Видалення шрамів і рубців лазером - процедура, фото, відгуки і ціни
Наявність на обличчі або тілі рубцевих пошкоджень доставляє людям значної моральної, а часом і фізичний дискомфорт. Тому боротьба зі ними залишається одним з найбільш затребуваних сегментів естетичної медицини.
Видалення шрамів (рубців) лазером - порівняно новий напрям в косметології, що об'єднує кілька самостійних процедур: фракційний фототермоліз, шліфування, коагуляцію судин. Їх популярність сумнівів не викликає, але питань виникає чимало.
Чи можна насправді позбутися від шрамів за допомогою лазерних технологій? Які апарати використовуються і яким чином? Яка їхня ефективність і у скільки обійдеться повний курс лікування? Tecrussia.ru розбирається спільно з провідними фахівцями апаратної косметології та естетичної хірургії:
Чому саме лазер?
Для початку, коротко про те, що таке шрами. Це результат затягування травмованого ділянки тіла рубцевої тканиною. Остання складається з білкових волокон колагену - як і наша шкіра, але їх структура дещо інша (докладніше див. Статтю «Види рубців» під ред. Косметолога О.А. Зобнина). Саме тому на місці загоєння не відновлюються волосяні фолікули і потові залози, не утворюється загар, а візуально воно помітно відрізняється від навколишнього неушкодженої шкіри.
Сучасна лазеротерапія пропонує кілька способів корекції шрамів, які відрізняються за типом використовуваного лазера, принципом дії і загального ефекту. В основному мова йде про часткове видалення рубцевої тканини, стимуляції регенеративного потенціалу нашої шкіри і, при необхідності, її освітленні.
Фото 1,2 - результати лазерної корекції шрамів на лобі і на грудях:
Вибір конкретної методики залежить від виду і особливості рубця, але всі вони мають ряд очевидних переваг:
- висока точність впливу - як за глибиною, так і за площею. Це означає, що навколишнє шкіра не буде зачеплена і травмована під час процедури;
- можливість працювати з рубцями будь-якого розміру, форми і місця розташування;
- одночасне знезаражування зони впливу, що виключає вторинне запалення.
Разом з тим, важливо розуміти, що навіть лазерна корекція - не панацея і, при всій її привабливості, має обмежені показання: з її допомогою можна усунути далеко не всі шрами
Основні способи видалення рубців лазером
лазерна микродермабразия
(Лазерний пілінг або шліфування)
Пошарове випаровування рубцевої тканини абляціонним ербіевим або вуглекислотним СО2 лазерами. В результаті в шкірі запускаються регенераційні процеси, вироблення колагену, підвищується активність фібробластів. Найбільшу ефективність показує при лікуванні нормо-і гіпертрофічних шрамів. При видаленні атрофічних рубців виконується в комплексі з ін'єкціями біодеградірующіх наповнювачів на основі гіалуронової кислоти і колагену, щоб підняти рівень шраму до поверхні здорової шкіри.
Відновлювальний період після лазерного пілінгу становить від 1 до 2 місяців. Виконується процедура виключно в осінньо-зимовий період, щоб виключити вплив на шкіру сонячних променів, які можуть викликати гіперпігментацію.
фракційний фототермоліз
(Наноперфорація, мікроперфорація, мультіпілінг)
Вплив на рубцеві тканини точковими імпульсами неодимового або вуглекислотного СО2лазера, який створює в шкірі мікроскопічні лікувальні зони. В результаті в шкірі стимулюється активність фібробластів, підвищується вироблення колагену, рубцеві тканини стають більш еластичними, розгладжуються, вирівнюються з поверхнею здорової шкіри.
Фототермоліз виконується двома способами, які розрізняються за типом застосовуваного лазера: абляціонний і неабляціонний. Перший випаровує «стовпчик» тканин шкірного покриву на задану глибину, формуючи відкриту лікувальну мікрозону, оточену коагульованими і термічно пошкодженими клітинами, це дає більшу ефективність, але і подовжує терміни реабілітації (до 5-7 днів). Середній курс 2-6 процедур.
Другий вважається більш щадним, але менш результативним, так як для отримання стійкого ефекту потрібно провести більше процедур в курсі - 3-10. Неабляціонний лазер не ушкоджує епідерміс, а тільки формує опікову зону під ним. Терміни реабілітації - до 3 днів.
Фракційна мікроперфорація використовується для лікування всіх видів рубців, за винятком келоїдних. так як подібний вплив в більшості випадків призводить до рецидиву розростання рубцевої тканини.
Може виконуватися в будь-який сезон року, на відміну від лазерного пілінгу.
Лазерна корекція забарвлених рубців
Це коагуляція надмірної кількості судин, розташованих в сполучних тканинах, спеціальними судинними лазерами. На практиці такі шрами мають червоний, рожевий або фіолетовий відтінок, а після запаювання судин поступово набувають колір, подібний зі здоровою шкірою
Кожен з перерахованих методів лікування і видалення шрамів може використовуватися як окремо, так і в рамках комплексної програми корекції. Показання для їх застосування визначає лікар-дерматолог, косметолог або хірург, що пройшов спеціалізоване навчання і має досвід в лазерної терапії.
