; показані і сульфаніламідні препарати. Обов'язкова вітамінотерапія.