Відділення перинатальної діагностики 1
Завідувач відділенням Єременко Юрій Анатолійович
Висококваліфіковані фахівці відділення перинатальної діагностики пологового будинку №1 володіють великим досвідом обстеження матері і плоду. Відділення укомплектоване сучасним обладнанням високого і експертного класу. Тому що проводяться ультразвукові дослідження завжди достовірні і якісні.
Ультразвукове дослідження нешкідливо для майбутньої мами і малюка. Дитина не відчуває при дослідженні ніяких стресів. До сих пір не помічено будь-яких підтверджених шкідливих наслідків УЗД для пацієнтів або фахівців, які проводять дослідження. Наявні дані вказують, що користь розсудливого використання ультразвуку перевищує можливі побічні ефекти, якщо такі взагалі є. УЗД можна робити необмежену кількість разів, але необхідно при цьому чітко уявляти собі цілі і завдання кожного дослідження. До проведення УЗД повинні бути медичні показання
1.NAZ \ AppData \ Local \ Temp \ msohtmlclip1 \ 01 \ clip_image001.jpg "/> УЗД при вагітності
У відділенні здійснюються:
1.Скрінінговие дослідження під час вагітності
· З 11 до 14 тижнів вагітності;
· З 18 до 21 тижнів вагітності (детальне вивчення анатомії плода, плаценти і навколоплідних вод, точне встановлення терміну вагітності, виявлення відставання в розвитку);
· З 30 до 34 тижнів вагітності (виявлення вад розвитку плоду з пізнім початком, затримку розвитку плода, патологію навколоплідних вод або плаценти, діагностика фетоплацентарної недостатності).
Нормальні показники кровотоку служать досить достовірною ознакою нормального внутрішньоутробного стану плода. Наявність порушень кровотоку в різних відділах матково-плацентарно-плодової системи вимагає суворого динамічного контролю, в тому числі в умовах стаціонару.
3. Кардіотокографія (КТГ)
Це метод функціональної оцінки стану плода на підставі реєстрації частоти серцебиття плода і їх змін в залежності від активності самого плоду або дії зовнішніх подразників. Дане дослідження проводиться тільки в третьому триместрі вагітності, а також під час пологів.
4. Перше ультразвукове дослідження (ультразвукова діагностика - УЗД) можна провести після двох тижнів затримки менструації для визначення трьох основних фактів: наявності вагітності, розвитку вагітності в матці і виключення вагітності.
Побачити серцебиття плода можна після 5-го тижня з першого дня останньої менструації. Якщо на 6-7-му тижні (за розмірами ембріона) ми не бачимо серцебиття, то встановлюємо факт вагітності. ФОТО 3
Наказом Міністерства охорони здоров'я України визначено проведення першого скринінгового дослідження в 11-14 тижнів. Основне завдання - підтвердити, що плід живий, вимірявши частоту серцебиття; найточніше визначити термін вагітності, вимірявши куприково-тім'яної розмір плоду (відстань від верхівки до куприка). У ці терміни відмінності між плодами одного віку ще не виражені (у 2-му і 3-му триместрах за параметрами плода точний термін визначити вже не можна).
Крім того, визначити найбільш значимий з ультразвукових маркерів хромосомних хвороб, а саме товщину комірного простору - відстань від м'яких тканин, що оточують хребет, до внутрішньої поверхні шкіри плоду. Якщо значення цього параметра вище певних як норма, ризик хромосомних хвороб (синдрому Дауна та ін.) Різко зростає. Ще один показник наявності цих захворювань - відсутність носової кісточки в першому триместрі.
При терміні 56-57 днів ембріонального розвитку відбувається поділ пальців плода. На цьому закладка органів закінчується, далі вони тільки розвиваються. Фахівці рекомендують приходити на УЗД в 12-13 тижнів, щоб крім виконання протоколу першого скринінгового дослідження, виключити найбільш грубі пороки розвитку плоду (наприклад, самого частого пороку мозку - аненцефалії, відсутність нирок, дефектів кінцівок і багатьох інших).
Ефективність ультразвукового дослідження (ультразвукової діагностики - УЗД) в першу чергу визначається професіоналізмом фахівця, на другому місці - якість апаратури. На якість дослідження істотно впливає також звукопроникність тканин, товщина підшкірно-жирового шару, положення плоду, кількість навколоплідних вод. При певному поєднанні цих факторів провести якісне дослідження просто неможливо.
Наступний термін УЗД - 18-21 тижнів. Основне завдання другого скринінгового дослідження - виявлення вад розвитку плоду і ознак ускладненого перебігу вагітності. Головне - виключити більшу частину вад розвитку плоду і маркери хромосомних хвороб.
Третє УЗД проводиться в 30-34 тижні і є останнім. Оцінюються темпи зростання дитини і його пропорції, які змінюються у випадках, якщо у малюка є проблеми зі здоров'ям, наприклад, при хронічній кисневої недостатності. Проводиться оцінка кількості навколоплідних вод і стану плаценти, в першу чергу, виявляються ознаки її передчасного старіння. Іншими словами, остання УЗД - діагностика потрібна, щоб вчасно допомогти малюкові впоратися з виниклими проблемами і при необхідності правильно вибрати час для дбайливого розродження, зберігши дитині здоров'я, а іноді і життя.
Інше завдання - виняток пороків розвитку, що проявляються в третьому триместрі. На щастя, таких вад небагато. Деякі з них можуть з'явитися через перенесених мамою інфекцій. Число пренатально діагностованих вад зросла. Разом з тим ставлення до них теж дуже серйозно змінилося за останнє десятиліття. Якщо раніше при виявленні вад розвитку найчастіше рекомендувалося переривання вагітності, то сьогодні спершу обговорюється з дитячими хірургами, ортопедами або кардіохірургами можливість корекції того чи іншого пороку, при необхідності виключивши хромосомні хвороби. Тепер у більшості батьків з'явилася впевненість у тому, що їх майбутня дитина може бути повноцінним у всіх відношеннях.
Вагітність - це прекрасний час, яке вносить у життя жінки особливу гармонію і світовідчуття. Нам хочеться, щоб, подумки повертаючись до цього періоду, Ви отримували ресурс щастя, турботи, любові і впевненості в собі!
Персонал нашого відділення допоможе Вам бути здоровими і щасливими в період очікування самого прекрасного на землі дива, народження Вашої дитинки!
