Виділення у жінок, що вважаються нормальними, їх відмінність від патологічних
З настанням статевої зрілості в організмі жінки відбуваються біологічні процеси, пов'язані з підготовкою до можливого зачаття і виношування дитини. При цьому матка і її придатки надійно захищені від інфекції спеціальної слизом, що виробляється в шийці. Природно, що частина слизу виділяється назовні. Фізіологічні виділення не доставляють жінці незручності. Потрібно лише дотримання гігієнічних правил, щоб уникнути розмноження хвороботворних бактерій і виникнення запальних процесів.
Склад і причини фізіологічних виділень
У віці 9-12 років (початок статевого дозрівання) і до 50-52 років (закінчення менопаузи) у жінок в нормі між місячними з'являються прозорі або білі слизові виділення. Їх наявність так само природно, як і інших фізіологічних рідин в організмі: сліз, слини, слизу в носі.
До складу вагінальних виділень входять:
- Слиз, що виробляється спеціальними залозами в шийці матки. Вона утворює пробку, яка не пропускає інфекцію у внутрішні статеві органи. Крім того, зміна консистенції і середовища цієї слизу дозволяє організму регулювати процес проникнення сперматозоїдів в маткові труби, де відбувається запліднення яйцеклітини. Протягом декількох днів після овуляції (виходу дозрілої яйцеклітини з захисної оболонки) можливе зачаття. В цей час захисна пробка розріджується, її середовище стає слабощелочной, сприятливою для життєздатності сперматозоїдів. В інших фазах менструального циклу слиз має кислу реакцію, згубну для них.
- Корисні лактобактерії, продуктом життєдіяльності яких є молочна кислота. Крім них, тут присутні так звані умовно-патогенні мікроорганізми (гриби кандида, гарднерели, стрептококи). Вони не є небезпечними до тих пір, поки для їх розвитку не наступить сприятливий момент (наприклад, переохолодження організму, незвичайна стресова ситуація, захворювання інших органів або травми, а також вживання жінкою деяких ліків).
- Відмерлі клітини епітеліальної оболонки, що вистилає статеві органи. На зміну їм постійно приходять нові клітини.
- Фізіологічні рідини, що проникають через стінки органів (плазма, лімфа).
Відмінність нормальних виділень від патологічних
Нормальні виділення мають безпосередній зв'язок з менструальним циклом або зміною фізіологічного стану. Їх обсяг і консистенція змінюються. Вони, як правило, прозорі або білого кольору. Можуть мати блідого відтінку (кремовий, жовтуватий). У них відсутній запах, іноді через присутність молочної кислоти він може бути злегка кислуватим. Такі виділення не пов'язані з відчуттями болю, печіння або свербежу, не викликають роздратування шкіри.
Патологією є поява забарвлених в зелений, яскраво-жовтий, чорний, коричневий колір виділень. Причому їх вигляд не залежить від фази циклу. Нерідко вони мають неоднорідну структуру, з'являється неприємний запах (рибний, кислого молока. Солодкуватий). Патологічні виділення виникають при захворюваннях статевих органів (запальних або пухлинних процесах).
Фізіологічні слизові виділення з'являються у дівчаток приблизно за 1 рік до початку менструацій. У більш ранньому віці ніяких виділень з статевих шляхів у дівчаток бути не повинно. Якщо вони з'явилися, це ознака захворювання (наприклад, вродженого ураження грибками, трихомонадами). Заразитися можна і через постільну білизну. Під час проходження дитини через родові шляхи можливе інфікування герпесом.
Іноді запалення виникає через травму зовнішніх статевих органів або попадання в них сторонніх предметів (наприклад, піску в пісочниці). Причиною захворювання може бути поганий гігієнічний догляд за дитиною.
Патологією є також будь-які види виділень з статевих шляхів в постменопаузі, коли репродуктивна система повністю перестає функціонувати. У цей період виділення (як правило, з домішкою крові) виникають або через пошкодження слизової піхви в результаті стоншування і сухості, або як симптом онкології.
Попередження: У разі появи виділень у маленької дівчинки необхідно обов'язково проконсультуватися з дитячим гінекологом, так як в подальшому недолікована хвороба обернеться безпліддям та іншими ускладненнями. Літнім жінкам своєчасне відвідування лікаря і постановка діагнозу іноді рятує життя.
