Види клізм і їх виконання - студопедія
Клізмою називається введення через пряму кишку різних жп (ко-стей з діагностичною або лікувальною метою.
Клізми бувають очисні, сифонні, лікарські, живильник-ні.
Для постановки клізми в основному користуються кухлем Есмарха, ко-торая є резервуар місткістю 1-2 л. У дна гуртки є сосок, на який надягають товстостінну гумову трубку довжиною 1,5 м і діаметром 1 см За допомогою крана на кінці трубки регулюються-ють надходження рідини в кишечник. На вільний кінець трубки на-дівають ебонітовий або пластмасовий наконечник довжиною 8-10 см. Нако-нечнік повинен бути цілим, з рівними краями. Після використання на-конечнік добре миють рідким милом під струменем теплої води, а потім ав-токлавіру ють Зберігають наконечники в банку з дезинфікуючим розчинів-ром.
Очисні клізми. Їх застосовують для очищення нижнього відділень-ла кишечника or калових мас і газів при затримці стільця, для підготовки до ренпено югнческому дослідженню, перед операціями, перед постанов-кою лікарських клізм
ГЛАВА V. Догляд ЗЛ хірургічних хворих
Протипоказання: гострі запальні захворювання в облас-ти заднього проходу, що кровоточить геморої, пухлини прямої кишки в ста-дии розпаду.
Клізму ставлять за призначенням лікаря медичні сестри. Боляче! про ук-закладати на тапчан або ліжко ближче до краю на лівий бік із зігнутими і підтягнутими до живота ногами. Під сідниці підставляють підкладне судно і іодкладивают клейонку. У кухоль Есмарча наливають 1-1,5 л води кімнатної температури і заповнюють систему Наконечник і заднепроход-ве отвір змащують вазеліном. Перші 3-4 см наконечника вводять але напрямку до пупка, потім ще на 5-8 см паралельно куприка. Кухля Есмарха піднімають на висоту 1-1,5 м, і вода надходить у товстий кишечнику-ник. Після того як вода надійшла в кишечник, закривають кран і извле-кают наконечник. Бажано, щоб хворий утримував воду протягом 10 мні. Для тгого він повинен лежати на спині і глибоко дихати (рис. 14)
Г 1ЛВ \ V. Догляд за хірургічними хворими
Сифонні клізми. Якщо звичайні очисні клізми не дають еф-фекта, а також при наявності кишкової непрохідності для швидкого опо-рожненія кишечника найкращим способом промивання його є сі-фонний метод (багаторазове промивання кишечника), коли використовується принцип сполучених посудин. Для сифонної клізми використовують про-етерплпзованпую гумову трубку довжиною 75 см і діаметром 1,5 см з одягненою на зовнішній кінець лійкою, що вміщає близько 0,5 л рідини. Для сифонної клізми використовують слабкий розчин калію перманганату, 2% розчин натрію гідрокарбонату і кип'ячену воду, підігріту до 38 ° С при спастичному Шюре, при атоническом замку температура рідини може бути 20 і навіть 15 ° С. Для посилення дії клізми до води можна додати 2-3 столові ложки гліцерину або рослинного масла.
Хворого укладають на лівий бік або на спину, під сідниці подеколи-дивают клейонку, кінець зонда, що вводиться в пряму кишку, змащують вазі-лином і просувають вперед на 30-40 см. Воронку опускають нижче ліжка і наливають воду, після чого повільно піднімають па 0,5-1 м над ліжком.
Коли вода з воронки переходить в кишечник, її опускають вниз, созда-вая за принципом сполучених посудин зворотний струм рідини в ворон-ку. При цьому струмом рідини захоплюються і виносяться у вигляді бульбашок з кишечника гази, а також калові маси. Необхідно простежити, ч \ о- б з кишечника виділялося не менш рідини, ніж було введено. Її зливають і додають знову така ж кількість води. Чергуючи підйоми і опускання воронки, промивають кишечник, поки не припиниться отхожде-ня газів і в лійку не поступатиме чиста вода (рис. 15).
Лікарські клізми. Якщо введення лікарських речовин через рот неможливе або протипоказано, їх можна вводити через пряму кишку.
Лікарські клізми в основному є мікроклізмами, так як вміст їх не повинно перевищувати 50-100 мл. Набирають лікарські речовини в звичайний 20-грамовий шприц, шприц Жане або гумовий балончик місткістю від 50 до 100 м Температура лікарської речовини повинна бути не менше 40 ° С За 30-40 хв до лікарської Кліз-ми ставлять очисну клізму і після гарного спорожнення кишечнику-ника починають вводити ліки.
Методика лікарсько]! клізми така ж, як і очисної. Треба тільки пам'ятати, що лікарські речовини необхідно вводити малими порціями, повільно, під невеликим тиском або краплинним способом.
Для краплинної клізми користуються тими ж приладами, що і для очи-стітельной, тільки в гумову трубку, яка з'єднує наконечник з круж-кою Есмарха, вставляють крапельницю із затискачем. Затискачем регулюють час-
ГЛАВА V Догляд за хірургічними ГОЛЬНИМП