Якими бувають лазери для видалення рубців
Розповідаючи про фототермоліз, ми упомінулі про абляціонний і неабляціонние лазери. Відмінності між ними такі:
- Енергія абляціонного імпульсу поглинається молекулами води, яка міститься в тканинах, в результаті вода миттєво розігрівається до температури близько 300 ° С і випаровується разом з оточуючими клітинами. Це найефективніший метод лазерної дії, але і період реабілітації після нього довше, також процедура супроводжується більш помітними больовими відчуттями.
- Неабляціонний лазерний імпульс не створює такої високої температури, тому тканини не випаровуються: відбувається контрольоване термічне пошкодження клітин з одночасною їх коагуляцією ( «Запевняю»), що запускає регенеративні процеси в більш глибоких шарах шкіри.
Фото 3 - освітлення шраму лазером:
Догляд за шкірою після лазерного видалення шрамів полягає в застосуванні зовнішніх ранозаживляющих і зволожуючих засобів. Протягом усього реабілітаційного періоду можна використовувати скраби, проходити інші агресивні косметологічні процедури. Залежно від клінічної картини лікуючий лікар може призначити прийом противірусних або протимікробних препаратів.
Для корекції шраму, в залежності від його типу, може знадобитися від двох до десяти і більше сеансів лазерних процедур
- Кількість сеансів в курсі лазерного пілінгу може значно відрізнятися: наприклад, для нормотрофіческій або гіпертрофічних рубців невеликого розміру може бути досить 2-4 процедур з інтервалом близько 1 місяця, а ось великі або глибокі шрами можуть зажадати 8-10 сеансів з періодом відновлення до 2 місяців після кожного. За цей термін шкірний покрив повністю заживає, і фахівець може точно визначити глибину і площу обробки на наступній процедурі.
- Для фракційного фототермоліза все також залежить від розміру шраму і головним чином від того, який використовується метод: абляціонний або неабляціонний. У першому випадку знадобиться 2-6 сеансів, а в другому - до 10 для отримання подібного результату.
Косметологи, відзначають, що найпомітніший результат при лікуванні рубців показує комплексний підхід - чергування сеансів лазерної шліфовки з наноперфорація.
Чи є протипоказання?
Проведення лазерного лікування або видалення рубців має чимало обмежень, про які в обов'язковому порядку пацієнтові розповість лікуючий лікар. В тому числі:
- Вагітність і період лактації
- Цукровий діабет в стадії декомпенсації
- Гемофілія і прийом препаратів, що зменшують згортання крові
- епілепсія
- Різноманітні пошкодження шкіри в зоні проведення лікування (екзема, дерматити, герпес, псоріаз тощо)
- Гострі інфекційні та запальні стану, загострення хронічних захворювань
- Серцево-судинні розлади
- Прийом фотосенсибилизирующих (підвищують чутливість до ультрафіолету) препаратів і ретиноидов
Скільки коштує видалити шрами лазером? Актуальні ціни
Вартість процедури, незалежно від її типу, розраховується, виходячи з площі оброблюваної області та виду використовуваного обладнання. Ціни на видалення шрамів лазером в Москві починаються від 500 рублів за 1 кв. сантиметр (якщо мова йде про розтяжках, ця цифра буде помітно нижче, аж до 50 рублів), повноцінний курс обійдеться від 20 тис. рублів. Оскільки практично завжди мова йде про декілька сеансах, більшість клінік готові надати істотну знижку «від обсягу».
Відгуки фахівців
Віщіпанова Надія Леонідівна
лікар-косметолог «Фрау Клінік», кандидат медичних наук:
В основному в нашій клініці для видалення рубців використовується фракційний СО2 лазер (так звана лазерне шліфування рубців). Для досягнення хорошого результату необхідно від 3 до 10 сеансів. Також, ми використовуємо олександритовий і неодимовий лазери. За допомогою шліфування коригуються атрофічні і гіпертрофічні рубці. а ось келоїди є протипоказанням до лазерним методикам. В даний час існують різні схеми корекції рубців, в залежності від їх виду. Це може бути поєднання медикаментозного та лазерного лікування, фізіотерапевтичного і лазерного. Комплексне лікування, звичайно, дає кращий результат.
Дерновий Сергій Сергійович
пластичний хірург клініки «Естет Клінік»:
У нашій клініці для видалення рубців ми використовуємо абляціонний фракційний лазер DEKA SmartXideDot. Що стосується келоїдів - вони досить складно піддаються лікуванню і видалення, в деяких випадках необхідне застосування виключно методу механічної дермабразії. Кожен випадок індивідуальний, рекомендувати якийсь один метод неможливо. В цілому, ефективність будь-якої методики залежить від самого рубця, його розміру і ширини. Наприклад, рубці після операцій по збільшенню грудей прекрасно усуваються фракційним лазером, а деякі інші необхідно сікти тільки хірургічним шляхом.