Види природних виділень
Характер фізіологічних виділень залежить не тільки від стадії менструального циклу, але і від віку жінки, гормональні зміни, наявності або відсутності статевого життя.
Виділення, пов'язані з циклом місячних
Відразу після менструації настає так званий сухий період, коли обсяг виділень мінімальний. До моменту овуляції (в середині циклу) кількість слизу, що нагадує по виду сирий яєчний білок, збільшується, може доходити до 4 мл на добу. За цією ознакою жінка дізнається про настання овуляції. Через 2-3 дні обсяг виділень зменшується.
Безпосередньо перед менструацією виділення стають схожі на рисовий відвар, інтенсивність злегка зростає.
Виникаючі після початку статевого життя або зміні статевого партнера
У статевих шляхах жінки змінюється мікробіологічний склад за рахунок потрапляння бактерій, що входять в природну мікрофлору геніталій статевого партнера. Протягом періоду адаптації до цих змін кількість виділень збільшується, у них міняється відтінок і консистенція. При цьому ніякого дискомфорту жінка не відчуває.
Після статевого акту, якщо не використовувався презерватив, виділення бувають киселеподібного зі згустками. Вони безбарвні або слабо забарвлені в білий з жовтим відтінком колір. А ще через декілька годин інтенсивність виділень збільшується, вони стають рідшими, білими. Якщо статевий акт був захищеним, то після нього виникають білі мізерні виділення.
при вагітності
За рахунок зміни гормонального фону посилюється кровопостачання статевих органів, при цьому в слиз потрапляє більше плазми через стінки піхви, тому вона розріджується, зростає інтенсивність виділень. Провісником швидких пологів є ще більше збільшення їх обсягу за рахунок посиленої роботи залоз, що виробляють слиз для змащення родових шляхів.
Попередження: У другій половині вагітності поява дуже рідких і рясних виділень, особливо з домішкою крові, може означати початок передчасних пологів. Потрібне негайне звернення до лікаря. При нормальній вагітності збільшення обсягу виділень на останніх тижнях може бути пов'язано з відходженням навколоплідних вод. Залишати без уваги подібні зміни не можна.
після аборту
Характер виділень залежить від способу штучного переривання вагітності, від її терміну, а також особливостей організму.
Після хірургічного аборту (вискоблювання) протягом декількох днів спостерігаються криваві виділення зі згустками. Вони є нормальними і пов'язані з пошкодженням дрібних кровоносних судин. Потім вони темніють і припиняються. На зміну приходять звичайні виділення.
Медикаментозний аборт проводиться за допомогою гормональних препаратів. При цьому в матці виникає кровотеча, відбувається відшарування плодового яйця. Через 2 дні стан жінки повертається до норми.
Вакуумний аборт найменш травматичний, виділення після нього незначні, швидко відновлюється їх звичайний характер.
Після пологів
У цей час з'являються лохії - фізіологічні виділення, що складаються з згустків крові, відшарованому епітелію матки і слизу. Вони можуть існувати приблизно до 6-8 тижні, потім поступово слабшає їх інтенсивність, вони світлішають. У перші дні лохии схожі на місячні, потім домішки крові зникають, колір стає жовтувато-білим. Консистенція слизу подібна яєчного білка.
Згодом, якщо жінка годує дитину грудьми, то при відсутності у неї місячних спостерігаються незначні виділення до тих пір, поки період вигодовування не закінчується. Потім вони стають звичайними, регулярно змінюються за характером.
У період пременопаузи, під час використання і після скасування гормональної контрацепції
Через зниження рівня естрогену в організмі вироблення слизу в каналі шийки матки зменшується, стоншується епітеліальний шар. Зростає сухість піхви. Зменшення обсягу виділень підвищує ризик виникнення запальних захворювань.
Гормональна контрацепція пригнічує овуляцію. При цьому виділення стають незначними. Якщо жінка перестає пити протизаплідні таблетки, то характер виділень відновлюється.
Нормальні виділення зі статевих шляхів є ознакою, за яким оцінюється репродуктивне здоров'я жінки. Спроба позбутися від них шляхом спринцювання або за допомогою невідповідних гігієнічних засобів може привести до зміни складу мікрофлори, стати причиною запальних захворювань або алергії. Зміна характеру виділень навіть при відсутності супутніх негативних симптомів повинно насторожити жінку, так як може бути проявом прихованих хвороб.