Видалення верхніх зубів
Видалення зубів проводиться планово, а також за невідкладними показниками.
Основні показання для планового видалення зубів: повне або сильне руйнування коронки зуба і неможливість її використовувати для протезування, хронічний періодонтит, що не піддається консервативному лікуванню, рухливість зуба III ступеня при захворюваннях пародонту та інші.
Термінове видалення зуба показано при гнійному періодонтит, гострому остеомієліті, периостите, синуситі, лімфаденіті (якщо джерелом є хворий зуб), переломі коронки зуба з оголенням пульпи і деяких інших захворюваннях і станах.
Видалення різних зубів має деякі свої особливості, наприклад, видалення зубів з коронкою дещо простіше, ніж видалення коренів зубів. Також трохи відрізняється методика екстракції зубів верхньої і нижньої щелепи, різців та молярів.
Як проводиться видалення зубів верхньої щелепи
Перед проведенням операції проводиться обстеження, при необхідності - рентгенографія, консультації інших фахівців. Як правило, операція з вилучення зубів здійснюється в амбулаторних умовах. Найчастіше застосовується місцева анестезія. Перед операцією проводять очищення слизової і зубів, щоб попередити інфікування лунки. Для екстракції зуба застосовують щипці, елеватори, в деяких випадках проводиться випилювання кореня зуба бором. Для видалення зуба мудрості верхньої щелепи використовуються спеціальні щипці.
Видалення верхніх передніх зубів, як правило, просте. Певні труднощі виникають при видаленні верхнього ікла, так як він має довгий масивний корінь, верхівка якого дуже часто викривлена, а також при видаленні молярів, так як вони мають по три корені.
При видаленні верхніх зубів пацієнт розташовується в кріслі з трохи відкинутою спинкою і підголовником. Стоматолог розташовується праворуч і спереду від пацієнта.
Етапи екстракції зуба:
- Відділення ясна від краю альвеоли і кругової зв'язки від шийки зуба (распатором або гладилкою);
- Накладення і продвіганіе щипців під ясна, їх фіксація;
- Розгойдування або обертання зуба, під час яких розриваються волокна періодонта, які пов'язують корінь зуба зі стінками лунки;
- Витяг зуба з лунки;
- Ревізія місця операції, витяг дрібних шматочків кістки, коренів зуба.
Успіх операції залежить не від фізичної сили стоматолога, а від правильного виконання всіх етапів процедури. Невелика кровотеча з лунки зупиняється через 2-5 хвилин, лунка заповнюється кров'яним згустком, який захищає рану від інфікування. Щоб не пошкодити згусток і не викликати кровотечу, пацієнту рекомендується протягом декількох годин не полоскати порожнину рота і не приймати їжу. В день операції не можна вживати гарячу їжу і напої, приймати будь-які теплові процедури, рекомендується утриматися від важких фізичних навантажень. При дотриманні всіх рекомендацій, процес загоєння зуба буде проходити швидко.
Можливі ускладнення після екстракції зубів
Ускладнення можуть з'явитися під час операції, а також після неї і бувають місцевими і загальними. Загальні: непритомність, рідко - шок. Їх причиною є психоемоційне напруження пацієнта, іноді біль через неякісну анестезії.
- Перелом видаленого зуба (коронки або кореня);
- Вивих або перелом розташованого поруч зуба;
- Травма м'яких тканин порожнини рота;
- Вивих або перелом щелепи;
- Перфорація дна навколоносовій пазухи;
- Проштовхування зубного кореня в гайморову пазуху;
- кровотеча;
- Альвеолит.